氣管插管的禁忌癥

1、禁忌癥：喉水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫、插管創傷可引起嚴重出血，除非患者急救，否則以上情況下禁忌氣管內插管。

2、相對禁忌癥：

①呼吸道不全梗阻者有插管適應癥，但禁忌快速誘導插管。

②并存出血性血液病（如血友病、血小板減少性紫癜癥等）者，插管創傷易導致喉頭、聲門或氣管黏膜下出血或血腫，繼發呼吸道急性梗阻。

③主動脈瘤壓迫氣管者，插管可能導致動脈瘤破裂，為相對禁忌癥。如果需要氣管插管，動作需熟練、輕巧，避免意外創傷。

④鼻道不通暢鼻咽部纖維血管瘤、鼻息肉或有反復鼻出血史者，禁忌經鼻氣管內插管。

⑤操作者對插管基本知識未掌握、插管技術不熟練或插管設備不完善者，應列為相對禁忌癥。

采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內，可降低禁忌證的發生率。

產品接受中國監管機構嚴格審核，建立了完善的質量管理體系流程，并通過**的質量組織來監督流程的執行。廣東ICU氣囊壓力監控儀是什么

氣道管理不暢所致的常見并發癥

醫院獲得性肺炎（HAP）：患者住院期間沒有接受有創機械通氣，未處于病原***的潛伏期，入院48h后新發生的肺炎。呼吸機相關性肺炎（VAP）：氣管插管或氣管切開患者接受機械通氣48h后至拔管后48h內出現的肺炎。

HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內常見的重度***性疾病，臨床發病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內獲得性***，是我國排名***位的醫院內***，在我國發病率為1.3%~3.4%，機械通氣患者VAP發病率為4.7%~55.8%，ICU內幾乎90%的VAP發生于機械通氣時，在氣管插管早期發生VAP的危險性比較高。

無錫華耀生物科技有限公司依據VAP防控指南，研發“一鍵操作”的“氣囊壓力監控儀”，可在不損傷氣道的情況下，能有效的降低VAP發生率，對醫護工作者是減輕負荷，對患者而言也是一種福音。

湖北氣管導管氣囊壓力監控儀價格多少USB數據傳輸接口，用于設備參數設置和壓力數據實時采集，連接時設備上需要輸入密碼。

呼吸機相關性肺炎（VAP），如何防患于未然

常用的護理措施（與機械通氣相關的護理）

●氣管插管的護理

選擇材質刺激性小、大小合適的插管，妥善固定，防止插管滑出或扭曲；及時檢查氣囊是否漏氣，成人氣囊的壓力維持在20~25cmH2O，插管的固定膠帶每日更換并保持清潔。采用無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”， 氣囊壓力連續監測與控制，可將氣囊壓力準確的維持在25-30cmH2O。

●適時、正確、有效的吸痰

每1-2小時聽診，肺部呼吸音1次，按需適時吸痰；吸痰管插入應確保正壓進負壓出，吸痰時應左右旋轉，向上提出，每次吸痰時間<15s；吸痰過程應嚴格執行無菌操作準則。

●加強體療及氣道濕化

定時協助患者翻身，對無叩背禁忌證的患者加強胸背的叩拍或用振動排痰協助排痰。

呼吸機相關性肺炎概述

（一）病原微生物

國外報道，早發VAP（發生在機械通氣，大于等于4天）主要由對大部分***藥物敏感的病原菌，如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌，肺炎鏈球菌等引起;晚發VAP（發生在機械通氣小于等于5天）主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌，如如銅綠假單胞菌，鮑曼不動桿菌，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等引起。我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和鮑曼不動桿菌，部分早發VAP也可由多重耐藥的銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌等引起。

（二）***的機制

1.呼吸道及全身防御機制受損

長時間使用人工呼吸機或氣管切開患者均可因呼吸道自身的防御機制下降而引發***。此外，免疫系統功能低下或機體抵抗力下降的機械通氣患者也會增加對***的易感性。

2.病原菌侵入與定植

機械通氣時口咽部定植菌的誤吸，胃腸內細菌移位，吸入帶菌氣溶膠氣管導管內吸痰操作等菌可使病原菌侵入呼吸道，并定植與呼吸道，從而引發***。

世界各地越來越多的重癥醫學和麻醉學會在其指南和**共識里建議使用自動充氣泵來控制氣囊壓力。

影響氣囊壓力的因素

●姿態

不同姿態下氣囊壓力是不同的，壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫，容易出現黏膜損傷，極易發生氣管食管瘺，臨床護理中注意避免平臥位。半臥位時氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側臥位時的氣囊壓力，也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位，以減輕氣囊壓力對氣管黏膜的影響，減少相關并發癥的發生。

●吸痰

吸痰時容易導致患者嗆咳，使氣囊壓大幅度波動，而在吸痰后的30min，大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內調整氣囊內壓力，必要時應立即調整。聲門下吸引負壓可降低氣管切開患者氣囊壓，負壓越大，氣囊壓下降越快。對氣管切開行持續聲門下吸引的患者，應每3h監測調整氣囊壓力1次。

●吞咽反射

吞咽時氣囊壓力相對增高，導致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU治理的人工氣道的患者（尤其是吞咽反射存在的），應及時對氣囊壓力測量調整，才能防止氣囊漏氣。

●插管型號

插管的規格不同，氣囊充氣量有所差異。

無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”，可連續監測氣囊壓力，降低VAP發生率并縮短住ICU的時間。 氣囊管理是人工氣道管理的重要環節而氣囊壓力又是氣囊管理的重要組成部分。上海VAP氣囊壓力監控儀功能怎么樣

完善的售后服務，嚴格的對產品及服務質量實行終身**服務，讓客戶‘全程無憂’；廣東ICU氣囊壓力監控儀是什么

VAP防控指南

吸機相關性肺炎(ventilator．associatedpneumonia，VAP)是重癥醫學科(ICU)內機械通氣患者**常見的***性疾病之一。VAP可使機械通氣患者住院時間和ICU留治時間延長，***藥物使用增加，并導致重癥患者病死率增加，嚴重影響重癥患者的預后。隨著我國重癥醫學的發展，機械通氣技術在ICU應用的日益普及，如何正確診斷、有效預防與***VAP成為重癥醫學領域**關注的問題之一。中華醫學會重癥醫學分會結合近年來國內外在該領域的熱點問題和研究成果，組織**進行討論，應用循證醫學的方法制定了本指南，旨在對我國ICU內機械通氣患者VAP的診斷、預防和***方面的管理達成共識。

無錫華耀生物科技有限公司依據《指南》的要求，研發出“氣囊壓力監控儀”，很好的解決了該類問題，并在臨床上得到了驗證。

廣東ICU氣囊壓力監控儀是什么

無錫華耀生物科技有限公司致力于醫藥健康，是一家生產型的公司。公司業務涵蓋氣囊壓力監控儀，氣囊檢測管路等，價格合理，品質有保證。公司將不斷增強企業重點競爭力，努力學習行業知識，遵守行業規范，植根于醫藥健康行業的發展。華耀生物秉承“客戶為尊、服務為榮、創意為先、技術為實”的經營理念，全力打造公司的重點競爭力。