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福建麻醉耗材呼氣末二氧化碳監測導管監測導管

來源: 發布時間:2022-10-25

呼氣末二氧化碳監測導管可幫助呼氣末二氧化碳反映通氣情況,可立即發現通氣不足和窒息;SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。2018年Anesthesiology的PSA實踐指南推薦:在PSA中常規使用PETCO2持續監測通氣功能。歐洲麻醉協會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應使用PETCO2監測,從而早期發現通氣問題(證據水平A級,強烈推薦)。中華醫學會消化內鏡分會《常見消化內鏡手術麻醉管理**共識》建議:用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監測PETCO2變化,可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態,建議常規監測。呼氣末二氧化碳監測導管是解決呼末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的有效方案。福建麻醉耗材呼氣末二氧化碳監測導管監測導管

對復合麻醉患者以及手術室外中度***患者,呼氣末二氧化碳監測導管可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉風險,增加患者安全,減少麻醉副反應發生率。對全麻復蘇期拔管患者,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,呼末二氧化碳監測可以降低呼吸衰竭發生率,減少二次置管率。還可以用于麻醉機和呼吸機的安全應用,各類呼吸功能不全,心肺復蘇,嚴重休克,心力衰竭和肺梗塞,確定全麻氣管內插管的位置,無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人。山東監護儀呼氣末二氧化碳監測導管費用呼氣末二氧化碳監測是無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人監測項目。

呼氣末二氧化碳監測導管應用被ASA(美國麻醉醫師協會)高度重視,已結案的麻醉意外賠償記錄后得出結論:與手術室內麻醉相比,手術室外麻醉的死亡風險更高、患者發生呼吸功能障礙的風險更高、患者發生氧供或通氣不足的風險更高,過度使用***藥物或阿片類藥物導致的呼吸功能障礙是監護性麻醉中索賠的主要原因,其中一半被認為可通過加強監測來避免;非手術麻醉中,68%因過度***導致的索賠可以通過合理***來避免,其中92%與未使用合理監測有關;呼吸功能障礙是手術室外麻醉中**常見的不良反應,其中81%的低通氣發生可以通過提前預警來避免。

呼氣末二氧化碳監測導管可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化,該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度(ETCO2)的監測可反映肺通氣,還可反映肺血流。臨床研究表明,呼吸抑制如果與CO2相關,EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。呼氣末二氧化碳監測減少各種原因引起的呼吸損害,降低低氧發生。呼氣末二氧化碳監測導管對診斷一些呼吸系統疾病,評估呼吸功能損害程度提供幫助。

導致ETCO2下降。呼氣末二氧化碳監測導管臨床通過監測ETCO2數值可間接判斷酸中毒程度,減少了動脈血氣檢查的頻率。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監測可以減少動脈血氣的監測。5病情評估建議嘗試監測ETCO2協助評估病情。異常ETCO2數值預示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便,可作為于急診分診參考依據,提升急診分診的安全性和準確性。注意事項1吸入氣體對數值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監測儀,由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,對于吸入高濃度該類氣體的患者,會影響其監測結果,需要對結果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,當監測管路中存在不能監測的氣體,比如氦氣,監測裝置不能識別這部分氣體,將導致氣體總體積下降,ETCO2濃度結果假陽性升高。2呼吸因素對數值的影響使用旁流型ETCO2監測時,若患者呼吸頻率過快,則使得氣體成分變化超過了監測儀的反應速度,影響測量結果的準確性。高氣道阻力和吸呼比極度異常,也會使旁流型ETCO2監測儀的準確性較主流型ETCO2監測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監測裝置之間安裝了濾器,可能影響氣體的監測,人為導致ETCO2數值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化。呼氣末二氧化碳監測導管目前全國各地掛網價格在100元/套~168元/套之間。江西無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳監測導管吸氧管

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正壓通氣中呼氣末二氧化碳監測監測導管泄漏:延長的呼氣平臺后一短暫的波峰,平臺高度與漏口大小負相關,突降但大于零。常見于:①氣管導管或面罩位置不良;②通氣系統部分脫連接;③氣管導管部分阻塞指數性下降(大量失血、腔靜脈梗阻、循環驟停、肺栓塞)。呼氣上升支延長:常見呼出氣流受阻。主要見于:a.氣管導管部分阻塞;b.患者氣道梗阻(COPD支氣管痙攣)。吸氣單向活瓣關閉不全:呼吸平臺延長,吸氣下降支4相坡度變小,吸氣相縮短。呼氣平臺或基線不規則:a.氣管導管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣;b.壓迫胸部時少量氣體進出肺。其他形式的曲線如駝峰樣曲線,多在患者側臥位時出現。當呼吸回路中漏氣,氧化碳曲線呈不規則狀,CO2值可由于通氣量降低而增高,也可由于空氣混入而降低。福建麻醉耗材呼氣末二氧化碳監測導管監測導管

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