呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創傷監測技術，已越來越多地應用于手術麻醉的監護中，它具有高度的靈敏性，不僅可以監測通氣也能反映循環功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監測不可缺少的常規監測手段。一、PETCO2監測的原理組織細胞代謝產生二氧化碳，經***和靜脈運輸到肺，在呼氣時排出體外，體內二氧化碳產量（VCO2）和肺通氣量（VA）決定肺泡內二氧化碳分壓（PETCO2）即PETCO2=VCO2×。CO2彌散能力很強，極易從肺***進入肺泡內。肺泡和動脈CO2完全平衡，***呼出的氣體應為肺泡氣，正常人PETCO2≈PACO2≈paCO2，但在病理狀態下，肺泡通氣/肺血流（V/Q）及交流（Qs/Qt）的變化，PETCO2就不能**paCO2。呼氣末二氧化碳的測定有紅外線法，質譜儀法和比色法三種，臨床常用的紅外線法又根據氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。二、PETCO2波形及意義正常的CO2波形一般可分四相四段：（1）Ⅰ相：吸氣基線，應處于零位，是呼氣的開始部分為呼吸道內死腔氣，基本上不含二氧化碳。（2）Ⅱ相：呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無效腔的混合氣。（3）Ⅲ相：二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜，稱呼氣平臺，為混合肺泡氣，平臺終點為呼氣末氣流，為PETCO2值。。呼氣末二氧化碳監測導管是全麻術后復蘇期呼末二氧化碳監測必備產品。廣東麻醉耗材呼氣末二氧化碳波形

急診診療是反映醫院綜合救治能力的指標之一，要求急診科醫生能夠迅速準確的判斷病情，有效安全的處置患者，因此，簡單、方便、無創、經濟的監測手段符合急診的需求。在臨床監測過程中，呼吸監測暫無行之有效的辦法，目前高度依賴血氧飽和度，不能及時反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），呼氣末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的重要指標被廣為認可，并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續等優點。監測設備小型、多樣，監測結果精細。在一定范圍內，結合其他相關指標，可以準確指導臨床診斷***。天津麻醉機呼氣末二氧化碳監測呼氣末二氧化碳監測導管不增加部件的重量。

呼氣末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續。監測設備小型、多樣，結果精細。在一定范圍內，結合其他相關指標，可以準確指導臨床診斷***。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續等優點。監測設備小型、多樣，監測結果精細。在一定范圍內，結合其他相關指標，可以準確指導臨床診斷***。

微旁流呼末二氧化碳監測PETCO2監測技術的定義微旁流PETCO2監測是一項無創、簡便、實時、連續的功能學監測指標，其在臨床工作中得到了越來越廣的使用，監測指標包括CO2濃度值、波形圖、呼吸頻率，變化趨勢等。由于其與SpO2監測儀相連，通過CO2濃度監測指標，臨床醫師也可以同樣監測SpO2、脈搏、血液灌注和其變化趨勢。微旁流PETCO2監測技術的重要性我們來看部分循證醫學證據。一項2016年發表的ASA“已結案索賠分析”表明，呼吸抑制是過量麻醉后對機體造成損害的常見原因之一，但是接近一半的呼吸抑制可通過采取各種更優的監測手段來進行預防，包括使用PETCO2監測儀、提高醫護人員警覺性、采用有聲報警器等。呼氣末二氧化碳監測直觀快捷，不僅是肺通氣效率的指標，亦可為循環功能及為兩者間的關系提供參考。

無痛內鏡檢查作為一項消化系統疾病診療的手段越來越普遍，增加了患者舒適度和依從性，提高了疾病診療效率。但是，***麻醉本身具有較高風險，有些并發癥可造成嚴重后果，甚至死亡。呼吸抑制和低氧血癥是***麻醉常見的并發癥，呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種無創傷監測技術，借助其高靈敏度的無創等優勢而被***用于臨床中。通過監測PETCO能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況，在SPO2下降之前發現呼吸暫停和低通氣狀態，進而早期干預***，降低了不良事件發生率，提高了消化內鏡診療的安全性。呼氣末二氧化碳監測導管操作簡單，連接方便，可轉接多個廠家多種CO2監護設備。天津ICU呼氣末二氧化碳

呼氣末二氧化碳監測是92%的過度麻醉的投訴原因。廣東麻醉耗材呼氣末二氧化碳波形

呼氣末二氧化碳的監測，對于診斷一些呼吸系統疾病，評估呼吸功能損害程度，起到很大作用，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導圍術期患畜的呼吸管理，急救復蘇等。機體在多種因素下發生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統功能變化，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大，并受多種因素影響，對測定的結果必須結合具體問題分析，綜合做出診斷。在進行監測ETCO2的同時，應系統地對其他系統進行監測，才不至于顧此失彼。廣東麻醉耗材呼氣末二氧化碳波形

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