麻醉機和呼吸機的安全應用各類呼吸功能不全心肺復蘇嚴重休克心力衰竭和肺梗塞確定全麻氣管內插管的位置無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監測是剛需,麻醉維持和復蘇階段監測呼末二氧化碳是麻醉質控要求臨床可以用于監測通氣功能,無明顯心肺疾病的患者,一定程度上可以反映PaCO2。維持正常通氣量。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據ETCO2來調節通氣量,避免發生通氣不足和過度,造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置,利用ETCO2波形導引指導,對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,是證明導管在氣管內的方法之一。及時發現呼吸機的機械故障,減少安全事故的發生。調節呼吸機參數和指導呼吸機的撤除:調節通氣量;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導呼吸機的暫時停用,或撤除呼吸機。代謝功能的監測。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化。監測循環功能。呼氣末二氧化碳監測導管按吸氧管單獨收費,各地收費依據備索。江蘇醫用耗材呼末二氧化碳采集
呼氣末二氧化碳的監測具有重要臨床意義,對于診斷一些呼吸系統疾病,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對疾病本身的臨床意義外,更重要的是指導圍術期患者的呼吸管理,急救復蘇等。機體在多種因素下發生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強,但個體差異大,并受多種因素影響,因此,對測定的結果必須結合具體問題分析,綜合做出診斷。所以,在進行監測ETCO2的同時,應對其他系統進行監測,才不至于顧此失彼。北京氣管插管呼末二氧化碳正常值助力呼末二氧化碳成為第六生命體征。
呼氣末二氧化碳監測可以應用于麻醉機和呼吸機的安全應用、各類呼吸功能不全、心肺復蘇、嚴重休克、心力衰竭和肺梗死以及確定全麻氣管內插管的位置等臨床環境中。呼氣末二氧化碳監測是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、動脈氧飽和度以外的第六個基本生命體征。呼吸功能的監測,目前仍依賴于目前高度依賴血氧飽和度,不能及時反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),而呼氣末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的重要指標被廣為認可,并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監測專家共識》。
呼末二氧化碳監測已經被多個指南列入,歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼末二氧化碳監測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監測)。中華醫學會消化內鏡學組2019年專家共識建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼末二氧化碳。中國麻醉科質控專家共識(2020修訂)強烈推薦:任一醫療機構麻醉科的麻醉單元均應配備呼氣末二氧化碳監測儀,麻醉恢復室,麻醉重癥監護室也在推薦之列。中國神經外科重癥專家共識(2020版)也有強調:呼氣末二氧化碳監測儀是神經外科重癥的一般配置。呼氣末二氧化碳監測是確定氣管導管插管到位的金標準。
呼氣末二氧化碳的監測,對于診斷一些呼吸系統疾病,評估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,除了對疾病本身的意義外,更重要的是指導圍術期患畜的呼吸管理,急救復蘇等。機體在多種因素下發生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環、神經、內分泌代謝、肝腎等其他系統功能變化,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強,但個體差異大,并受多種因素影響,對測定的結果必須結合具體問題分析,綜合做出診斷。在進行監測ETCO2的同時,應系統地對其他系統進行監測,才不至于顧此失彼。呼氣末二氧化碳監測導管會將呼末二氧化碳監測成為貨真價實的第六大生命體征。廣東麻醉耗材呼末二氧化碳臨床價值
呼氣末二氧化碳監測導管操作簡單,連接方便,可轉接多個廠家多種CO2監護設備。江蘇醫用耗材呼末二氧化碳采集
呼氣末二氧化碳分壓監測PETCO2的基本原理二氧化碳在受到紅外光譜照射時會在4.3μm處產生選擇性的吸收峰,通過對動態呼吸氣體中二氧化碳濃度的變化特征進行識別,在二氧化碳濃度的波形上找出呼氣末和吸入二氧化碳的濃度值,即呼吸二氧化碳波形圖。組織細胞代謝產生二氧化碳,經***和靜脈運輸到肺,二氧化碳的彌散能力很強,極易從肺***進入肺泡,呼出氣中的二氧化碳氣體濃度應與肺泡相同(圖1)。依據測定原理,PETCO2測定分為紅外線法、質譜儀法、比色法,臨床常用的紅外線法又依據氣體采樣方式分為主流型和旁流型。江蘇醫用耗材呼末二氧化碳采集
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