猝死的發(fā)生是在心臟病變基礎(chǔ)上，各種原因?qū)е滦募」┭蛔?、心肌損傷、心電穩(wěn)定性下降，進(jìn)而誘發(fā)惡性心律失常，進(jìn)而導(dǎo)致猝死的發(fā)生。主要誘發(fā)因素包括精神因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食因素、電解質(zhì)紊亂和藥物等。曾經(jīng)發(fā)生過室顫的患者、器質(zhì)性心臟病伴低鉀低鎂者以及史的人群。猝死主要原因是心臟電衰竭，冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓形成及冠狀血管痙攣，進(jìn)一步促進(jìn)心肌損傷心電穩(wěn)定性下降。從而誘發(fā)心室顫動(dòng)，心臟停搏，如缺血性心臟病、結(jié)構(gòu)性心臟病、原發(fā)性心電異常以及自主神經(jīng)、電解質(zhì)紊亂引起的心律失常。不穩(wěn)定斑塊是猝死的危險(xiǎn)因子，斑塊破裂引起血栓與炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)可導(dǎo)致嚴(yán)重的心血管不良事件甚至猝死?？梢栽诩抑袀渖辖葜沁_(dá)應(yīng)急服務(wù)寶，以備不時(shí)之需。 救護(hù)車和專業(yè)醫(yī)療救護(hù)人士到來。湖南戶外急救服務(wù)寶拯救系統(tǒng)

近年來AED在法律保障上正逐步走向公共場(chǎng)所，目前，我國(guó)主要在大中城市的機(jī)場(chǎng)、車站、體育場(chǎng)等地方配置AED，重大活動(dòng)期間也流動(dòng)配置。除顫儀具有用時(shí)急、閑時(shí)多、風(fēng)險(xiǎn)大和分布廣等特性，使用科室應(yīng)根據(jù)相關(guān)國(guó)家和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，建立與完善醫(yī)療規(guī)章制度，主要包括：醫(yī)療設(shè)備使用培訓(xùn)制度、醫(yī)療設(shè)備操作考核制度、醫(yī)療設(shè)備使用監(jiān)督制度等。近年來各地出臺(tái)相應(yīng)政策提高除顫儀普及率，其中浙江省要求到2030年每萬人1-2臺(tái)除顫儀，深圳市要求10年內(nèi)每萬人約10臺(tái)。AED可使我國(guó)每年近百萬的猝死患者有望獲得及時(shí)救治，從而挽救更多寶貴的生命，與搶救成功率高于我國(guó)的美國(guó)、日本、新加坡等國(guó)家相比，我國(guó)AED知曉率明顯偏低。針對(duì)于這一矛盾，我國(guó)需要出臺(tái)相關(guān)政策，例如：部門及社會(huì)企業(yè)接受專業(yè)團(tuán)隊(duì)的知識(shí)培訓(xùn)；校園內(nèi)開設(shè)CPR和AED應(yīng)用的相關(guān)課程，并且加大經(jīng)費(fèi)投入，增加AED公共設(shè)施建設(shè)。歡迎大家購買捷智達(dá)應(yīng)急服務(wù)寶。江蘇公共社區(qū)服務(wù)寶一鍵式火警召來保安員先行救援。

猝死屬于意外事件，雖然沒有明確的預(yù)警信號(hào)，但大多數(shù)猝死是有跡可循的，只是因?yàn)橄日撞惶禺惗妆缓雎浴３^50%的心臟驟停在發(fā)生前1小時(shí)至1個(gè)月內(nèi)，身體會(huì)發(fā)出預(yù)警信號(hào)。其中，胸痛現(xiàn)象**常見，約占到56%；呼吸急促占到13%；頭暈、暈厥或心悸占到4%。以心臟性猝死中常見的心肌梗死為例，約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者，在起病前1-2天或1-2周有前驅(qū)癥狀。常見的表現(xiàn)是原有心絞痛加重，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，或使用硝酸甘油的效果變差；或是繼往無心絞痛者，突然出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間心絞痛。當(dāng)心肌梗死發(fā)作時(shí)，典型癥狀為：突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛。患者自覺胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛，或心前區(qū)悶脹不適，疼痛有時(shí)向手臂或頸部放射，同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀。但一些心肌梗死患者并沒有疼痛感，一發(fā)作即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。少數(shù)患者的疼痛感來源于上腹部，易被誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥。還有的患者表現(xiàn)為頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，也易被誤診。此外，心肌梗死的征兆還可能有神志障礙（可見于高齡患者）；難以形容的不適、發(fā)熱；惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀；心律失常（發(fā)生在起病前的1-2周內(nèi)，以24小時(shí)內(nèi)多見）。

高秋醫(yī)生回答心肺復(fù)蘇的八個(gè)步驟分別為：判斷意識(shí)；呼救幫助；判斷各項(xiàng)指標(biāo)；胸外兩乳中間按壓；清潔開發(fā)氣道；進(jìn)行人工呼吸；持續(xù)心肺復(fù)蘇；注意觀察有效指征。心肺復(fù)蘇是對(duì)患者忽然發(fā)生心臟驟停和呼吸停止采取的救命技術(shù)，是常見的急救技能，其主要的目的是為了讓患者恢復(fù)自主呼吸和自主循環(huán)，其心肺復(fù)蘇的主要步驟是：1、判斷意識(shí)；2、呼救幫助；3、判斷心跳呼吸；4、進(jìn)行胸外按壓5、清潔開發(fā)氣道；6、進(jìn)行人工呼吸；7、持續(xù)心肺復(fù)蘇；8、觀察心肺復(fù)蘇有效指征。這個(gè)看似困難的急救技能能給患者爭(zhēng)取到極大的搶救時(shí)間。心肺復(fù)蘇是現(xiàn)在臨床上必需掌握的技能，建議可以通過專業(yè)的學(xué)習(xí)來掌握必備者一項(xiàng)技能，可以在緊急的情況派上用場(chǎng)。一般如果發(fā)現(xiàn)需要心肺復(fù)蘇的患者時(shí)及時(shí)現(xiàn)呼叫救護(hù)車，然后醫(yī)務(wù)人員來到后再由醫(yī)務(wù)人員接替搶救。由物業(yè)值守人員進(jìn)行配合。

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