使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時分離,馬上再測發現氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規需要多久測一次?1.因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品牌不同、每個人的監測手法不同，導致分離測壓管時，泄漏量也不同,所以需要根據患者情況給予充氣，可連續兩次監測，得出兩次監測之間的泄漏量，則每次充氣時：理想值+泄漏量。2.進行負壓吸引吸痰時，氣囊密閉性降低，負壓越大，泄漏量越大；增大氣囊壓可減少泄漏。因此，建議在吸痰時適當增大氣囊壓，吸痰結束后恢復。因ICU危重患者需Q2h改變，則建議Q4h監測一次氣囊壓。3.人工氣道氣囊的管理**共識：推薦意見3：每隔6-8h重新手動測量氣囊壓，每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O。4.人工氣道氣囊的管理**共識：推薦意見7：當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時，宜適當增加氣囊壓。使用無錫華耀生物科技有限公司研發“一鍵操作”的“氣囊壓力監控儀”，可以將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內，不用考慮次數、追加囊壓等煩惱，將囊壓護理變得更為準確、便捷。應用科室：SICU (外科重癥醫學科）、MICU (內科重癥監護室）、AICU (麻醉科重癥監護室）。江蘇持續監測氣囊壓力監控儀好不好

國家規定：國家衛生健康委醫政醫管局2021年質控工作改進目標函第33項明確指出降低呼吸機相關性肺炎發生率對保障ICU患者安全，減少醫療資源浪費具有重要意義。江蘇省醫療保障局，江蘇衛生健康委員會，江蘇省中醫藥管理局關于新增、完善部分醫療服務的通知證明使用氣囊壓力連續控制和監測的重要性。無錫華耀生物科技有限公司是專業從事研發、生產、銷售氣囊壓力連續監測控制儀的企業，公司由專業的技術團隊組建，致力于現代社會對醫療設備的精細、人性化的需求，為加快患者的康復助力。山東機械通氣氣囊壓力監控儀好不好監控儀工作時在氣囊壓力穩定狀態下（電磁閥關閉、氣泵不啟動的狀態下）每分鐘系統壓力下降小于2cmH20。

VAP防控指南診斷VAP的診斷困難，爭議較大。臨床表現和影像學的改變均缺乏特異性?；顧z肺組織培養是肺炎診斷的金標準。因其是有創檢查，臨床取材困難，早期不常進行，不利于指導早期初始的經驗用藥。文獻報道的多種檢測方法目前尚無統一標準，因此各種病原學檢測方法對VAP診斷的準確性受到質疑。根據現有的研究證據，VAP的診斷主要依據臨床表現、影像學改變和病原學診斷。近年來，一些相關的生物標志物可提高臨床的識別，其對VAP的診斷意義值得關注。而臨床肺部評分(CPIS)可行性好，能對VAP的診斷量化，有助于臨床診斷VAP。降低VAP的發生率，可選擇無錫華耀生物科技有限公司研發的“氣囊壓力監控儀”，智能控制氣囊壓力，即能使壓力控制在《指南》要求的范圍內，又能降低醫護人員的工作負荷。

氣管插管前準備1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤滑劑，注射器、聽診器；2、一般器材：氣管導管、導管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機及監護儀；3、喉鏡準備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認連接穩定，并檢查光源亮度4、氣管導管準備導管型號選擇：男性一般選用7.5～8.5號氣管導管，女性一般選用7.0～8.0號導管；檢查導管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無漏氣；管芯準備：將管芯插入氣管導管內并塑形，管芯前端不能超過導管斜面。潤滑：用潤滑劑充分潤滑氣管套囊表面及氣管導管前端。5、插管前評估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。6、插管后，立即采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內，可降低VAP的發生率。氣囊壓力監控，是氣囊壓持續監控產品。實時監控，很大程度降低了患者的潛在風險。

氣管插管的步驟1、姿勢：患者枕部墊一薄枕，對口、咽、喉三軸線盡量呈一致；2、站位：插管者站于頭側，雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察；3、給氧：球囊面罩「EC法」加壓給氧，吸入純氧2～3分鐘，頻率約12次/分。4、暴露：左手握住喉鏡，右手張開患者口腔，將鏡片從患者右側口角送人，逐漸移到中間位置，把舌體推向左側，緩緩插入鏡身至會厭和舌根連接處，左側伸直，向前、向上約45度提拉喉鏡，看到會厭邊緣，暴露聲門（多角度呈現）。5、插管：右手握毛筆式持氣管導管，從患者右側口角將導管沿鏡片插入，斜口端對準聲門送入氣管內，套囊進入氣管內，拔除管芯，繼續送入，導管頂部距門齒約22±2cm。6、充氣：給氣囊注入空氣，觸摸氣囊彈性似鼻尖，一般充氣5～8mL，不超過10mL氣體。7、評估：可見導管上有水汽，連接簡易呼吸皮囊，擠壓皮囊人工通氣見雙側胸廓起伏，聽診雙肺呼吸音存在且對稱。8、固定：確認氣管導管插入氣管后，立即放置牙墊，然后退出喉鏡，用膠布將導管與牙墊一起固定，膠布長度以不超過下頜角為宜，粘貼牢靠，不可粘住嘴唇。9、檢查：將患者頭部復位，再次聽診檢查雙側呼吸音是否對稱，吸出呼吸道分泌物，如有需要立即連接呼吸機。氣囊作用，固定導管，封閉氣道，保證潮氣量，預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。河北持續監測氣囊壓力監控儀貴不貴

氣囊壓力連續監測與控制。江蘇持續監測氣囊壓力監控儀好不好

氣囊作用是什么？控制呼吸或輔助呼吸時提供無漏氣條件，防止嘔吐物等沿導管壁與導管壁之間的空隙流入呼吸道。氣囊壓力監測的意義1.氣囊內壓力過高會對氣道黏膜形成壓迫，當壓力超過氣管環和氣道黏膜血管正常平均動脈壓時，局部黏膜和纖毛出現壓迫性缺血，造成缺血性損害，拔管后局部可形成潰瘍、瘢痕，嚴重者造成穿孔。2.充氣不足導致漏氣引起潮氣量損失、誤吸等并發癥。氣囊到底該不該放氣？1.患者只要存在防止漏氣或誤吸的需求，氣囊就應完全充氣。2.對于氣管插管的患者，由于氣管導管的存在影響其咳嗽和吞咽，因此氣囊需要始終保持合理的氣壓以防誤吸。3.若患者已接受氣管切開并撤機，神志清楚、可自主進食無咳嗽等，就可以將氣囊完全放氣或更換為無氣囊的氣管切開套管，好處是患者可部分通過上氣道呼吸，氣道阻力下降；將氣管切開開口堵塞后還可滿足患者發聲需求。4.對自主氣道保護能力較好且撤機的氣管切開患者，將氣囊完全充氣在25~30mmH2O之間，可明顯縮短撤機時間、降低呼吸系統VAP發生率以及促進患者吞咽能力恢復。無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”做到了將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內，有效的降低了VAP的發生率，從而縮短了撤機時間。江蘇持續監測氣囊壓力監控儀好不好

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