為了探究微旁流呼氣末二氧化碳監測（PETCO2監測）技術在兒童內鏡手術麻醉中的重要性，Kilic等人于2019年進行了一項隨機對照研究。該研究入組了100位行內鏡下逆行胰膽管造影術手術的患兒，并隨機分成對照組和干預組，主要觀測指標為低血氧癥發生率。結果表明，微旁流PETCO2監測儀的使用減少了患兒通氣不足和低氧血癥的發生率，這也提示我們，微旁流PETCO2監測應被加入到常規監測，并被納入標準化的監測手段中。盡管目前微旁流PETCO2監測在麻醉中已被視為規范化流程，但其在實際的臨床實踐中還存在一些問題，2020年報告指出，仍有大約30%的患者未常規接受PETCO2監測。呼氣末二氧化碳監測導管是全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監測必備產品。無痛胃鏡呼氣末二氧化碳吸氧管

呼氣末二氧化碳分壓有何臨床意義？呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監測可反映肺通氣，還可反映肺血流。是評估患者通氣狀態的重要指標，也是確保病人安全的重要參數之一。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。江蘇無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳收費呼氣末二氧化碳監測與血氧飽和度監測相比，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。

    1）波形直觀，有特征性、數值高，較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準確地判斷導管位置，（2）有助于判斷無通氣期間體內CO2蓄積情況，尤其在插管時間較長情況下，機體尚未缺氧，但已出現CO2蓄積，因此，在無通氣時間超過90秒后，應終止插管操作，重新面罩給O2通氣，所以PETCO2波形圖是指導經鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應性環（PV環），由此可以避免發生氣管導管誤入食管內的錯誤判斷。（四）及時發現呼吸機的機械故障如接頭脫落，回路漏氣，導管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機械故障等，PETCO2圖形在臨床上可以發生變化，呼吸環路接頭脫落、回路漏氣常見于氣管導管與螺紋管之間的脫落，螺紋管與麻醉機之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落，頭面部手術的操作容易造成接頭處脫落而觀察者往往由遮擋而難以發現，如作了PETCO2監測時，可及時發現二氧化碳波形消失，同時伴有氣管壓力驟然下降。導管扭曲打折，氣道阻塞、活瓣失靈，也會發生二氧化碳波形的消失或明顯的下降，同時也會發現氣道壓力猛增，這時只要能及時發現并排除阻塞就可轉危為安。如導管為部分梗阻表現為PETCO2增高，同時伴有氣道壓力增高，壓力波形變尖，平臺降低，應及時解除梗阻。

通氣功能進行評價?？梢杂糜诘屯怙L險監測、氣道梗阻判斷、優化通氣條件。持續監測呼氣末二氧化碳可以及時發現通氣過度或通氣不足，指導優化通氣條件，調整呼氣頻率、呼吸機觸發條件。對于高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調整吸入二氧化碳濃度。呼氣末二氧化碳監測對循環功能評價。判斷自主循環恢復、復蘇預后、容量反應性.輔助診斷方面，可以及時發現肺栓塞篩查診斷、代謝性酸中毒等情況，同時可以減少動脈血氣分析的監測。病情評估。異常呼氣末二氧化碳數值預示病情危重。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續。監測設備小型、多樣，結果準確。在一定范圍內，結合其他相關指標，可以準確指導臨床診斷。呼氣末二氧化碳監測與輕或重度缺氧相關。

微旁流呼氣末二氧化碳監測PETCO2監測技術的定義微旁流PETCO2監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標，其在臨床工作中得到了越來越廣的使用，監測指標包括CO2濃度值、波形圖、呼吸頻率，變化趨勢等。由于其與SpO2監測儀相連，通過CO2濃度監測指標，臨床醫師也可以同樣監測SpO2、脈搏、血液灌注和其變化趨勢。微旁流PETCO2監測技術的重要性我們來看部分循證醫學證據。一項2016年發表的ASA“已結案索賠分析”表明，呼吸抑制是過量麻醉后對機體造成損害的常見原因之一，但是接近一半的呼吸抑制可通過采取各種更優的監測手段來進行預防，包括使用PETCO2監測儀、提高醫護人員警覺性、采用有聲報警器等。呼氣末二氧化碳監測導管目前全國各地掛網價格在100元/套~168元/套之間。重慶氣管插管呼氣末二氧化碳吸氧管

呼氣末二氧化碳監測導管在靜脈復合麻醉過程中連續監測呼末二氧化碳規避麻醉醫生風險。無痛胃鏡呼氣末二氧化碳吸氧管

微旁流呼氣末二氧化碳監測（PETCO2監測）如何在急救復蘇中應用情況如何？一項于2010年發表在AnnEmergMed的隨機對照研究表明，對照組發生低氧血癥的人數大約是微旁流PETCO2監測組的兩倍，高達42%。重要的是，微旁流PETCO2監測儀提前預警了所有低氧血癥的發生，使得干預措施能夠在低氧血癥發生前被實施。此外，微旁流PETCO2監測也被列入2015年發表在Circulation的復蘇指南之中。微旁流PETCO2監測在呼吸抑制風險預警模型中也有貢獻。一項于2020年發表在Anesthesia&Analgesia的文章，建立了納入1,335例患者的風險預測模型，通過持續應用血SpO2監測儀和微旁流PETCO2監測等工具，得出PRODIGY風險預測模型，準確地預測了在普通護理樓層接受阿片類藥物治療患者的呼吸抑制的發生情況，這部分患者在改善監測和早期干預中受益無痛胃鏡呼氣末二氧化碳吸氧管

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