2.共識中的建議觀點與相關**學術期刊文獻觀點不一致SAA在***性疾病中的應用之建議3指出：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。我們隨機搜索國內近年來發表的中文文獻發現，在國際檢驗醫學雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標聯合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價值》一文中的統計數據與該共識建議的觀點——SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提到的建議觀點互相矛盾SAA在***性疾病中的應用之建議2指出：SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建議4的舉例中，甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，個別重癥患者可超過500mg/L甚至更高；建議2在SAA對細菌***性疾病的診斷描述為：在比較相同部位細菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***，可達100~1000mg/L。這與SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大相矛盾。人血清淀粉樣蛋白a高是什么意思？四川銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區別
細菌***與病毒***的鑒別診斷：兩者同時檢測可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數據。特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷，在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義。正如在《檢驗醫學》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應蛋白檢測在兒童***性疾病診斷中的應用》中寫道：聯合檢測CRP和SAA能更快速更準確的確定***類型，為疾病的早期診斷和后續***提供有效的實驗室依據！心腦血管事件發生風險預測因子：SAA和hs-CRP濃度的升高對預測健康人群未來發生心血管事件危險性的可能呈正相關，兩個指標全部升高對預測發生心血管事件危險的意義更大。**嚴重程度與預后評估指標：許多**如肝*、肺*、乳腺*、前列腺*、子宮內膜*等患者體內的SAA均有不同程度升高，SAA水平與**的活動期、惡性程度及轉移有明顯的相關性，惡性**轉移階段SAA升高通常比**穩定期顯示更高的數值。因此SAA作為非特異性指標可作為**患者的療效及預后動態觀察的指標。移植排斥反應監測的優先指標：SAA濃度變化對于移植排異，是一個相當靈敏的指標。研究顯示，97%發生腎移植排異的檢查依據是SAA的升高，而CRP濃度變化較小。湖北多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗血清淀粉樣蛋白A（SAA）在診斷中的應用價值。
▼卒中相關性***（SAI）是腦卒中后常見的并發癥，可***影響卒中患者的預后。目前關于SAI的致病原因及具體發病機制尚未完全闡述清楚，其診斷仍具挑戰性。常規***指標的特異性較差，應用范圍小，故尋找準確有效的檢測指標并及時反映或預測***的發生對腦卒中患者來說尤為重要。血清淀粉樣蛋白A(SAA)作為一種血清學炎癥標志物逐步得到臨床***認可，SAA水平變化對于很多***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都展現出重要臨床價值。本篇編譯引用卒中領域**雜志《Stroke》的研究發表，以650例缺血性卒中(IS)患者組成的衍生隊列和驗證隊列，相對充分地證明SAA**預測早期卒中相關性***的預后價值，而且不受***類型的限制。研究要點本研究在兩個**的神經內科中心進行，其中衍生隊列(A)納入283例因急性缺血性卒中發病入院的患者，于發病72小時內檢測SAA、CRP、PCT、白細胞計數、單核細胞；**驗證隊列(B)由367例患者組成，于發病6個小時內采集血樣但*檢測SAA。兩隊列的主要觀察指標，是住院期間發生***的情況及啟動***抗******的時間點；其中***的診斷根據美國疾病控制和預防中心發布的更新標準，***納入呼吸系統***、泌尿系統***及醫生能診斷出的任何其他類型***。
2型糖尿病2型糖尿病病人血漿中的SAA水平***高于健康個體。Marzi等通過Meta分析發現SAA血漿水平和2型糖尿病的發展之間存在顯著的相關性，這種相關性與疾病發展的風險因素無關，如BMI、吸煙和教育。巨噬細胞浸潤相關的炎性活動在肥胖誘導的IR中起重要作用，淋巴細胞過度***產生大量炎癥細胞因子，并發揮細胞毒性作用，引起胰島細胞死亡，導致胰島素缺乏。Cai等研究發現SAA可通過抑制B類清道夫受體Ⅰ的對脂質的選擇性攝取作用，影響高密度脂蛋白(HDL)膽固醇代謝，導致膽固醇的逆向轉運。Hatanaka等研究發現糖尿病病人的嗜中性粒細胞和單核細胞對SAA的反應性更強，用SAA刺激單核細胞時細胞因子產生增多，細胞遷移也增加，可能有助于疾病中炎癥細胞的持續積累和活化，造成血管內皮的損傷和功能紊亂，與病人的血管并發癥密切相關;SAA參與2型糖尿病的發病機制，可以將SAA作為反映2型糖尿病及其血管并發癥進展的重要檢測指標。***(AS)研究發現與對照組小鼠相比，注射有編碼人SAA1的病毒載體的小鼠有利于AS的發展，這與單次或多次注射病毒載體無關。Wroblewski等研究發現SAA能夠取代載脂蛋白A1與HDL結合，導致HDL不能有效地將周圍組織的膽固醇轉運至肝臟代謝，導致脂質在內皮下沉積。***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT。
考慮本研究缺少更緊密隨訪數據，及SAI相關危險因素的混雜，期待未來開展更大樣本的前瞻性驗證研究，以聯合放射學或實驗室檢查明確SAA分層診療的SAI亞組。引用文獻：【1】JulianeSchweizer,AlejandroBustamante,etal.，SAA(SerumAmyloidA),ANovelPredictorofStroke-AssociatedInfections，Stroke,2020(11)．【2】中國中西醫結合學會檢驗醫學專業委員會，血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的專家共識，中華檢驗醫學雜志2019年3期．【3】馮曉靜等，血清C-反應蛋白聯合T淋巴細胞亞群檢測對腦卒中相關性***的預測價值，臨床誤診誤治2019(9)．【4】魏衡等，血清淀粉樣蛋白A與缺血性腦卒中及亞型的相關性研究，中國神經免疫學和神經病學雜志2012(5).內容整理：利德曼銷售部排版設計：三度醫學如意文字審校：三度醫學Rainsy往期回顧#檢驗視界|作為藥物腎毒性標志物的血/尿胱抑素C：早期識別與診斷腎損傷#抗苗勒管***AMH對多囊卵巢綜合征的診斷啟示，***基于中國患者早期卵泡發育的研究▼請關注我們了解更多相關資訊版權聲明版權歸"三度醫學"所有。歡迎個人轉發分享，其他任何媒體、網站如需轉載或引用本網版權所有內容，須聯系本站(service@)獲得授權。血清淀粉樣蛋白a偏高的原因分析。甘肅作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
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促進AS的發展。Buck等發現A-SAA(10～100mg/L)能夠刺激平滑肌細胞的增殖和遷移，并直接或間接趨化嗜中性粒細胞和單核細胞，促進局部炎癥產生誘導內皮功能障礙。Thompson等表明SAA通過誘導轉化生長因子-β(TGF-β)增加蛋白多糖的體外和體內合成，并增加蛋白聚糖的氨基聚糖鏈長度和低密度脂蛋白(LDL)對蛋白聚糖的結合親和力，導致AS病變中LDL滯留增加。此外，急性期蛋白質一旦進入血管壁，A-SAA通過誘導氧化低密度脂蛋白的內皮受體刺激泡沫細胞形成，并產生大量脂質過氧化物促進AS形成，SAA能夠抑制膽固醇的反向轉運導致血漿膽固醇濃度升高進一步促進AS形成。SAA作為AS的又一危險因素應該得到***的重視。肺疾病慢性阻塞性肺疾病病人中的血清SAA水平增加，并且促進IL-6產生，IL-6刺激T輔助細胞-17(Th-17)細胞聚集和嗜中性粒細胞趨化因子的產生而促進局部炎癥，SAA的這種作用被認為是通過人甲酰肽受體2介導的。Ather等發現SAA***NLRP3炎癥小體，可增強樹突狀細胞和巨噬細胞的IL-1β分泌，從而增加局部炎癥反應，促進小鼠過敏性***。此外，SAA與細胞外基質(ECM)組分相互作用，增強肥大細胞黏附到ECM，從而進一步促進過敏反應。四川銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法區別
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