POCT和實驗室檢測凝血機能時,標本處理和準備方式是有明顯差別的。POCT操作簡便而且能夠快速檢出結果,因此,這種需求為POCT在止凝血檢驗中的應用打開了大門。POCT測定不需要血樣送檢,無需等待報告,可以很快給患者調整用藥劑量。實驗室只對急診和危急值才電話回報,多數是上傳到醫院信息系統由醫生自己查閱。POCT節省的時間可以產生一些無形價值,特別是在監護室和手術室中,手術時間的長短,處置的多少,時間往往意味著節約就醫成本,而且在止血血栓檢驗中還能減少不必要的輸血,優勢明顯。POCT檢測盡可能對用戶友好以降低技術壁壘。山東便攜式poct測定
POCT目前應用的具體技術:干化學技術是將多種反應試劑,干燥在紙片上,用被測樣品中所存在的液體作反應介質,被測成分直接與固化于載體上的干試劑進行反應。加上檢驗標本后產生顏色反應,用眼觀定性或儀器檢測(半定量)。適用于全血,血清,血漿,尿液等各類樣品。例如:前降鈣素(PCT)的半定量檢測就是使用此種方法。尿液蛋白質、葡萄糖等一般化學檢查也都屬于此范疇。近幾年,干化學尿液分析取得了很大的進展,各型尿沉渣分析儀相繼問世,為臨床提供一個簡便、快速的篩選方法,即將完全正常的標本通過干化學尿液分析儀篩選出去,有利于對異常的標本進行規范性檢查。山東便攜式poct測定未來,POCT產品也許會像手機、電腦等數碼產品一樣悄然滲透到人們生活的每一個角落。
POCT的質量保證不只要考慮對儀器分析的影響,還必須確保操作者以一致的方法與設備交互。通過使用培訓檢查表、書面程序、演示甚至錄像來實現儀器使用標準化,并且提前培訓該標準,以便以相同的方式提供相同的信息。操作員是否正確使用儀器并獲得準確結果取決于目標、技術能力和測試設備的復雜性。在繁忙的醫療環境中,質量控制和POCT設備的維護和清潔是容易被忽略的部分,這可能導致重癥監護病房的POCT檢測出現問題,因此需要督導臨床醫院建立設備使用質量保證體系,制定科室現場快速檢測質量控制程序,審查質控數據。
POCT(即時檢驗)近年來發展迅速快,主要得益于一些新技術的應用。POCT產品的發展經歷了首代定性檢測(試條試紙);第二代半定量(色板卡比色或半定量儀器閱讀);第三代全定量系統(手工操作);第四代技術平臺(自動化信息化智能化)。POCT技術的基本原理大致可分為四類:把傳統方法中的相關液體試劑浸潤于濾紙和各種微孔膜的吸水材料內,成為整合的干燥試劑塊,然后將其固定于硬質型基質上,成為各種形式的診斷試劑條。把傳統分析儀器微型化,操作方法簡單化,使之成為便攜式和手掌式的設備。把上述二者整合為統一的系統。應用生物感應技術,利用生物感應器檢測待測物。POCT類儀器活化凝血時間(ACT)是其中應用的較充分的指標。
床旁診斷(POCT)憑借其快速、便捷的優勢,已逐漸成為臨床醫生判斷病情重要的依靠手段。對于POCT的管理,不應局限于儀器本身的管理。醫學檢驗歸根是“人”的檢驗。如何加強實際檢驗中的培訓溝通,以獲得相關的應對思路?應該從兩個方面來進行,包括以操作與檢驗為主導的檢測前溝通和以結果與比較為主導的檢測后溝通。POCT的主體操作人員越來越偏向于沒有接受過專業訓練的人員,例如值班醫生、護士等。這使得對于臨床科室人員的培訓至關重要。對于廠家而言,培訓包括儀器操作培訓和檢驗知識培訓。POCT不是單純數據的差異。山東便攜式poct測定
家庭、社區的自檢場景是POCT產品既有的場景之一。山東便攜式poct測定
POCT目前應用的具體技術:多層涂膜技術:多層涂膜技術是從感光膠片制作技術移植而來。將多種反應試劑依次涂布在片基上,制成干片。采用多層涂膜技術制成的干片,比干化學紙片平整均勻,用儀器檢測,可以準確定量,如目前臨床使用的干板化學分析系統,可用于大多數血液化學成分,如蛋白質、糖類、脂類、酶、電解質、非蛋白氮類及一些血藥濃度的監測,可供檢測的項目達數十項,幾乎覆蓋了常做的臨床生化檢驗項目。由于其操作簡便、快速、常用于急診檢查,也相應推出了一些小型儀器,可做床邊檢驗,但干片成本較高。山東便攜式poct測定
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