免疫熒光干化學(xué)定量法是是一種將熒光標記技術(shù)、免疫檢測技術(shù)和層析分析技術(shù)等多種方法有機結(jié)合在一起的固相標記免疫檢測技術(shù)，與化學(xué)發(fā)光技術(shù)相比有具獨特優(yōu)勢。化學(xué)發(fā)光是靈敏度和精密度非常高的定量方法，但成本較高、操作難度大、不適合基層、不能快檢以及篩查等技術(shù)瓶頸限制其更普遍使用。而免疫熒光干化學(xué)定量法具有效率高、簡便、單人份隨時檢測等優(yōu)點，可大幅度縮短病人等待時間。免疫熒光分析定量檢測全血β-HCG，使得其臨床應(yīng)用范圍更加普遍。金標試紙條定性只能判斷是否懷孕，而先兆流產(chǎn)、異位妊娠、某些婦產(chǎn)科疾病、術(shù)后醫(yī)治過程等都需要對β-HCG濃度變化進行追蹤，定量檢測全血β-HCG顯得更加便利。特別適用于大型醫(yī)院的急診，社區(qū)基層醫(yī)院等。POCT向著“簡單、便捷、個人健康管理”的方向發(fā)展。湖南快速poct操作流程

POCT現(xiàn)狀拓展：絕大多數(shù)凝血分析是采樣后送到實驗室由自動化凝血儀進行檢測的，周轉(zhuǎn)時間長，送檢和存儲不當容易影響標本質(zhì)量。POCT類儀器應(yīng)運而生，活化凝血時間（ACT）是其中應(yīng)用的較充分的指標，主要在臨床科室使用，一滴末梢血即可得到肝素抗凝的大致效果。其次是INR，在國外已經(jīng)發(fā)展到像血糖那樣發(fā)展到患者自測的階段，極大地方便了醫(yī)療性監(jiān)測，其可行性和實用性也在專門的抗凝診所得以證實。目前國內(nèi)開展自測可能為時尚早，我們但討論如何實現(xiàn)良好的臨床應(yīng)用。湖南快速poct操作流程POCT將檢驗時間壓縮至傳統(tǒng)檢驗方法的1/4以下。

POCT技術(shù)平臺現(xiàn)代歷史較短，歷經(jīng)從定性到半定量到定量的迭代。早中期技術(shù)如干化學(xué)、免疫層析迄今仍被眾多企業(yè)采用；新興技術(shù)包括化學(xué)發(fā)光、生物傳感器、生物芯片、微流控等技術(shù)在產(chǎn)品中的應(yīng)用也在逐漸成熟。隨著各學(xué)科技術(shù)進步，診斷學(xué)技術(shù)突破性進展不斷出現(xiàn)，檢測標記物、采集樣本量同步變化，POCT產(chǎn)品的精確度、通量等必將又上一層樓，進而向較好領(lǐng)域滲透，促進行業(yè)壁壘與天花板不斷提高。POCT細分領(lǐng)域較多，按照檢測項目可分為傳染病及炎癥類、血糖類、心血管類、血氣及凝血類、妊娠類類等。隨著技術(shù)進步與行業(yè)逐漸規(guī)范，市場增量將明顯向有技術(shù)實力的頭部企業(yè)集中。目前國內(nèi)的POCT頭部公司，在研產(chǎn)品較為豐富，橫向拓展研發(fā)管線以滿足市場檢測需求；銷售方案逐漸成熟，縱向打通各層渠道以覆蓋各級服務(wù)，從而進一步打開市場空間。

POCT技術(shù)在性疾病診斷的應(yīng)用：免疫學(xué)檢測：POCT應(yīng)用的免疫學(xué)技術(shù)主要是膠體金免疫層析技術(shù)、免疫熒光技術(shù)、（電）化學(xué)技術(shù)、乳膠標記技術(shù)等，主要應(yīng)用于病原體的抗原和抗體檢測，病原體刺激機體產(chǎn)生細胞因子的檢測，快速時相反應(yīng)蛋白檢測和代謝產(chǎn)物檢測等。膠體金技術(shù)在病原體抗原抗體檢測中的應(yīng)用：目前在臨床檢測中較常見的是膠體金檢測。膠體金免疫層析技術(shù)是以免疫層析技術(shù)、膠體金標記技術(shù)相結(jié)合的一種新型免疫學(xué)技術(shù)，其特點是單份測定、簡單快速，幾分鐘即可用肉眼觀察結(jié)果。該方法的優(yōu)點是簡單、快速、及時，缺點是靈敏度低，容易漏檢。膠體金法能夠直接檢測傳染病病原的抗原和抗體。POCT含義可從兩方面進行理解：空間上，即“床旁檢驗”；時間上，可進行“即時檢驗”。

POCT包含化學(xué)發(fā)光分析技術(shù)：化學(xué)發(fā)光分析技術(shù)常與免疫測定技術(shù)結(jié)合，在POCT上的應(yīng)用，主要有化學(xué)發(fā)光酶免疫測定技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)及電化學(xué)發(fā)光免疫測定技術(shù)，具有高靈敏度、檢測范圍寬、標記物穩(wěn)定性好等優(yōu)點。其中化學(xué)發(fā)光免疫分析(CLIA)是近年來發(fā)展非常迅速的非放射性免疫分析，是放射性免疫分析與普通酶免疫分析的取代者，其原理是利用化學(xué)反應(yīng)釋放的自由能激發(fā)中間體，使其從激發(fā)態(tài)回到基態(tài)，釋放出等能級的光子，經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀對光子的測定，精確定量被測物含量。它是繼酶聯(lián)免疫技術(shù)、放射免疫技術(shù)、熒光免疫技術(shù)之后發(fā)展起來的一種超高靈敏度的微量測定技術(shù)，是目前免疫定量分析較理想的方法。具有實驗儀器小型化、操作簡單化、報告結(jié)果即時化的POCT越來越受到了人們的青睞。四川急診室poct儀器

POCT較早但應(yīng)用在血糖、血氣分析等少數(shù)項目，目前已拓寬至更普遍的領(lǐng)域。湖南快速poct操作流程

用于肝素抗凝監(jiān)測的POCT：通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，POCT與自動化儀器之間APTT相關(guān)性不很理想，APTT的一致性遠不如PT。由于不像INR那樣經(jīng)過校準計算，APTT的秒數(shù)基本不可比，POCT略高于自動化凝血儀的結(jié)果，而且測定范圍寬，在高值區(qū)間不便比較。APTT測試本身由于對試劑非常敏感，自動化凝血儀組合不同APTT試劑測定同一血漿的結(jié)果并不一致，肝素醫(yī)療患者的差異更高達200%。POCT技術(shù)具有與自動化凝血儀不同的方法學(xué)特點，即便質(zhì)控標本的檢測有一定相關(guān)性，差異也難以忽略。湖南快速poct操作流程

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