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POCT具有便攜性和簡(jiǎn)單檢測(cè)的優(yōu)勢(shì),但它與其他實(shí)驗(yàn)室測(cè)試儀器相比,面臨著同樣的分析前、分析和分析后問題。例如,分析前不良的取血、指尖穿刺或采集技術(shù)、患者準(zhǔn)備不足、抗凝劑的使用、運(yùn)輸延遲以及從靜脈采集都會(huì)影響樣本的質(zhì)量。較近對(duì)某區(qū)醫(yī)院進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn),對(duì)醫(yī)院來說POCT較大的優(yōu)勢(shì)是縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間(92%)、提高患者滿意度(34%)和減少住院時(shí)間(21%)。另一方面,POCT的缺點(diǎn)包括不準(zhǔn)確(73%)、難以執(zhí)行或記錄控制和校準(zhǔn)(58%)、對(duì)多名員工的培訓(xùn)要求(58%)、儀器精度(57%)和高成本(46%)。雖然POCT速度更快,但其技術(shù)性能可能不等同于在中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。對(duì)醫(yī)院來說POCT較大的優(yōu)勢(shì)是縮短周轉(zhuǎn)時(shí)間(92%)。吉林快速poct公司
POCT產(chǎn)品有連續(xù)使用監(jiān)控病情的作用,比如心臟病患者,可以通過間隔時(shí)間的檢測(cè)迅速了解并控制病情。此外,POCT價(jià)格處于中等水平,價(jià)格范圍在影像檢測(cè)和血常規(guī)之間,是病人可以接受范圍之內(nèi),因此病人可以接受POCT產(chǎn)品成為中長(zhǎng)期檢測(cè)控制病情的儀器。OCT產(chǎn)品普遍小、操作便捷,專業(yè)技能要求不高,適用于不是專門從事檢驗(yàn)科工作的人員,為臨床科室實(shí)現(xiàn)檢查費(fèi)用收入回流,不再和檢驗(yàn)科分成提供可能性。政策層面,近年來國(guó)家出臺(tái)一系列政策鼓勵(lì)體外診斷產(chǎn)品尤其是POCT產(chǎn)品的研發(fā)和國(guó)產(chǎn)POCT企業(yè)的發(fā)展。河南微點(diǎn)poct測(cè)定POCT有利于與客戶形成長(zhǎng)期合作。
絕大多數(shù)凝血分析是取血后送到實(shí)驗(yàn)室由自動(dòng)化凝血儀進(jìn)行檢測(cè)的,周轉(zhuǎn)時(shí)間長(zhǎng),送檢和存儲(chǔ)不當(dāng)容易影響標(biāo)本質(zhì)量。POCT類儀器應(yīng)運(yùn)而生,活化凝血時(shí)間(ACT)是其中應(yīng)用的較充分的指標(biāo),主要在臨床科室使用,一滴末梢血即可得到肝素抗凝的大致效果。其次是INR,在國(guó)外已經(jīng)發(fā)展到像血糖那樣發(fā)展到患者自測(cè)的階段,極大地方便了醫(yī)治性監(jiān)測(cè),其可行性和實(shí)用性也在專門的抗凝診所得以證實(shí)。目前國(guó)內(nèi)開展自測(cè)可能為時(shí)尚早,我們只討論如何實(shí)現(xiàn)良好的臨床應(yīng)用。
即時(shí)檢測(cè)(Point-of-careTesting,POCT)寬泛地說是指一種快速檢測(cè)分析技術(shù),能在病人床旁、病房或者檢驗(yàn)室之外的其他地方開展,在采樣現(xiàn)場(chǎng)即刻進(jìn)行分析,省去標(biāo)本在實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)時(shí)的復(fù)雜處理程序,是快速得到檢驗(yàn)結(jié)果的一類新方法。POCT包含干化學(xué)分析技術(shù),是相對(duì)于濕化學(xué)技術(shù)而言的技術(shù),是指將液體檢測(cè)樣品直接加到干燥試劑條上,以被測(cè)樣品的水分作為溶劑引起特定的化學(xué)反應(yīng),從而進(jìn)行化學(xué)分析的方法,以酶法為基礎(chǔ),又稱為干試劑化學(xué)或固相化學(xué)。如尿液的干化學(xué)分析試紙的檢測(cè)項(xiàng)目基本包含了尿液常規(guī)分析的內(nèi)容,pH、比重、尿蛋白、尿糖、酮體、膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等。POCT智能化、高通量發(fā)展。
目前許多POCT檢測(cè)儀器還是可靠的,可以得出和臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果質(zhì)量相近的結(jié)果。但是,并不是所有的設(shè)備都有同樣的質(zhì)量,并且進(jìn)行POCT不得不評(píng)估設(shè)備的性能和與使用相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。違背正常和規(guī)定的程序有許多種可能,包括樣本類型錯(cuò)誤或樣本量不足,未經(jīng)培訓(xùn)的操作員進(jìn)行檢測(cè),使用錯(cuò)誤校準(zhǔn)的儀器,使用過期試劑等等。雖然,POCT的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是可以減少臨床實(shí)驗(yàn)室中分析前和分析后過程,但如果質(zhì)量體系不到位的話在床旁檢測(cè)后還是可能有很多重要和關(guān)鍵的步驟出現(xiàn)錯(cuò)誤。同時(shí),POCT質(zhì)量控制的難點(diǎn)在于不同于以往的均質(zhì)液相試劑,一批試劑可做成千上萬個(gè)標(biāo)本質(zhì)量是一致的,而現(xiàn)在POCT每一個(gè)測(cè)試單元都是單獨(dú)的,如何保證每一批產(chǎn)品、每個(gè)測(cè)試單元質(zhì)量和結(jié)果的一致性是一大難題。因此,POCT的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證顯得尤為重要。POCT不等同于在中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行的傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。河南微點(diǎn)poct測(cè)定
多平臺(tái)的POCT技術(shù)快速迭代。吉林快速poct公司
POCT包含化學(xué)發(fā)光分析技術(shù):化學(xué)發(fā)光分析技術(shù)常與免疫測(cè)定技術(shù)結(jié)合,在POCT上的應(yīng)用,主要有化學(xué)發(fā)光酶免疫測(cè)定技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)及電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù),具有高靈敏度、檢測(cè)范圍寬、標(biāo)記物穩(wěn)定性好等優(yōu)點(diǎn)。其中化學(xué)發(fā)光免疫分析(CLIA)是近年來發(fā)展非常迅速的非放射性免疫分析,是放射性免疫分析與普通酶免疫分析的取代者,其原理是利用化學(xué)反應(yīng)釋放的自由能激發(fā)中間體,使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài),釋放出等能級(jí)的光子,經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對(duì)光子的測(cè)定,精確定量被測(cè)物含量。它是繼酶聯(lián)免疫技術(shù)、放射免疫技術(shù)、熒光免疫技術(shù)之后發(fā)展起來的一種超高靈敏度的微量測(cè)定技術(shù),是目前免疫定量分析較理想的方法。吉林快速poct公司