JuliaMetzner等人回顧了美國麻醉醫師協會（ASA）已結案的麻醉意外賠償記錄后得出結論，與手術室內麻醉相比，手術室外麻醉的死亡風險更高、患者發生呼吸功能障礙的風險更高、患者發生氧供或通氣不足的風險更高，文章于2009年發表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出，手術室外麻醉風險增加的原因在于麻醉科醫師警惕性不足、采用了不恰當的麻醉方式、麻醉監測不足，因此作者呼吁“建立手術室外的麻醉實踐指南和監測標準”。與手術室外麻醉相關的醫療訴訟體現在以下方面：在手術室外麻醉中，62%由于過度***導致的索賠被認為“可通過有效的監測”來預防；過度使用***藥物或阿片類藥物導致的呼吸功能障礙是監護性麻醉中索賠的主要原因，其中一半被認為可通過加強監測來避免；非手術麻醉中68%因過度***導致的索賠可以通過合理***來避免，其中92%與未使用合理監測有關；呼吸功能障礙是手術室外麻醉中**常見的不良反應，其中81%的低通氣發生可以通過提前預警來避免（表）。需要呼氣末二氧化碳監測作為解決方案。呼氣末二氧化碳監測可及時發現呼吸機的機械故障，調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除。遼寧麻醉機呼末二氧化碳曲線

目前呼末二氧化碳包含在“麻醉中監測”項目中，可用于機械通氣的術中患者，且無正規無菌一次性采集導管供臨床使用。對于術后有自主呼吸的，復蘇室及監護病房無此監測項目，還不能作為常規監測項目，監測病人通氣狀態，并及時干預。5.目前呼末二氧化碳監測的作用被臨床普遍認可，是多家指南推薦的執行項目。麻醉后患者的生理功能易發生紊亂，加之藥物殘留，容易導致各種并發癥，如心血管意外、誤吸、呼吸道梗阻等，需要加強護理干預，預防各種并發癥，呼末二氧化碳監測可以盡早發現通氣問題，有效降低低氧發生，及時干預，提高手術成功率，保障病人安全，降低醫療糾紛。故需新增“呼末二氧化碳監測”項目，及相關醫用耗材，方便應用于臨床科室。甘肅ICU呼末二氧化碳費用呼氣末二氧化碳監測可降低二次氣管插管率，降低麻醉后新發昏迷發生率，更多的人性化關懷。

CO2吸收劑失效MaplesonD系統新鮮氣流不足。（3）呼出氣PETCO2波形異常：上升段延長提示因呼吸道高位阻塞或支氣管痙攣以致呼氣流量下降，肺泡平臺傾斜度增加，說明因慢性阻塞性肺疾患或氣管痙攣使肺泡排氣不均。某些波形改變不一定是病理現象，如潮氣量不足時，使用面罩，可看到不規則的或截錐形的波形；側臥位機械通氣時，肺泡平臺呈駝峰狀，Bain環路時可見慢頻率呼吸心源性起伏和“Bain隆凸”波形。（4）PETCO2偏差:當PETCO2接近PACO2逐漸升高，說明肺泡通氣不足或進入肺泡的CO2增加，如惡性高熱；PETCO2逐漸下降，說明存在過度通氣或循環系統的低排綜合征。PETCO2逐漸下降，說明因肺栓塞造成CO2輸送突然中斷。周健等[5]認為：PETCO2驟降是空氣栓塞的早期表現，可以在循環系統出現癥狀之前診斷空氣栓塞，在多普列超聲儀未能廣泛應用的情況下，應常規持續PETCO2監測。三、呼氣末二氧化碳監測的臨床應用及意義（一）監測通氣功能無明顯心肺疾病的患者V/Q比值正常。一定程度上PETCO2可以反映PaCO2。正常PETCO2為5%，而1%CO2約等于11Kpa（），因此，PETCO2為5Kpa（38mmHg）通氣功能有改變時，PETCO2接近PACO2和PaCO2，故PETCO2逐漸增高是反映通氣不足。

將連續測定的PETCO2自動描繪成一條動態變化曲線，稱之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導管放置的正確性，是目前**可靠的插管確認和檢查方法。描記波形圖的比較高峰尖出現在每次呼氣末，插管成功后PETCO2峰值> 10mmHg。在對插管患者進行CPR時，持續低PETCO2峰值< 10mmHg，提示胸外按壓質量很差。在CPR過程中，忽然PETCO2的持續增高**自主循環恢復，峰值升高至> 25mmHg時應立即檢查頸動脈搏動并描記心電圖。呼氣末二氧化碳監測是血氧飽和度呼吸監測的比較好補充。

呼氣末二氧化碳波形Ⅰ相：吸氣基線，應處于零位，是呼氣的開始部分為呼吸道內的死腔氣，基本上不含二氧化碳；Ⅱ相：呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無效腔的混合氣；Ⅲ相：二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜，稱呼氣平臺，為混合肺泡氣，平臺終點為呼氣末氣流，為PETCO2值；Ⅵ相：吸氣下降支，二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進入氣道。α角：隨相III斜率增加而增加，α角與肺泡序貫性排空有關，肺的功能單位越均勻，α-角越?。沪陆牵弘S相III斜率增加而縮小，β角增大，提示有重復呼吸，通常還伴有基線抬高。還見于呼氣活瓣障礙、采樣管堵塞等。偶見于妊娠、肥胖等。呼氣末二氧化碳監測導管在國內國外均無單獨注冊收集管銷售，都是廠家贈送或隨機銷售產品，消毒多次使用。陜西呼末二氧化碳正常值

呼氣末二氧化碳監測是反應迅速，測定方便的監測項目。遼寧麻醉機呼末二氧化碳曲線

    吳衛平等[9]認為在氣管插管全麻術中持續PETCO2監測優于SpO2，呼出潮氣量等其他監測方法，具有發現氣管導管扭曲、堵塞、脫管、導管移位、呼吸環路脫開等呼吸道不暢更加及時、準確的優點，因而對氣管插管全麻，尤其是術中無呼出氣潮氣量監測；麻醉者遠離病人頭部，氣管全麻術中及時發現，處理呼吸道不暢，維持病人呼吸道通暢、保障病人供O2具有重要意義。（五）調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除：（1）調節通氣量；（2）選擇**佳PEEP值，一般來說**小PETCO2值的PEEP為**佳PEEP值；（3）PETCO2為連續無創監測，可用以指導呼吸機的暫時停用，當自主呼吸時SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸機；應注意異常的PETCO2存在，必要時應用血氣對照。（六）監測體內CO2產量的變化靜脈注入大量NaHCO2,PETCO2***增高，是反映心輸出量的指標之一；重吸入、體溫升高，突然放松止血帶以及惡性高熱，均使CO2產量增多；而且，PETCO2迅速增高是惡性高熱敏感的早期指標。（七）了解肺泡無效腔量及肺血流量變化PaCO2為有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2為有通氣的PaCO2，若PETCO2低于PaCO2，PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形，說明肺泡無效腔量增加及肺血流量減少，方偉武等[11]報道側臥位時。遼寧麻醉機呼末二氧化碳曲線

上海埃立孚醫療科技有限公司發展規模團隊不斷壯大，現有一支專業技術團隊，各種專業設備齊全。埃立孚,復蘇清,媽咪管家是上海埃立孚醫療科技有限公司的主營品牌，是專業的從事醫療科技領域內的技術開發、技術轉讓、技術服務、技術咨詢，醫療器械生產，醫療器械經營，日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環保設備的銷售，商務咨詢，貨物或技術進出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外）。 【依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動】公司，擁有自己獨立的技術體系。公司堅持以客戶為中心、從事醫療科技領域內的技術開發、技術轉讓、技術服務、技術咨詢，醫療器械生產，醫療器械經營，日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環保設備的銷售，商務咨詢，貨物或技術進出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外）。 【依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動】市場為導向，重信譽，保質量，想客戶之所想，急用戶之所急，全力以赴滿足客戶的一切需要。誠實、守信是對企業的經營要求，也是我們做人的基本準則。公司致力于打造高品質的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監測導管，監測過濾型呼吸回路套組，內窺鏡專用口咽通氣道。