呼氣末二氧化碳(ETCO2) 是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值，正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義。呼氣末二氧化碳是除體溫、呼吸、脈搏、血壓、氧飽和度以外的第六個基本生命體征，在臨床麻醉、心肺腦復蘇、院前急救、重癥監護、麻醉都有重要的應用價值。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監測可反映肺通氣，還可反映肺血流。是評估患者通氣狀態的重要指標，也是確保病人安全的重要參數之一。呼氣末二氧化碳監測是可以減少通氣不足發生率的監測措施。浙江復蘇清呼氣末二氧化碳采樣

為了探究微旁流呼末二氧化碳監測技術在兒童內鏡手術麻醉中的重要性，Kilic等人于2019年進行了一項隨機對照研究。該研究入組了100位行內鏡下逆行胰膽管造影術手術的患兒，并隨機分成對照組和干預組，主要觀測指標為低血氧癥發生率。結果表明，微旁流PETCO2監測儀的使用減少了患兒通氣不足和低氧血癥的發生率，這也提示我們，微旁流PETCO2監測應被加入到常規監測，并被納入標準化的監測手段中。盡管目前微旁流PETCO2監測在麻醉中已被視為規范化流程，但其在實際的臨床實踐中還存在一些問題，2020年報告指出，仍有大約30%的患者未常規接受PETCO2監測。山東監測過濾型呼吸管路套組呼氣末二氧化碳分壓呼氣末二氧化碳監測導管是國內首先上市的麻醉科耗材。

不足之處:嚴重心肺疾病、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定。①心肺嚴重疾病患者V/Q比例失調，Pa-ETCO2差值增大，經鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標，需同時測定PaCO2作為參考。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監測結果。③若呼吸頻率太快，呼出氣體不能在呼氣期完全排出，同時CO2監測儀來不及反應，均可產生PETCO2的監測誤差。④旁流式CO2監測儀可因氣體彌散、采樣管的材質和氣體樣品在管中暴露的長度（與氣體流速和采樣管長度有關）等引起誤差?？傊?，PETCO2監測在臨床麻醉中是一個很有價值的報警系統，臨床麻醉涉及面廣，病情復雜，合并癥多，借以能及時，準確地變化一些意外及嚴重并發癥，從而避免嚴重缺氧性損害的發生，能極大地提高手術麻醉的安全性，使患者受益，同時也保護了工作人員自身的醫療安全，PETCO2監測技術將滲透到各個學科，在臨床醫學中具有重要的應用價值和意義。

微旁流呼末二氧化碳監測PETCO2監測在呼吸抑制風險預警模型中也有貢獻。一項于2020年發表在Anesthesia&Analgesia的文章，建立了納入1,335例患者的風險預測模型，通過持續應用血SpO2監測儀和微旁流PETCO2監測等工具，得出PRODIGY風險預測模型，準確地預測了在普通護理樓層接受阿片類藥物治療患者的呼吸抑制的發生情況，這部分患者在改善監測和早期干預中受益。SpO2和微旁流PETCO2是兩項非常重要且完全不同的監測手段，依據JournalofClinicalAnesthesia報道，微旁流PETCO2儀的使用使得呼吸抑制被檢出率提高了17.6倍。呼氣末二氧化碳監測是心肺復蘇過程中重要監測項目。

一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管（復蘇清R）是中國用于呼氣末二氧化碳監測的無菌采樣管產品，有7項技術，是第二類醫療器械。全程凈化車間生產，環氧乙烷消毒，杜絕交叉，標準要求更高，質量更可靠。更符合呼末二氧化碳監測要求的產品設計，可以連接臨床常用的各種監護設備?？诒锹摵喜蓸?、吸氧和監測同時進行，不增加臨床工作量，使得產品更符合臨床使用場景。采樣口的設計和采樣管路管徑的科學組合，使得監測結果更精確，真正實現無創、連續監測呼氣末二氧化碳。呼氣末二氧化碳監測導管可實現口腔、鼻腔同時CO2采樣。福建無痛胃腸鏡呼氣末二氧化碳銷售電話

呼氣末二氧化碳監測對呼吸抑制監護和干預心電監護，可以減少通氣不足發生率31%。浙江復蘇清呼氣末二氧化碳采樣

是非常迅速、敏感的指標，而特異性一般。當PETCO2與PaCO2存在差值時，其敏感性和特異性下降，由于通氣不足的臨床表現不敏感，也無特異性，故PETCO2波形的輔助診斷價值較高[3]。其多數由于VT設置偏小。也可能是回路漏氣等原因。（二）維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時，可根據PETCO2來調節通氣量，避免發生通氣不足和過度，造成高或低碳酸血癥。（三）確定氣管的位置目前公認證明氣管導管在氣管內的正確方法有三種：1、肯定看到導管在聲門內，2、看到PETCO2的圖形。臨床利用纖維支氣管鏡技術是判斷導管位置的“金標準”，但使用不便，PETCO2對于判斷導管位置迅速，直觀，非常敏感，特別是口腔手術經鼻插管，冉啟華等利用PETCO2波形導引指導，當導管越接近聲門口時，波形會越明顯，以此來指導將導管插入聲門，如果導管插入食道，則不能觀察到PETCO2波形，所以PETCO2對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值，是證明導管在氣管內的方法之一，邢峰等[7]利用PETCO2判斷氣管位置進一步作了改進，他們根據PETCO2特異性不高，容易面罩下操作過度通氣致胃充氣膨脹，飲過含CO2的飲料，服用抗酸藥等原因出現假陽性波形，因而采用按胸PETCO2判斷導管位置，其價值在于：。浙江復蘇清呼氣末二氧化碳采樣

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