呼氣末二氧化碳分壓或濃度監測是重要的生命指標之一,不僅可以監測通氣,還可以反應循環和肺血。有研究發現,聯用二氧化碳監測和氧飽和度能使可預防性麻醉事故的發生率降低93%。持續監測二氧化碳能使10%的術中問題得到早期的診斷和處理。保障手術過程中的安全。呼末二氧化碳監測,是一種無創、便捷、實時、連續的功能檢測指標,是無創技術監測肺功能的又一大進步,尤其是為麻醉病人、急診科、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標??梢杂行ПO測病人的代謝,通氣,循環狀態。呼氣末二氧化碳監測導管是解決呼末二氧化碳連續監測作為呼吸監測的有效方案。河北復蘇清呼氣末二氧化碳參考價格
上海埃立孚醫療科技有限公司是一家注冊于上海國際醫學園區的****,主要業務為生物醫藥和醫療器械領域的技術研發、技術服務、生產銷售。車間符合GMP管理規范,公司建立了完善的無菌醫療器械生產質量體系,并通過YY/T0287-2017/ISO13485Z質量體系核查,獲得無菌醫療器械生產許可,具備無菌醫療器械研發生產能力。公司和上海復旦、上海交大多名**合作研發,申請多項國家專利,在生物醫藥及醫療器械領域的新產品開發方面極具優勢,后續力量充足,其中麻醉相關在研項目:呼末二氧化碳采樣管、內窺鏡面罩、口鼻咽通氣道、呼吸機麻醉機用管路(包)等潛力產品。期待各位有志之士的加入,共同發展。 河北復蘇清呼氣末二氧化碳參考價格呼氣末二氧化碳監測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。
呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創傷監測技術,已越來越多地應用于手術麻醉的監護中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監測通氣也能反映循環功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監測不可缺少的常規監測手段。一、PETCO2監測的原理組織細胞代謝產生二氧化碳,經***和靜脈運輸到肺,在呼氣時排出體外,體內二氧化碳產量(VCO2)和肺通氣量(VA)決定肺泡內二氧化碳分壓(PETCO2)即PETCO2=VCO2×。CO2彌散能力很強,極易從肺***進入肺泡內。肺泡和動脈CO2完全平衡,***呼出的氣體應為肺泡氣,正常人PETCO2≈PACO2≈paCO2,但在病理狀態下,肺泡通氣/肺血流(V/Q)及交流(Qs/Qt)的變化,PETCO2就不能**paCO2。呼氣末二氧化碳的測定有紅外線法,質譜儀法和比色法三種,臨床常用的紅外線法又根據氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類。二、PETCO2波形及意義正常的CO2波形一般可分四相四段:(1)Ⅰ相:吸氣基線,應處于零位,是呼氣的開始部分為呼吸道內死腔氣,基本上不含二氧化碳。(2)Ⅱ相:呼氣上升支,較陡直,為肺泡和無效腔的混合氣。(3)Ⅲ相:二氧化碳曲線是水平或微向上傾斜,稱呼氣平臺,為混合肺泡氣,平臺終點為呼氣末氣流,為PETCO2值。。
1)波形直觀,有特征性、數值高,較手控通氣后PETCO2更有助于迅速準確地判斷導管位置,(2)有助于判斷無通氣期間體內CO2蓄積情況,尤其在插管時間較長情況下,機體尚未缺氧,但已出現CO2蓄積,因此,在無通氣時間超過90秒后,應終止插管操作,重新面罩給O2通氣,所以PETCO2波形圖是指導經鼻插管的基本原則。3、看到正常的順應性環(PV環),由此可以避免發生氣管導管誤入食管內的錯誤判斷。(四)及時發現呼吸機的機械故障如接頭脫落,回路漏氣,導管扭曲、氣管阻塞、活瓣失靈以及其他機械故障等,PETCO2圖形在臨床上可以發生變化,呼吸環路接頭脫落、回路漏氣常見于氣管導管與螺紋管之間的脫落,螺紋管與麻醉機之間的脫落或呼吸囊連接處的脫落,頭面部手術的操作容易造成接頭處脫落而觀察者往往由遮擋而難以發現,如作了PETCO2監測時,可及時發現二氧化碳波形消失,同時伴有氣管壓力驟然下降。導管扭曲打折,氣道阻塞、活瓣失靈,也會發生二氧化碳波形的消失或明顯的下降,同時也會發現氣道壓力猛增,這時只要能及時發現并排除阻塞就可轉危為安。如導管為部分梗阻表現為PETCO2增高,同時伴有氣道壓力增高,壓力波形變尖,平臺降低,應及時解除梗阻。呼氣末二氧化碳監測導管的旁流取樣是取樣管從氣道內持續吸出部分氣體作測定。
《急診呼氣末二氧化碳監測**共識》詳細指出呼氣末二氧化碳監測在臨床中的應用價值。主要體現在確定管路位置;通氣功能進行評價;呼氣末二氧化碳監測對循環功能評價;輔助診斷;病情評估等方面。歐洲麻醉學會、美國麻醉學會以及香港麻醉學會于2018年相繼將呼氣末二氧化碳監測列入中度以上***及麻醉診療必須監測項目,中華醫學會消化內鏡學組2019年**共識中建議無痛胃腸鏡術中應該監測呼氣末二氧化碳?!缎菏中g室外麻醉/*****共識2017》也指出由于脈搏氧飽和度的監測存在滯后性,建議常規監測呼氣末二氧化碳?!吨袊樽砜瀑|控**共識(2021)》質控要求:全身麻醉應實施呼氣末二氧化碳濃度監測(高度推薦)。呼氣末二氧化碳監測成為麻醉手術病人和重癥病人重要監測指標之一。河北復蘇清呼氣末二氧化碳參考價格
呼氣末二氧化碳監測是心力衰竭和肺梗塞重要監測項目。河北復蘇清呼氣末二氧化碳參考價格
呼吸末二氧化碳(PETCO2)是指呼氣終末期呼出的混合肺泡氣中所含二氧化碳分壓或二氧化碳濃度。臨床上通常采用PETCO2來評價患者的通氣功能、循環功能、肺血流、肺泡通氣、細微的重復吸人以及整個氣道及呼吸回路的通暢度等情況,其正常值為35~45mmHg。PETCO2受機體CO2的產量肺泡通氣量以及肺血流灌注量的影響。CO2的彌散能力很強,極易從肺***進人肺泡內,肺泡和動脈血CO2能在極短時間內達到完全平衡。因此,對正常人而言,PETCO2≈PaCO2;但在病理狀態下,肺泡通氣與肺血流比值(V/Q)的變化以及肺內分流的存在PETCO2就不能完全**PaCO2。河北復蘇清呼氣末二氧化碳參考價格