免疫熒光干化學定量法是是一種將熒光標記技術、免疫檢測技術和層析分析技術等多種方法有機結合在一起的固相標記免疫檢測技術,與化學發光技術相比有具獨特優勢。化學發光是靈敏度和精密度非常高的定量方法,但成本較高、操作難度大、不適合基層、不能快檢以及篩查等技術瓶頸限制其更普遍使用。而免疫熒光干化學定量法具有效率高、簡便、單人份隨時檢測等優點,可大幅度縮短病人等待時間。免疫熒光分析定量檢測全血β-HCG,使得其臨床應用范圍更加普遍。金標試紙條定性只能判斷是否懷孕,而先兆流產、異位妊娠、某些婦產科疾病、術后醫治過程等都需要對β-HCG濃度變化進行追蹤,定量檢測全血β-HCG顯得更加便利。特別適用于大型醫院的急診,社區基層醫院等。大部分POCT產品還處于導入和成長期。海南重癥監護poct系統
POCT現狀拓展:絕大多數凝血分析是采樣后送到實驗室由自動化凝血儀進行檢測的,周轉時間長,送檢和存儲不當容易影響標本質量。POCT類儀器應運而生,活化凝血時間(ACT)是其中應用的較充分的指標,主要在臨床科室使用,一滴末梢血即可得到肝素抗凝的大致效果。其次是INR,在國外已經發展到像血糖那樣發展到患者自測的階段,極大地方便了醫療性監測,其可行性和實用性也在專門的抗凝診所得以證實。目前國內開展自測可能為時尚早,我們但討論如何實現良好的臨床應用。海南重癥監護poct系統通過搭配不同的試劑,POCT可以應用于不同科室與場所。
POCT技術本身的不足:首先是成本問題,在資源相對匱乏地區的場景下,對于檢測成本具有較高要求,這對于POCT更低成本技術開發、自動化完善和多指標集成檢測提出了更高的要求。其次是檢測性能,POCT的靈敏度、特異性、精密度等方面與大型檢測設備尚有一定差距,如何通過技術優化提升性能,對于POCT在公共衛生防控、危急重癥診療等方面意義重大。較后是在新場景下,要求POCT的信息化更完善和檢測指標更豐富。如個人健康管理領域,需要更加全方面的檢測指標以全方面評估健康狀況,同時采用更為便捷的手段,規范受檢者檢測操作并提供專業指導建議。
POCT產品已經呈現一種爆發式的增長狀態。我們擋不住這種滾滾向前的歷史車輪,也不應去阻擋,檢驗人可以嘗試去做一個“司機”,把握車輪前進的方向。也就是說,檢驗專業人員應該配合醫院,去建立院內的POCT管理體系,以自己的專業優勢規范院內POCT的管理流程,提高醫院整體的醫療質量和服務水平。POCT也不是檢驗科的分羹者,相反,POCT的出現是傳統檢驗技術缺陷的一個強力補充。與POCT相比,傳統的檢驗速度較慢,當需要快速出結果的時候,POCT就彌補了傳統檢驗的短板。另外,POCT的出現給檢驗的管理者提出了新的課題,拓寬了新的思路,檢驗人應該用智慧和專業知識,去勇敢地迎接未來可能來臨的更猛烈的POCT風暴。國外對POCT的定義有“就在病人醫療現場對任何醫療措施所需進行的檢驗”。
POCT被世界衛生組織推薦用于瘧疾等全球傳染病防控。在冠狀病毒疫病中,基于POCT平臺的冠狀病毒抗原、抗體、核酸快速檢測,與PCR檢測共同構建立體化的防控檢測策略,有效促進疫病的控制。POCT普遍應用于手術室內患者生命體征的監測,包括血氣分析、凝血功能監測、重要指標監測和傳染病快速排查等。POCT檢測的全方面引入,可有效加快醫生臨床決策,改善患者管理效率和預后。POCT與移動智能設備、5G技術的集成使得大量數據可在云服務器上分析,推動醫學檢測逐步由醫學中心逐步向個人擴展。實時把控POCT質量控制體系。海南重癥監護poct系統
POCT產品可以出現在基層醫院、社區衛生院和私人醫院等。海南重癥監護poct系統
將核酸擴增與微流控芯片技術聯用開展POCT檢測,但是如果現場檢測儀器不具備溫控系統則很難應用于POCT檢測,而整合環介導等溫擴增技術可在恒溫條件下實現快速擴增,操作簡便快捷,更便于現場使用。納米孔測序技術也被公認為未來測序發展的一大方向。與以往的測序技術皆有不同,它不是通過檢測光、熒光信號顏色或pH來實現堿基序列的讀取,而是基于電信號的測序技術。蛋白質納米孔(微型的小孔,其本質是在膜上形成通道)被嵌入在合成膜上,并浸沒在電生理溶液中,使離子電流通過納米孔。海南重癥監護poct系統