其中度及重度COPD特別容易發展為AECOPD,一旦AECOPD形成,將會帶來極其嚴重的后果,會迅速導致肺功能下降?患病率增加,使患者生活質量**下降?然而,目前對于AECOPD及其嚴重程度很難有一個確切界限,在臨床診斷***上,大多數醫生*憑患者的主要癥狀及其***經驗來判斷?某些污染物?刺激物甚至寒冷的天氣均能誘導AECOPD的發生,但是絕大部分原因還是與急性呼吸道***有關?曾有人對AECOPD的病因及誘因進行統計,認為細菌***占50%,病毒***約占30%,其他非***因素約占20%,這一比例已得到***認同?同時也證實SAA在病毒和細菌***中血清濃度均升高,故可考慮SAA與AECOPD可能在某些方面具有相關性?Bozinovski等曾報道SAA與AECOPD有關,在AECOPD中,SAA在其基線水平上增高了4倍甚至更高?SAA是一項新的AECOPD血清生物標志物,可成為早期識別及***AECOPD的一種有效的輔助工具,同時可以幫助鑒別在絕大部分需要住院***的患者中具有呼吸衰竭危險的患者?3年后,高蔚等進一步證實,SAA可作為AECOPD的一項新的生物標志物,其水平與病情嚴重程度相關,發病早期SAA升高有助于AECOPD臨床診斷?分級和選擇***方法?近1年,也有學者對此進行了研究及驗證。血清淀粉樣蛋白a高嚴重嗎？北京生物血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    目前國內已發表了多篇關于SAA的相關文章，其中大部分為膠體金法、免疫透射比濁法、酶聯免疫法，而使用免疫散射比濁法檢測SAA的文章相對很少。并且中文文獻中采用的產品大部分都為膠體金法試劑盒，也就說共識中關于SAA臨床意義的表述大部分都是基于膠體金法產品做出來的，而非免疫散射比濁法產品（文獻為11、17、21、29、41）。2.共識中引用的研究方法之產品上市時間與共識推出時間相近，缺乏臨床應用從參加共識制定的單位及人員資料來看，深圳市國賽生物技術有限公司是***參與的SAA產品生產企業。參考文獻12顯示：血清淀粉樣蛋白A（SAA）測定試劑盒（散射比濁法）說明書，深圳市國賽生物技術有限公司，20170930版（Z）。據NMPA網站信息，深圳市國賽生物技術有限公司2017年獲得SAA注冊證。那時，國內已有多家生產企業SAA產品獲證，各種方法學的SAA產品已在臨床上***使用，尤其是國內**早的SAA產品早在2013年就已獲得注冊證。寧波普瑞柏生物技術有限公司生產的血清淀粉樣蛋白A測定試劑盒（乳膠增強免疫比濁法）2013年獲得醫療器械注冊證——浙食藥監械（準）字2013第2400735號，是國內***個獲得注冊證的SAA產品。使用2017年剛剛拿到注冊證的產品說明書作為參考文獻。甘肅生產血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格血清淀粉樣蛋白A對卒中相關性***的**預測價值。

    而SAA在病毒***后逐漸升高，上升時間早于CRP，且非常***，在第3至4天達到峰值，是鑒別細菌***與病毒***的指標。在疾病恢復期SAA呈持續下降，其下降速度較CRP更快[23]。因此，SAA作為反映機體***和炎癥控制的敏感指標，對病毒性***的診斷具有重要意義。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態觀察SAA水平變化，12~24h復檢，SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。2．SAA對細菌***性疾病的診斷：不同類型的細菌***均能引起體內SAA水平上升。革蘭陽性菌與革蘭陰性菌***SAA水平無明顯差異[23,24]。幾個常用指標在細菌***患者中ROC曲線下面積由大到小為CRP>SAA>PCT>WBC（具體數值為、、）[17]，CRP、SAA和PCT的ROC曲線下面積均在，說明以上指標診斷細菌***有較高準確性。在細菌性肺炎急性期SAA和CRP都會***上升[15]，SAA上升的幅度更為***，SAA的中位數水平為CRP的[15]。在流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌或金黃色葡萄球菌嚴重***的細菌性腦膜炎患者中，SAA升高的中位數水平達800mg/L，是CRP的[25]。在急性期細菌性尿路***的研究中，血清SAA水平在***的2~3d高達800~900mg/L，經過***的有效***后，SAA迅速下降并恢復至正常值水平[26]。

    **近秋冬季，大家在門診**常見發熱的癥狀，醫生**常下的診斷是根據哪些指標判斷的呢？作為檢驗科一員，自然知道以下這些指標：1.白細胞計數和分類、血沉；CRP;PCT這些易受年齡、日間變化、妊娠與分娩、機體抵抗力、藥物***等多種混雜因素的影響，解熱鎮痛藥、***均可使WBC降低。其中CRP是一種正向急性時相反應蛋白，在炎癥急性期、惡性**、局部缺血、組織損傷時，由肝臟分泌，8-12小時內急劇上升，24-48小時到達頂峰，反應機體炎癥狀態的敏感指標，炎癥控制后約7天降至正常水平，此時反映的是炎癥恢復的評價指標。主要表現為細菌***升高，約30%病毒***也升高。、GM試驗用于******。3.血培養它是***診斷的金標準，但該方法存在樣本易受污染、陽性率低、結果滯后等問題。4.各種病原體的抗原、抗體、核酸等的檢測（MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB）等等特異性強，但是出現較晚不能作為早期敏感指標。好多醫院對非特異指標WBC、CRP應用***，但是對于一些病人此兩項指標正常的患者，是否就意味著病人沒有***呢，亦或是*通過臨床癥狀來判斷是病毒***？我們檢驗在蓬勃發展，對于這樣的情況推出了血清淀粉樣蛋白A（SAA）。大醫院在應用當中，對于二級以及以下醫院也應該開展該項目。預測健康人群未來發生心血管事件危險性。

    2.共識中的建議觀點與相關**學術期刊文獻觀點不一致SAA在***性疾病中的應用之建議3指出：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。我們隨機搜索國內近年來發表的中文文獻發現，在國際檢驗醫學雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標聯合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價值》一文中的統計數據與該共識建議的觀點——SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提到的建議觀點互相矛盾SAA在***性疾病中的應用之建議2指出：SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建議4的舉例中，甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，個別重癥患者可超過500mg/L甚至更高；建議2在SAA對細菌***性疾病的診斷描述為：在比較相同部位細菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***，可達100~1000mg/L。這與SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大相矛盾。IL-6、PCT、CRP、SAA市場現狀與機會大盤點!重慶需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

血清淀粉樣蛋白A（SAA）在診斷中的應用價值。北京生物血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

    SAA4基因編碼C-SAA，位于SAA2基因下游*9kb，其啟動子區域*包括截短的NF-κB識別序列。SAA合成研究發現人體A-SAA主要在肝臟中合成，由細胞因子IL-1β，IL-6和**壞死因子-α(TNF-α)誘導，這些細胞因子可以與糖皮質***協同作用以增強A-SAA產生。另外，研究發現，在未患任何疾病的肥胖個體者的脂肪細胞中可見大量的A-SAAmRNA表達，這意味著A-SAA并不只在肝臟合成。C-SAA在炎癥時的血漿濃度變化不大，只在人和小鼠中發現。SAA生物學功能大量研究證實，SAA具有以下生物學功能:(1)SAA具有促炎活性，在SAA質量濃度低至10μg/L時，具有誘導趨化因子和趨化白細胞遷移的能力;(2)SAA已被描述為血管生成蛋白，在SAA質量濃度大于10～60mg/L時，可以刺激內皮細胞增殖、黏附、侵襲和形成的毛細管樣結構，刺激體內新血管形成;(3)SAA在生理水平通過結合外膜蛋白A作為革蘭陰性菌的調理素，從而增強細菌的吞噬作用，并且能夠在合成、重建細胞膜時形成離子通道，干擾細胞離子穩態并引起細菌裂解;(4)SAA具有抗病毒活性，但這種抗病毒活性可能限于丙型肝炎病毒;(5)SAA具有誘導基質降解酶的能力;(6)SAA在調節膽固醇轉運中的作用的報道存在矛盾的描述:據報道SAA(10mg/L)可抑制膽固醇從細胞中流出。北京生物血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

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