為了探究微旁流呼氣末二氧化碳監測（PETCO2監測）技術在兒童內鏡手術麻醉中的重要性，Kilic等人于2019年進行了一項隨機對照研究。該研究入組了100位行內鏡下逆行胰膽管造影術手術的患兒，并隨機分成對照組和干預組，主要觀測指標為低血氧癥發生率。結果表明，微旁流PETCO2監測儀的使用減少了患兒通氣不足和低氧血癥的發生率，這也提示我們，微旁流PETCO2監測應被加入到常規監測，并被納入標準化的監測手段中。盡管目前微旁流PETCO2監測在麻醉中已被視為規范化流程，但其在實際的臨床實踐中還存在一些問題，2020年報告指出，仍有大約30%的患者未常規接受PETCO2監測。呼氣末二氧化碳監測導管是，質優，剛需產品。山東無痛胃鏡呼氣末二氧化碳費用

呼氣末二氧化碳分壓有何臨床意義？呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監測可反映肺通氣，還可反映肺血流。是評估患者通氣狀態的重要指標，也是確保病人安全的重要參數之一。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。醫用耗材呼氣末二氧化碳臨床使用呼氣末二氧化碳監測可避免繼發于麻醉的氣道阻塞的發生。

有臨床證據表明，腦血管對二氧化碳的反應性比較敏感，注入腹腔的二氧化碳氣體具有很強的彌散性能，極易通過腹膜吸收入血使二氧化碳分壓升高，腦血管擴張，腦血流量增加，將二氧化碳分壓維持在40-45mmHg可以提高血管吻合時的腦氧飽和度，減少POCD的發生。另有研究顯示術中二氧化碳分壓適當提高可減少術后知覺速度和字詞時記憶功能的損害，擴張腦血管，增加腦血流，并可抑制腦代謝，同時可對抗低溫氧離曲線的影響，有利于和血紅蛋白向組織釋放氧。呼氣末二氧化碳監測無創、簡便、實時、連續等優點。監測設備小型、多樣，監測結果精確。在一定范圍內，結合其他相關指標，可以準確指導臨床診斷。

微旁流PETCO2監測在呼吸抑制風險預警模型中也有貢獻。一項于2020年發表在Anesthesia&Analgesia的文章，建立了納入1,335例患者的風險預測模型，通過持續應用血SpO2監測儀和微旁流PETCO2監測等工具，得出PRODIGY風險預測模型，準確地預測了在普通護理樓層接受阿片類藥物治療患者的呼吸抑制的發生情況，這部分患者在改善監測和早期干預中受益。SpO2和微旁流PETCO2是兩項非常重要且完全不同的監測手段，依據JournalofClinicalAnesthesia報道，微旁流PETCO2儀的使用使得呼吸抑制被檢出率提高了17.6倍。呼氣末二氧化碳監測為高危低通氣患者EtCO2連續監測提供解決方案。

PETCO2用于非插管患者監測的意義：SPO2是無創的氧合監測指標，但不能替代PetCO2通氣監測指標。氧合和通氣是明顯的不同生理過程，需要單獨且互補聯合監測。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風的患者的氧合。手術室外的***、鎮痛麻醉越來越多，PetCO2監測可以**降低藥物引起的呼吸抑制。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩、面罩、鼻導管、鼻咽通氣道貨經氣管導管監測PETCO2及其圖形變化，該方法可在患者SpO2下降前發現窒息和低通氣狀態。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監測可反映肺通氣，還可反映肺血流。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關，EtCO2檢出率可以提高17.6倍。同時呼末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監測提供解決方案。減少各種原因引起的呼吸損害，降低低氧發生。呼氣末二氧化碳監測為5%相當于5KPa(38mmHg)。天津麻醉耗材呼氣末二氧化碳波形

呼氣末二氧化碳監測可監測病人CO2呼出，以達到生理學要求，也可預測復蘇的效果。山東無痛胃鏡呼氣末二氧化碳費用

波形直觀，有特征性、數值高，較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準確地判斷導管位置，（2）有助于判斷無通氣期間體內CO2蓄積情況，尤其在插管時間較長情況下，機體尚未缺氧，但已出現CO2蓄積，因此，在無通氣時間超過90秒后，應終止插管操作，重新面罩給O2通氣，所以PETCO2波形圖是指導經鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應性環（PV環），由此可以避免發生氣管導管誤入食管內的錯誤判斷。（四）及時發現呼吸機的機械故障如接頭脫落，回路漏氣，導管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機械故障等，PETCO2圖形在臨床上可以發生變化，呼吸環路接頭脫落、回路漏氣常見于氣管導管與螺紋管之間的脫落，螺紋管與麻醉機之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落，頭面部手術的操作容易造成接頭處脫落而觀察者往往由遮擋而難以發現，如作了PETCO2監測時，可及時發現二氧化碳波形消失，同時伴有氣管壓力驟然下降。導管扭曲打折，氣道阻塞、活瓣失靈，也會發生二氧化碳波形的消失或明顯的下降，同時也會發現氣道壓力猛增，這時只要能及時發現并排除阻塞就可轉危為安。如導管為部分梗阻表現為PETCO2增高，同時伴有氣道壓力增高，壓力波形變尖，平臺降低，應及時解除梗阻。山東無痛胃鏡呼氣末二氧化碳費用