國家衛生健康委醫政醫管局向各省市衛健委醫政醫管處發出便函（同時抄送各**質控中心）:《2021年國家醫療質量安全改進目標》(國衛辦醫函〔2021〕76號）的印發，為開展以目標為導向的醫療質量安全持續改進工作提供了重點方向，在此基礎上，醫政醫管局組織各專業**質控中心圍繞本專業醫療質量安全的薄弱環節和關鍵點，提出了2021年質控工作改進目標（共33項）。其中和***病診治和防控領域密切相關的有5個項目。分別為：

●醫院***管理專業的“提高住院患者***藥物治療前病原學送檢率”

●***性疾病專業的“提高呼吸道病原核酸檢測率”

●護理專業的“降低血管內導管相關血流***發生率”

●重癥醫學專業的“降低呼吸機相關性肺炎發生率”

●整形美容專業的“降低乳房再造手術部位***率”

重癥醫學的兩項國家醫療質量安全改進目標：

1、提高ICU患者靜脈血栓栓塞征規范預防率；

2、降低呼吸機肺炎發生率；

無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”，將氣囊壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內，有效的降低呼吸機相關性肺炎的發生率。

產品接受中國監管機構嚴格審核，建立了完善的質量管理體系流程，并通過**的質量組織來監督流程的執行。河北VAP氣囊壓力監控儀銷售電話

VAP防控指南

定義與流行病學

AP指氣管插管或氣管切開患者在接受機械通氣48h后發生的肺炎。撤機、拔管48h內出現的肺炎，仍屬VAPE。目前VAP在國內外的發病率、病死率均較高，導致ICU留治時間與機械通氣時間延長，住院費用增加。國外報道，VAP發病率為6％～52％或(1.6～52.7)例／1000機械通氣日，病死率為14％～50％；若病原菌是多重耐藥菌或泛耐藥菌，病死率可達76％，歸因死亡率為20％～30％。在我國，VAP發病率在4．7％～55.8％或(8.4—49.3)例／1000機械通氣日，病死率為19.4％一51.6％。VAP導致機械通氣時間延長5．4—14．5d，ICU留治時間延長6.1～17.6d，住院時間延長11～12.5d。根據VAP發病時間，可將VAP分為早發VAP和晚發VAP。早發VAP發生在機械通氣≤4d，主要由對大部分***藥物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等)引起；晚發VAP發生在機械通氣>15d，主要由多重耐藥菌或泛耐藥菌[如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)]引起。

無錫華耀生物科技有限公司研發的“氣囊壓力監控儀”，智能控制氣囊壓力，能有效的降低VAP的發生率。 江西氣囊壓力監控儀器材氣囊壓力監控儀，是國內***氣囊壓持續監控產品。實時監控，很大程度降低了患者的潛在風險。

影響氣囊壓力的因素

●姿態

不同姿態下氣囊壓力是不同的，壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫，容易出現黏膜損傷，極易發生氣管食管瘺，臨床護理中注意避免平臥位。半臥位時氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側臥位時的氣囊壓力，也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位，以減輕氣囊壓力對氣管黏膜的影響，減少相關并發癥的發生。

●吸痰

吸痰時容易導致患者嗆咳，使氣囊壓大幅度波動，而在吸痰后的30min，大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內調整氣囊內壓力，必要時應立即調整。聲門下吸引負壓可降低氣管切開患者氣囊壓，負壓越大，氣囊壓下降越快。對氣管切開行持續聲門下吸引的患者，應每3h監測調整氣囊壓力1次。

●吞咽反射

吞咽時氣囊壓力相對增高，導致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU治理的人工氣道的患者（尤其是吞咽反射存在的），應及時對氣囊壓力測量調整，才能防止氣囊漏氣。

●插管型號

插管的規格不同，氣囊充氣量有所差異。

無錫華耀生物科技有限公司生產的“氣囊壓力監控儀”，可連續監測氣囊壓力，降低VAP發生率并縮短住ICU的時間。

氣囊如何管理？

氣囊的合理充氣可達到封閉氣道，固定導管，保證潮氣量的供給，預防口咽分泌物進入肺內，防止誤吸，從而減少肺部**率等作用。

1、小漏氣技術將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，然后從0.1mL開始抽出氣體，直到聽到漏氣聲為止。

優點：預防氣囊對氣管壁損傷。

缺點：容易發生誤吸，增加肺部**發生率。

2、小閉合容量技術將聽診器放于患者氣管處，向氣囊內緩慢注氣直到聽不到漏氣聲為止，抽出0.5mL氣體，可聽到少量漏氣聲，再注氣，直到再吸氣時聽不到漏氣聲為止。

優點：可減少氣囊對氣管壁損傷，不易發生誤吸，不影響潮氣量。

小閉合容量技術雖然可使氣囊剛好封閉氣道且充氣量小，但往往不能有效防止氣囊上滯留物進入下呼吸道。研究結果顯示，雖然使用小閉合技術，但大部分患者的氣囊壓力仍低于20cmH2O。

氣囊的合理充氣可達到封閉氣道，固定導管，保證潮氣量的供給，預防口咽分泌物進入肺內，防止誤吸，從而減少肺部**率等作用。 壓力值通常是指接受有創機械通氣***的患者，經口或者經鼻氣管插管，或者氣管切開導管外氣囊的壓力。

有人說我每次再測時氣囊壓力在理想值，但還是漏氣，這是為什么？

1.因為氣囊充氣能否完全密閉氣道,阻止氣囊上滯留物進入肺部,除了與氣囊充氣量和壓力有關外,還取決于氣囊在氣管內的位置、氣囊充氣后的直徑與患者氣道的直徑是否匹配、氣囊的材質和形狀、機械通氣時的參數和模式等。如果氣管插管位置過淺，氣囊剛好卡住聲門處，聲門的V字形狀與氣囊的圓柱狀難于完全匹配，氣囊無法封閉氣道，此時需要將導管進一步送入。

2.當氣管導管型號較大，氣囊充氣后的橫截面積比患者氣道橫截面積大時，容易形成皺褶縫隙，造成漏氣和誤吸。而當導管型號較小時，氣囊難于完全封閉氣道，造成泄漏。

3.所以當氣囊壓足夠且位置合適，仍存在漏氣或誤吸時，應考慮更換其他型號的人工氣道。

4.人工氣道氣囊的管理**共識，推薦意見5：應為患者選擇合適型號的人工氣道,建立后需仔細判斷氣囊所在位置.當氣囊壓足夠仍存在漏氣時,應考慮改變人工氣道位置或更換其他型號的人工氣道。

綜上所述：使用無錫華耀生物科技有限公司研發“一鍵操作”的“氣囊壓力監控儀”，對囊壓連續監測與控制，可以將氣囊壓力準確的控制在VAP指南要求的范圍內，不用考慮次數、追加囊壓等煩惱，將囊壓護理變得更為準確、便捷。 設備的壓力設置范圍：20cmH20到45cmH20，共分為5檔。福建人工氣道氣囊壓力監控儀自動充氣泵

氣管導管設置氣囊這一裝置的目的在于封閉氣道，固定導管，保證潮氣量的供給，預防口咽部分泌物進入肺部。河北VAP氣囊壓力監控儀銷售電話

氣囊壓力監控儀的特性：

按防電擊類型分類：Ⅱ類內部備用電源供電設備。按電擊程度分類：B型應用部分。按對進液的防護程度分類：IPX0。按在與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用時的安全程度分類:設備為不能在有與空氣混合的易燃麻醉氣或與氧或氧化亞氮混合的易燃麻醉氣情況下使用的設備。按運行模式分類：連續運行。

擴展接口：USB數據傳輸接口，用于設備參數設置和壓力數據采集，連接時設備上需要輸入密碼。RF射頻識別接口，可對具有13.56M的數據標簽的連接管路型號和編號進行識別；儀器的擴展接口，在醫護人員需要時，且在我公司專業人員指導下才能打開并開放使用。可連接中央監護系統。 河北VAP氣囊壓力監控儀銷售電話

無錫華耀生物科技有限公司是一家生物醫學技術、體外診斷試劑、醫療器械及生物醫藥產品的研發；計算機軟硬件的研發、銷售、技術咨詢、技術轉讓；機動車駕駛培訓的咨詢服務；電子產品、通訊設備（不含衛星廣播電視地面接收設施及發射裝置）、五金產品、通用設備及配件、汽車配件的銷售及技術服務；網絡綜合布線工程、監控及防盜報警系統工程的設計、施工；藥品及醫療器械的銷售（憑許可證所列項目經營）；醫療設備的維修；自營和代理各類商品及技術的進出口業務（國家限定企業經營和禁止進出口的商品和技術除外）。（依法須經批準的項目，經相關部門批準后方可開展經營活動）的公司，是一家集研發、設計、生產和銷售為一體的專業化公司。華耀生物深耕行業多年，始終以客戶的需求為向導，為客戶提供***的氣囊壓力監控儀，氣囊檢測管路。華耀生物始終以本分踏實的精神和必勝的信念，影響并帶動團隊取得成功。華耀生物創始人曹建，始終關注客戶，創新科技，竭誠為客戶提供良好的服務。