氣囊充氣測壓的方法●連續壓力測量法臨床有使用一次性壓力傳感器、電子氣囊測壓表等對氣囊壓力持續監測。但只可用于氣囊壓力測量,同時需要配合人工進行壓力調整。●持續壓力測控法(使用氣囊壓力監控儀)1、實現人工氣道氣囊壓力的實時監測和智能控制,確保氣囊壓力持續穩定于20~25cmH20的安全范圍,從而有效避免氣囊壓力下降引起的誤吸和過度升高導致的氣道黏膜缺血性損傷等并發癥。2、設備可自動充放氣,無需人工調節,降低醫護人員工作強度,避免因醫務人員事務繁多,造成的氣囊壓力管理的疏忽。3、可顯示實時壓力,全程電子化數據記錄及導出,便于醫護人員對異常信息進行分析。4、無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,氣囊壓力連續監測與智能控制。防止氣囊壓力過大造成氣管損傷及并發癥。湖北VAP氣囊壓力監控儀價格多少
氣管插管的步驟1、姿勢:患者枕部墊一薄枕,對口、咽、喉三軸線盡量呈一致;2、站位:插管者站于頭側,雙眼與患者保持足夠的距離以便直視觀察;3、給氧:球囊面罩「EC法」加壓給氧,吸入純氧2~3分鐘,頻率約12次/分。4、暴露:左手握住喉鏡,右手張開患者口腔,將鏡片從患者右側口角送人,逐漸移到中間位置,把舌體推向左側,緩緩插入鏡身至會厭和舌根連接處,左側伸直,向前、向上約45度提拉喉鏡,看到會厭邊緣,暴露聲門(多角度呈現)。5、插管:右手握毛筆式持氣管導管,從患者右側口角將導管沿鏡片插入,斜口端對準聲門送入氣管內,套囊進入氣管內,拔除管芯,繼續送入,導管頂部距門齒約22±2cm。6、充氣:給氣囊注入空氣,觸摸氣囊彈性似鼻尖,一般充氣5~8mL,不超過10mL氣體。7、評估:可見導管上有水汽,連接簡易呼吸皮囊,擠壓皮囊人工通氣見雙側胸廓起伏,聽診雙肺呼吸音存在且對稱。8、固定:確認氣管導管插入氣管后,立即放置牙墊,然后退出喉鏡,用膠布將導管與牙墊一起固定,膠布長度以不超過下頜角為宜,粘貼牢靠,不可粘住嘴唇。9、檢查:將患者頭部復位,再次聽診檢查雙側呼吸音是否對稱,吸出呼吸道分泌物,如有需要立即連接呼吸機。氣管導管氣囊壓力監控儀性價比公司產品嚴格遵守各項法律法規,確保產品經銷操作規程的有效性,確保客戶的利益與安全。
產品優勢:比起傳統的VBM手捏充氣測壓表,氣囊壓力監控儀實現氣囊壓力實時監測;氣囊壓力監控儀實現壓力實時補償,使得氣囊內空氣壓力處于設定的范圍內;壓力過高放氣、壓力低補氣,提示功能,使得醫護人員能及時發現壓力超差;能有效的避免壓力過大使得患者氣道黏膜缺血性損傷;有效的克服壓力過小致使患者胃內容物殘余量誤吸;提高醫護人員工作效率;利用連接管路增加容積使得壓力變化平緩;增進壓力精度,實現精細壓力控制,并實時動態監測。“氣囊壓力監控儀軟件”設計研發的主要目的是克服當前使用的間斷手捏充氣測壓表自動化實時檢測程度不高手工操作等缺陷。本產品通過與氣管插管相連,通過壓力傳感器實時采集數據,判斷患者氣管內壁與氣囊之間的壓力程度,輔助患者產生的痰不進入肺內,減少肺炎的滋生。作為系統提供的組件軟件,其主要功能:氣囊壓力傳感器數據實時采集、智能化監控、數據顯示等。控制氣壓壓力范圍,有效降低肺炎發生率,減小醫療資源的浪費。適用于醫院ICU等場所,輔助醫護人員臨床監護。
人工氣道氣囊的管理家共識(草案)其中第2條氣囊充放氣方法與壓力監測:1、推薦意見3:應使氣囊充氣后壓力維持在25~30cmH2O(推薦級別:D級)。可采用自動充氣泵維持氣囊壓(推薦級別:B級);無該裝置時每隔6~8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)。小閉合技術是根據氣囊充氣防止漏氣的原理,患者氣管插管連接呼吸機輔助通氣后,當氣囊充氣不足以封閉氣道時,在患者喉部可聞及漏氣聲,此時將聽診器放于該處,邊向氣囊內緩慢注氣邊聽漏氣聲,直至聽不到漏氣聲為止。雖然該技術可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小,但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結果顯示,雖然使用小閉合技術,但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O.2、推薦意見7:當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時,宜適當增加氣囊壓;當患者改變后,宜重新測量氣囊壓(推薦級別:E級)。產品結構:氣囊壓力監控儀由主機、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。
那如何監測氣囊的壓力是合適的?都有哪些方法?1.指觸法,根據經驗判斷充氣是否足夠,但此種方法往往會導致過度充氣的發生,而且結合人工氣道氣囊的管理家共識:推薦意見2:不能采用根據經驗判定充氣的指觸法給予氣囊充氣,(推薦級別:C級),因此,不宜采用根據經驗判斷充氣的指觸法充氣。2.聽診法:小閉合技術、小漏氣漏氣技術,此種方法是在無法測量氣囊壓的情況下,可臨時采用。3.氣囊壓力表測壓法,因此種方法可靠、測壓準確,操作簡單,所以在我們臨床上得以應用,但是需要每隔4-6小時測量一次,工作量依然很大。4.采用智能化控制氣囊的壓力,是我們追求的目標,無錫華耀生物科技有限公司研發的“一鍵操作”的“氣囊壓力監控儀”,可以將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內,將囊壓護理變得更為準確、便捷。氣囊壓力監控儀,是國內氣囊壓持續監控產品。實時監控,很大程度降低了患者的潛在風險。河北ICU氣囊壓力監控儀大概費用
用于機械通氣時,人工氣道套囊壓力的連續監測與控制,以降低呼吸機相關性肺炎的發病率,減輕患者氣管損傷。湖北VAP氣囊壓力監控儀價格多少
影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化,環狀軟骨出現鈣化,氣管壁的彈性纖維減少,支氣管壁變硬,管腔擴大,導致氣道壓力增高,所需氣囊壓力較大。建議臨床對于老年的患者,須進行動態的監測。在實際工作中應根據不同的患者及病情有所選擇。●間隔時間及頻率使用呼吸機的患者為了減少VAP的發生率,有必要增加監測頻率。●其他因素人工氣道的患者所處的臨床環境復雜也會影響氣囊壓力如:溫度和海拔等。另外,麻醉手術過程中。麻醉氣體向氣囊內擴散,造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時間不長,麻醉科及復蘇室不常規的氣囊壓力監測,但發生時因為氣囊壓力過高,也極易造成氣道的損傷。●如何防范采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,可連續監測氣囊壓力,不管患者處于哪種狀態,仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,可降低VAP發生率并防止氣壓過高導致對氣道的損傷。湖北VAP氣囊壓力監控儀價格多少