呼吸機相關性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的護理措施(一般性的護理措施)●手衛生這可能是減少發生及其重要的措施。探視人員和臨床醫護可以共同促進較好的患者護理。通過在整個醫院內張貼強調洗手重要性的提醒或標志,進行宣傳教育;在接觸有氣管插管或氣管造口術的患者之前和之后,以及與患者使用的任何呼吸裝置接觸之前和之后,無論是否戴著手套,都要清潔雙手。●患者及病原體攜帶者的隔離對患者及病原攜帶者應采取隔離措施,應給患者戴口罩、帽子、穿無菌隔離衣,此法可有效阻止部分外源性醫院內病毒性肺炎的流***囊壓力監測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產生的沖擊力組成。山西持續監測氣囊壓力監控儀大概費用
氣囊壓力監控儀臨床應用及VAP防控指南層面應用?氣囊壓力過高會導致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續監測合理控制氣囊內壓能夠有效降低VAP發生率。?氣囊壓力監控儀,是對氣管插管氣囊壓持續監控產品,實用性強。智能監控,并在囊壓異常時自動報警,很大程度降低了對患者的潛在風險。囊內壓處于安全范圍內無需人員干預,替代常規手動測壓,也降低了臨床的工作負荷。?目前該產品,已被寫入《中西醫急重癥》教材,根據這款產品寫的論文在《中華危重病急救醫學》發表,也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設備。?套囊是氣管內導管的重要裝置,可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內容物的反流誤吸。置入氣管內導管后應使套囊保持一定的壓力,以確保其功效并減輕氣管損傷。建議:機械通氣患者應定期監測氣管內導管的套囊壓力(2C)建議:持續控制氣管內導管的套囊壓力可降低VAP的發病率(2B)無錫華耀生物科技有限公司依據《指南》的要求,研發出“氣囊壓力監控儀”,很好的解決了該類問題,并在臨床上得到了驗證。上海連接管路氣囊壓力監控儀是什么氣囊管理是人工氣道管理的重要環節而氣囊壓力又是氣囊管理的重要組成部分。
氣管插管的禁忌癥1、禁忌癥:喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創傷可引起嚴重出血,除非患者急救,否則以上情況下禁忌氣管內插管。2、相對禁忌癥:①呼吸道不全梗阻者有插管適應癥,但禁忌快速誘導插管。②并存出血性血液病(如血友病、血小板減少性紫癜癥等)者,插管創傷易導致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫,繼發呼吸道急性梗阻。③主動脈瘤壓迫氣管者,插管可能導致動脈瘤破裂,為相對禁忌癥。如果需要氣管插管,動作需熟練、輕巧,避免意外創傷。④鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復鼻出血史者,禁忌經鼻氣管內插管。⑤操作者對插管基本知識未掌握、插管技術不熟練或插管設備不完善者,應列為相對禁忌癥。采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內,可降低禁忌證的發生率。
理想氣囊壓力:保持有效封閉氣囊與氣管間歇的合理壓力,又可防止氣囊對黏膜的壓迫性損傷。正常值范圍壓力:25~30cmH2O容積:5-8ml氣囊壓力是通過監測外露的指示球囊內的壓力來反映氣道內氣囊的壓力狀態。氣囊壓力監測值是由氣囊本身的彈性回縮力、氣管壁對氣囊的擠壓力及氣道壓產生的沖擊力組成。2013年發布的中華醫學會呼吸病學組「人工氣道氣囊的管理共識」推薦:機械通氣患者應定期監測氣管內導管的套囊壓力;持續控制氣管內導管套囊壓力可降低VAP發生率。2018年版「中國成人醫院獲得性肺炎與呼吸機相關性肺炎診斷指南」“在氣管導管的氣囊上方堆積的分泌物是建立人工氣道患者誤吸物的主要來源,應用裝有聲門下分泌物吸引管的氣管導管,可降低VAP發生率并縮短住ICU的時間,推薦在預測有創通氣時間超過48h或72h的患者使用。氣管導管氣囊的充盈壓應保持不低于20cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。”無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,可連續監測氣囊壓力,并將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,可降低VAP發生率并縮短住ICU的時間。提高醫護人員工作效率,有效降低呼吸機相關性肺炎率,把間隙監測改為連續監測與控制。
氣管插管的基本概念1.氣管插管定義:是指將一特制的氣管內導管,通過口腔或鼻腔,經聲門置入氣管的一項急救技術。2.目的:這一技術能通氣供氧、呼吸道吸引防治誤吸、保持呼吸道通暢,進行有效的輔助呼吸等提供有效條件。氣管插管的適應癥1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意識障礙、血流動力學不穩定,緊急建立人工氣道,機械通氣和治理。2、不能滿足機體的通氣和氧供的需要、嚴重酸中毒、嚴重呼吸肌疲勞。3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃內容物返流或出血隨時有誤吸者。4、存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者。5、急性呼吸衰竭;不能滿足機體通氣和氧供的需要,而需要機械通氣的患者。6、中樞性或周圍性呼吸衰竭,不能滿足機體通氣和氧供的需要,而需要機械通氣的患者。機械通氣的患者容易出現VAP發生概率,合理將套囊壓力維持在25-30cmH2O之間成為關鍵性因素,在共識內具有明確的闡述,平時采用測壓表,需每個4-6小時測量一次,成為控制VAP發生率的關鍵性步驟,采用智能化監控設備勢在必行,無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內,有效的降低VAP的發生率。氣囊壓力連續監測與控制。福建持續監測氣囊壓力監控儀哪家比較好
氣囊作用,固定導管,封閉氣道,保證潮氣量,預防口腔和胃內容物反流導致的誤吸或VAP。山西持續監測氣囊壓力監控儀大概費用
國家衛生健康委醫政醫管局向各省市衛健委醫政醫管處發出便函(同時抄送各**質控中心):《2021年國家醫療質量安全改進目標》(國衛辦醫函〔2021〕76號)的印發,為開展以目標為導向的醫療質量安全持續改進工作提供了重點方向,在此基礎上,醫政醫管局組織各專業**質控中心圍繞本專業醫療質量安全的薄弱環節和關鍵點,提出了2021年質控工作改進目標(共33項)。其中和病診治和防控領域密切相關的有5個項目。分別為:●醫院管理專業的“提高住院患者藥物治療前病原學送檢率”●疾病專業的“提高呼吸道病原核酸檢測率”●護理專業的“降低血管內導管相關血流發生率”●重癥醫學專業的“降低呼吸機相關性肺炎發生率”●整形美容專業的“降低乳房再造手術部位率”重癥醫學的兩項國家醫療質量安全改進目標:1、提高ICU患者靜脈血栓栓塞征規范預防率;2、降低呼吸機肺炎發生率;無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”,將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內,有效的降低呼吸機相關性肺炎的發生率。山西持續監測氣囊壓力監控儀大概費用