2018版《美國麻醉醫師協會適度麻醉和鎮痛指南》2018年以來，歐洲麻醉學會、美國麻醉學會指南（2018）、美國消化內鏡學會2018指南、香港麻醉學會等國際專業組織相繼將呼氣末二氧化碳監測列入中度以上麻醉診療指南（必須監測）。《中國麻醉科質控**共識（2021）》質控要求:全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監測（高度推薦）。任一醫療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監測儀，麻醉恢復室，麻醉重癥監護室也在推薦之列。中華醫學會消化內鏡學分會，《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識（2019）》建議呼氣末二氧化碳分壓可在患者SPO2下降前發現窒息和低通氣狀態，氣管插管全身麻醉時應常規監測此項目。《小兒手術室外麻醉**共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監測存在滯后性，建議常規監測呼氣末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監測是避免通氣不足的監測手段。上海全麻呼氣末二氧化碳采樣

呼末二氧化碳監測在國際上已被廣泛應用于重癥監護，美國麻醉學會、歐洲麻醉協會互相繼在2018年將呼末CO2監測確定為中度以上麻醉術中必須監測項目，國際上有美敦力，SALT+S企業提供CO2監測采樣管等耗材。但這類產品未引進中國，使得國內呼末CO2監測無法開展。我公司于上海交通大學醫學院附屬新華醫院進行產學研合作，歷經三年成功研發了CO2監測采樣管，2020年上市銷售，產品一經面市，得到了北京、上海等全國各地麻醉學界**認可，并已成功在北京、西安、江西等多家三甲醫院臨床使用，臨床反饋產品性能與美敦力的CO2監測采樣管相當。但由于該產品是國內**，在產品注冊和銷售時均遇到無參考對象比較的問題，因此，本公司特作出以下產品定價說明：一次性使用呼氣末二氧化碳參考價格呼氣末二氧化碳監測導管可實現口腔、鼻腔同時CO2采樣。

呼末二氧化碳監測反映通氣情況，可立即發現通氣不足和窒息；氧飽和度SpO2反映氧合，對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦：在PSA中常規使用PETCO2持續監測通氣功能。歐洲麻醉協會成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應使用PETCO2監測，從而早期發現通氣問題（證據水平A級，強烈推薦）。中華醫學會消化內鏡分會《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》建議：用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2變化，可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態，建議常規監測。

呼氣末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼氣末二氧化碳監測反應迅速，操作方便，已經作為呼吸監測的重要指標被廣為認可。呼吸功能的監測，目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度，不能及時反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），而呼氣末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的重要指標被廣為認可，尤其是需要監測呼吸的高危人群，老人、兒童、孕婦、基礎疾病的患者，監測呼吸狀態，有助于優化病人的通氣條件，監測低通氣風險、氣道梗阻、循環功能、輔助診斷及病情評估等情況。呼氣末二氧化碳監測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監測項目。

無痛手術作為一項消化系統疾病診療的手段越來越普遍，增加了患者舒適度和依從性，提高了疾病診療效率。但是，麻醉本身具有較高風險，有些并發癥可造成嚴重后果，甚至死亡。呼吸抑制和低氧血癥是麻醉常見的并發癥，呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種無創傷監測技術，借助其高靈敏度的無創等優勢而被用于臨床中。通過監測PETCO能夠直觀地顯示出病人的肺通氣狀況，在SPO2下降之前發現呼吸暫停和低通氣狀態，進而早期干預，降低了不良事件發生率，提高了消化內鏡診療的安全性。呼氣末二氧化碳監測導管旁流式在主動呼吸時，需要氧氣和收集管雙管路。浙江監護儀呼氣末二氧化碳波形

呼氣末二氧化碳監測是發現和減少低氧血癥的重要方法。上海全麻呼氣末二氧化碳采樣

術中使用微旁流呼氣末二氧化碳監測（PETCO2監測）儀有利于呼吸抑制的早期干預。我們來看一項于2020年發表的前瞻性隨機對照研究，作者將丙泊酚麻醉下行經皮內鏡下胃造瘺術（PEG）的150例患者隨機分為常規監測組和PETCO2監測組，結果顯示，常規監測組中57%的患者發生低氧血癥，其中41%為嚴重低氧血癥；而PETCO2監測組只有28%的患者發生低氧血癥，其中20%發生嚴重低氧血癥，且分別在發生可監測到SpO2下降之前，臨床醫師有接近2分鐘可干預低氧血癥的時間。這意味著微旁流PETCO2監測儀能在早期就預警低氧血癥，有利于低氧血癥的早期干預，因此推薦在消化內鏡手術中使用。上海全麻呼氣末二氧化碳采樣

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