POCT技術本身的不足:首先是成本問題,在資源相對匱乏地區的場景下,對于檢測成本具有較高要求,這對于POCT更低成本技術開發、自動化完善和多指標集成檢測提出了更高的要求。其次是檢測性能,POCT的靈敏度、特異性、精密度等方面與大型檢測設備尚有一定差距,如何通過技術優化提升性能,對于POCT在公共衛生防控、危急重癥診療等方面意義重大。較后是在新場景下,要求POCT的信息化更完善和檢測指標更豐富。如個人健康管理領域,需要更加全方面的檢測指標以全方面評估健康狀況,同時采用更為便捷的手段,規范受檢者檢測操作并提供專業指導建議。POCT擁有更高的單價和周轉率。福建免疫熒光poct報告
目前,POCT主要用于血液學、臨床醫學、內分泌學、免疫學等學科的眾多監測指標如:血糖、血脂、電解質、凝血指標、早孕檢測等。這些指標為醫生的快速診療決定、急診患者的救護、重癥監護、家庭醫療、預防保健等提供了快速、準確、可靠的信息。分析儀器自動化、小型化以及檢驗項目的多樣化是未來POCT發展的方向。特別是蛋白芯片對POCT將起極大的推動作用,在病原體的快速診斷、遺傳性疾病的篩查、DNA芯片等方面將會有很好的應用前景。非創傷性經皮檢測可能是POCT一個重要的發展方向。小型單項患者自身檢測對建立家庭健康中心模式、個體化醫療有一定的意義。福建免疫熒光poct報告POCT可以很好地體現出產品主要面的設計感。
從小型血糖儀,到急救科室的血氣檢測,再到檢驗科的小型化檢測設備,POCT設備的形態不斷進步與變化,也與其他的檢測設備形成交叉。縱觀前面提到的諸多特性,POCT根本的特點是省去了標本復雜的預處理過程,在采樣現場即刻進行分析,快速得到檢驗結果。所以它不只快速,而且能現場分析,這是其他檢驗方法無法實現的。綜合**觀點,結合POCT的具體應用,我們可以這樣更為通俗易懂地定義POCT的含義:不只是專業的醫護人員,經過簡單培訓的病人及其家屬也能單獨完成、并能獲得有助于臨床診斷信息的移動檢驗系統。
為了保證檢測結果的準確性,POCT儀器檢測結果應定期與中心實驗室進行比對,以保持醫療單位內檢測結果的一致性。但是對于不同體系間的比較,需要注意以下三點:第1,由于抗體種類、抗原決定簇識別位點的不同,對于同一份樣本,不同的商業化試劑實際上很難做到結果數據完全一致,這在cTnI的檢測中尤其明顯,同一份樣本的檢測值可能有16-30倍的差距。因此不同POCT儀器之間、POCT與大型生化/發光分析儀的比較應考量兩個體系的檢測相關性,而不是單純數據的差異。廠家也應探索POCT校準品的研究。第二,當檢測結果有疑問時,臨床醫生應及時用該POCT儀器復查或送標本至檢驗科。第三,一些針對大型儀器的質控品并不一定適用于POCT系統。由于沒按方法學或儀器類別分組,也往往造成對POCT質控結果的錯誤評價。因此,在質量控制工作中應建立單獨的POCT質量評價體系,以防止失控。目前這方面的探索還不完善,上海市臨檢中心做過這方面的嘗試,值得學習借鑒。POCT檢驗能夠為醫院節省成本。
POCT資料的處理與網絡技術的結合對個人健康檔案的建立、亞健康狀態的分析及疾病的預防將會起到很重要的作用。POCT是未來檢驗醫學的發展方向,做好其質量控制工作是推動POCT前進的必然要求,做好現場快速檢驗,為臨床提供及時準確的檢驗數據,提高病患的就醫速度,為病患減輕痛苦,是每一位檢驗醫學工作者應具備的基本素質,也是廣大醫務工作者的不懈追求。POCT有助于特殊應用場景的快速篩查診斷:它與傳統的強調大樣本、高通量、專業化的檢驗科或中心實驗室相比,在應用場景上具有特定的優勢,可以成為檢驗科或中心實驗室的有力補充,從而構建完善的小通量(應急)-大通量(常規)檢測體系;也可以成為疾控布局現場監測的利器,適應去中心化的初篩-確診應用需求。推動醫學檢測逐步POCT由醫學中心逐步向個人擴展。重癥監護poct設備
制定POCT科室現場快速檢測質量控制程序。福建免疫熒光poct報告
POCT儀器操作者可以將措施記錄和質控圖結合起來使用。現在很多POCT儀器都有先進的數據儲存和管理特性,可以在需要進行室內質控時提醒操作者,并能根據結果的特征對需要采取的措施給出建議。如果沒有進行室內質控測試或者質控結果顯示儀器性能是不可接受的,那么儀器會自動停止對患者樣本的分析。這些儀器還可以儲存質控數據或上傳到計算機上進行長期的監測和趨勢分析。如近年來出現的智能化質量控制(IQM),利用不間斷檢測內部過程監控液監測確認試劑包的功能狀態,全自動實時監測系統操作過程,自行糾錯,自動記錄錯誤和糾錯行為,實現智能化質量管理。福建免疫熒光poct報告