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北京氣管插管呼氣末二氧化碳分壓

來源: 發布時間:2022-08-22

呼氣末二氧化碳被認為是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征,早已是術中必須配備的監測手段,美國麻醉學會早在2010年就將呼氣末二氧化碳監測作為常規檢測項目之一。國內多地也將呼氣末二氧化碳監測寫進全麻術中監護質控標準。一、產品應用場景:(一)麻醉相關應用1、無插管全麻2、麻醉監護下***術3、麻醉恢復室監護(二)其他科室應用1、重癥監護室監護2、、急診室監護3、呼吸科、老年科等收住呼吸系統危重及風險患者監護4、同一患者,吸氧管佩戴時間:建議8h更換,不超過12h,與普通吸氧管一樣。呼氣末二氧化碳監測是心力衰竭和肺梗塞重要監測項目。北京氣管插管呼氣末二氧化碳分壓

波形直觀,有特征性、數值高,較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準確地判斷導管位置,(2)有助于判斷無通氣期間體內CO2蓄積情況,尤其在插管時間較長情況下,機體尚未缺氧,但已出現CO2蓄積,因此,在無通氣時間超過90秒后,應終止插管操作,重新面罩給O2通氣,所以PETCO2波形圖是指導經鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應性環(PV環),由此可以避免發生氣管導管誤入食管內的錯誤判斷。(四)及時發現呼吸機的機械故障如接頭脫落,回路漏氣,導管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機械故障等,PETCO2圖形在臨床上可以發生變化,呼吸環路接頭脫落、回路漏氣常見于氣管導管與螺紋管之間的脫落,螺紋管與麻醉機之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落,頭面部手術的操作容易造成接頭處脫落而觀察者往往由遮擋而難以發現,如作了PETCO2監測時,可及時發現二氧化碳波形消失,同時伴有氣管壓力驟然下降。導管扭曲打折,氣道阻塞、活瓣失靈,也會發生二氧化碳波形的消失或明顯的下降,同時也會發現氣道壓力猛增,這時只要能及時發現并排除阻塞就可轉危為安。如導管為部分梗阻表現為PETCO2增高,同時伴有氣道壓力增高,壓力波形變尖,平臺降低,應及時解除梗阻。北京氣管插管呼氣末二氧化碳分壓呼氣末二氧化碳監測導管可以幫助醫生正確判斷氣管導管位置。

一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管(復蘇清R)是中國用于呼氣末二氧化碳監測的無菌采樣管產品,有7項技術,是第二類醫療器械。全程凈化車間生產,環氧乙烷消毒,杜絕交叉,標準要求更高,質量更可靠。更符合呼末二氧化碳監測要求的產品設計,可以連接臨床常用的各種監護設備。口鼻聯合采樣、吸氧和監測同時進行,不增加臨床工作量,使得產品更符合臨床使用場景。采樣口的設計和采樣管路管徑的科學組合,使得監測結果更精確,真正實現無創、連續監測呼氣末二氧化碳。

Ⅵ相:吸氣下降支,二氧化碳曲線迅速而陡直下降至基線新鮮氣體進入氣道。2、呼氣末CO2的波形應觀察以下5個方面:(1)基線:吸入氣的CO2濃度,一般應等于零。(2)高度:**PETCO2濃度。(3)形態:正常CO2的波形與異常波形。(4)頻率:呼吸頻率即二氧化碳波形出現的頻率(5)節律:反映呼吸中樞或呼吸機的功能3、正常二氧化碳波形的定性指標和定量指標:(1)呼氣中出現二氧化碳:表示代謝產生的二氧化碳經循環后從肺排出。(2)吸氣中無二氧化碳:表示通氣環路功能正常,無重吸入。(3)呼氣時二氧化碳上升和平臺波:快速上升的二氧化碳波形反映呼氣初期氣量足,而接近水平的平臺波反映正常的呼氣氣流和不同部位的肺泡幾乎同步排空。(4)PETCO2為定量指標,正常情況下應稍低于PETCO2。4、異常的PETCO2波形(1)呼氣中CO2消失說明有效的肺循環和肺通氣不足,或缺乏,麻醉時常由于技術性原因造成,如氣管插管誤入食管,通氣環路接頭脫落,或因通氣障礙所致如呼吸暫停或呼吸道梗阻,也可以見于心跳停止。(2)吸氣中出現CO2有意識地進行重吸入時,吸入氣出現CO2-是正常現象(如MaplesonD型裝置的Bain環路),異常的或大量的出現說明麻醉環路有故障,如活瓣關閉失靈。呼氣末二氧化碳過高,其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多。

.復蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監測需求,又能為患者給氧,降低臨床呼吸損害風險,為病人安全護航。一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管(復蘇清R)是中國較早用于呼氣末二氧化碳監測的無菌采樣管產品,有7項國家**,是第二類醫療器械。全程凈化車間生產,環氧乙烷消毒,杜絕交叉***,標準要求更高,質量更可靠。更符合呼末二氧化碳監測要求的產品設計,可以連接臨床常用的各種監護設備。**口鼻聯合采樣、吸氧和監測同時進行,不增加臨床工作量,使得產品更符合臨床使用場景。采樣口的專利設計和采樣管路管徑的科學組合,使得監測結果更精確,真正實現無創、連續監測呼氣末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監測導管是解決目前依賴需氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況的辦法。上海ICU呼氣末二氧化碳檢測

呼氣末二氧化碳監測導管在ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。北京氣管插管呼氣末二氧化碳分壓

【建議監測項目】:呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SPO2下降前發現窒息和低通氣狀態,***管插管全身麻醉時應常規監測此項目。--------中華醫學會消化內鏡學分會麻醉協作組.常見消化內鏡手術麻醉管理**共識[J].中華消化內鏡雜志2019,36(1):9-18.建議實施深度***時應該進行二氧化碳監測--------美國消化內鏡學會2018指南lContinuouslymonitorallpatientsbypulseoximetrywithappropriatealarmslCapnographyhadthestrongestlevelofevidence(A1-BtoA2-E)ofanyofthemonitoringparameterslUsesupplementaloxygenunlessspecificallycontraindicatedlETCO2監測具有強烈證據被作為強制監測指標-----美國麻醉學會指南(2018)AmericanSocietyofAnesthesiologistsTaskForceonModerateProceduralSedationandAnalgesiaPracticeGuidelinesforModerateProceduralSedationandAnalgesia2018北京氣管插管呼氣末二氧化碳分壓

上海埃立孚醫療科技有限公司是一家從事醫療科技領域內的技術開發、技術轉讓、技術服務、技術咨詢,醫療器械生產,醫療器械經營,日用百貨、計算機軟硬件、儀器儀表、環保設備的銷售,商務咨詢,貨物或技術進出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外)。 【依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動】的公司,致力于發展為創新務實、誠實可信的企業。公司自創立以來,投身于呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監測導管,監測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道,是醫藥健康的主力軍。埃立孚醫療始終以本分踏實的精神和必勝的信念,影響并帶動團隊取得成功。埃立孚醫療創始人王寰,始終關注客戶,創新科技,竭誠為客戶提供良好的服務。

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