探究微旁流呼末二氧化碳監測（PETCO2監測）技術在兒童內鏡手術麻醉中的重要性，Kilic等人于2019年進行了一項隨機對照研究。該研究入組了100位行內鏡下逆行胰膽管造影術手術的患兒，并隨機分成對照組和干預組，主要觀測指標為低血氧癥發生率。結果表明，PETCO2監測儀的使用減少了患兒通氣不足和低氧血癥的發生率，這也提示我們，微旁流PETCO2監測應被加入到常規監測，并被納入標準化的監測手段中。盡管目前微旁流PETCO2監測在麻醉中已被視為規范化流程，但其在實際的臨床實踐中還存在一些問題，2020年報告指出，仍有大約30%的患者未常規接受PETCO2監測。呼氣末二氧化碳監測是各類呼吸功能不全重要監測項目。河南一次性使用呼氣末二氧化碳參考價格

①呼吸頻率和峰相正常，但呼氣末二氧化碳監測ETCO2過低見于潮氣量過大的機械通氣；休克、體溫低下的患者；亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者。②呼吸過緩，峰相長，ETCO2值低如人工通氣時，頻率過慢，潮氣量過大；患有***系統疾病可呈中樞性通氣過度，另外體溫太低時也有類似的表現。③呼吸過速，峰相短，ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛、代謝性酸中毒、低氧血癥、嚴重休克狀態或***性的通氣過度。呼氣末二氧化碳采集呼氣末二氧化碳監測導管主流取樣氣道內分泌物或水蒸氣對監測效果影響?。徊粊G失氣體。

ETCO2監測儀可協助鼻胃管的定位，判斷是否誤入氣道。Meta分析顯示使用ETCO2監測，不論是顯示波形或顏色改變，都能準確判斷機械通氣患者鼻胃管的位置。鼻胃管口徑小，*可連接旁流型儀器或顯色法檢測裝置。采樣口應遠離氣道以避免呼氣干擾。氣管插管患者的轉運監測建議帶氣管插管患者轉運時監測ETCO2，協助判斷人工氣道異位。轉運氣管插管患者時連續監測ETCO2，可及時發現氣管插管脫出異位，減少轉運的風險。2通氣功能評價低通氣狀態監測建議小潮氣量通氣時監測ETCO2。對于***性低通氣患者，例如急性呼吸窘迫綜合征患者進行保護性肺通氣策略***時，小潮氣量(6mL/kg甚至更低)通氣增加了二氧化碳潴留的風險。實時監測ETCO2，可以及時發現二氧化碳潴留，并減少動脈血氣檢查頻次。低通氣高?；颊弑O測推薦深度***鎮痛或麻醉患者監測ETCO2。對于存在低通氣風險的患者，例如鎮痛***、門急診手術的患者，使用ETCO2監測儀發現的通氣異常早于氧飽和度下降和可觀察到的低通氣狀態。ETCO2監測被認為是比較好術后呼吸抑制監測項目。美國麻醉醫師協會和英國與愛爾蘭麻醉師聯合會在2011年要求所有的麻醉過程中都必須監測患者ETCO2。氣道梗阻判斷建議使用ETCO2監測儀判斷小氣道梗阻。

呼氣末二氧化碳監測對心肺復蘇的估價心肺復蘇時．不論是人工擠壓心臟還是自主節律恢復后，ETCO2曲線可反映心、肺灌注的有效性，一方面檢測患者CO2呼出。以達到生理學要求，勿一方面檢測復蘇的效果。ETCO2曲線監測直觀快捷，不僅是肺通氣效率的指標,亦可為循環功能及為兩者間的關系提供參考。已成為麻醉手術患者和重癥患者重要監測指標之一，為開展麻醉手術基本工作條件之一。而呼氣末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的重要指標被廣為認可，尤其是需要監測呼吸的高危人群，老人、兒童、孕婦、基礎疾病的患者，監測呼吸狀態，有助于優化病人的通氣條件，監測低通氣風險、氣道梗阻、循環功能、輔助診斷及病情評估等情況呼氣末二氧化碳監測導管的旁流式是ETCO2檢測的主要方法，只有旁流式才能做到連續監測。

目前呼氣末二氧化碳監測的作用被臨床認可，是多家指南推薦的執行項目。麻醉后患者的生理功能易發生紊亂，加之藥物殘留，容易導致各種并發癥，如心血管意外、誤吸、呼吸道梗阻等，需要加強護理干預，預防各種并發癥，呼氣末二氧化碳監測可以盡早發現通氣問題，有效降低低氧發生，及時干預，提高手術成功率，保障病人安全，降低醫療糾紛。故需新增“呼氣末二氧化碳監測”項目，及相關醫用耗材，方便應用于臨床科室。6.復蘇清（一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管）既可解決臨床呼吸監測需求，又能為患者提供給氧，降低臨床呼吸損害風險，為麻醉手術安全護航。呼氣末二氧化碳監測比你想象的更重要。天津麻醉耗材呼氣末二氧化碳收費

呼氣末二氧化碳監測導管主流取樣不適用于未插氣管導管的病人。河南一次性使用呼氣末二氧化碳參考價格

歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼氣末二氧化碳監測列入中度以上麻醉診療指南（必須監測），中華醫學會消化內鏡學組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼氣末二氧化碳。《小兒手術室外麻醉**共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監測存在滯后性，對于在麻醉科醫師需要遠離患兒的檢查/操作，建議常規監測呼氣末二氧化碳，以便及時發現呼吸異常情況。目前呼氣末二氧化碳包含在“麻醉中監測”項目中，可用于機械通氣的術中患者，且無正規無菌一次性采集導管供臨床使用。對于術后有自主呼吸的，復蘇室及監護病房無此監測項目，還不能作為常規監測項目，監測病人通氣狀態，并及時干預。河南一次性使用呼氣末二氧化碳參考價格

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