血清淀粉樣蛋白A（SAA）是一種急性反應蛋白，在病毒***時由肝臟合成。SAA在機體炎癥反應前后變化明顯，其基因的轉錄水平在機體炎癥反應階段能夠提升至本身的200倍,擁有較短的半衰期與較低的基礎濃度，且SAA體內***機制表現為非腎臟依賴性[4]，在機體受到***時**快4小時就能明顯升高，當病原體***或***后SAA能夠迅速下降到正常水平[5]。（COVID-19）**中，SAA在早期輔助診斷、***輕重分型、病程進展及轉歸評估等方面均體現了一定作用。在****患者中血清SAA水平會有***的升高，且病情越嚴重SAA升高幅度越大。多家醫療機構已發表了關于SAA與****相關性的研究：Shi[6]等研究中，將81例COVID-19確診患者按照臨床反應程度分為4組（無癥狀、輕度、中度、重度）。其中第1組15例患者（無癥狀***者），其血清SAA的平均測值達到（±）mg/L，遠高于臨床常用的10mg/L的參考值。石亞玲[7]等發現，COVID-19確診組164例患者SAA測值平均值（）mg/L，相比對照組（同期在發熱門診就診和隔離病區觀察已排除為COVID-19***者）SAA測值平均值（）mg/L，明顯升高（P<）。范久波[8]等檢測30例COVID-19確診患者的SAA陽性率為。他認為將SAA檢測臨界點設在mg/L可獲得比較大診斷效能，受試者工作特征。在***早期、微弱的炎癥刺激，SAA 較 CRP 更靈敏，可提供更好的鑒別。山東組織血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記
SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議3：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議4：SAA升高時需結合臨床信息，以區別***、支原體等其他病原體的***。建議5：SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷，大于500mg/L提示病情嚴重;在預后評估方面,******24h后下降30%可判斷***有效，下降幅度越大，提示預后良好。建議6：在***性疾病早期診斷中，SAA聯合CRP檢測可對病毒和細菌***進行早期識別：當SAA與CRP同時升高，提示細菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態監測。建議7：在進行***性疾病診斷時，應結合臨床對可引起SAA升高的非***性疾病進行鑒別，以區別患者非***性疾病的急性期。日本光電全自動流水線血液分析系統（ACESystem）提供多種***標志物檢測一體化解決方案，只需一個標本即可同時檢查包括WBC、CRP、SAA*、PCT*在內的四種***相關生物標志物。（*為注冊中項目）ACESystem可根據上位HIS系統指令，按需自由組合檢測***標志物項目。廣東哪家血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解血清淀粉樣蛋白A水平與出現嚴重****的可能性相關。
可見血清SAA濃度預示**形成的預后，SAA的濃度和**的階段密切相關。Lee等研究發現SAA促進骨髓衍生抑制細胞(MDSC)的擴增，通過限制免疫抗**活性來促進**發展。Sung等發現SAA誘導產生的基質金屬蛋白酶也可能對**細胞侵襲有影響，這說明SAA可以作為一種監測**進程以及**種類的生物標志物。其他慢性疾病其他可能與SAA密切相關的疾病是克羅恩病和淀粉樣變性。患有克羅恩病的病人具有比其他炎性腸病病人更高的血漿SAA水平，這說明SAA是診斷和監測克羅恩病的一種比CRP更敏感的急性期標志物。SAA在淀粉樣變性的發病機制中發揮明顯作用，SAA經蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白，通常為76個氨基酸。AA蛋白產生的機制至今還不太清楚，但是慢性疾病中反復或持續增高的血清SAA濃度是促進淀粉樣變性所必需的。AA淀粉樣變的特征在于AA蛋白折疊成極疏水的β-折疊后聚集成寡聚體，這些寡聚體在腎、脾和肝等多個***中形成不溶解的原纖維并在***中的積累而削弱***的正常功能。隨著對SAA的基因調控、蛋白結構及生物學功能研究的深入，SAA在臨床診斷***性疾病、慢性疾病和指導臨床***中都具有重要的作用。目前。
在消化系統、呼吸系統、婦科等多種系統的**患者體內均有不同程度升高，其中肺*患者升高更明顯，且與**活動、轉移有明顯的相關性。研究者通過對肺*患者和健康者的血清進行蛋白質譜檢測顯示，肺*患者中相對分子質量為11600（對應SAA）的蛋白峰明顯高于健康者，且SAA水平與肺*患者的臨床分期密切相關，隨著病情的加重而逐漸升高。另外，研究者通過測定肺*轉移組和肺*無轉移組的SAA水平，發現SAA水平在轉移組＞無轉移組。此外也有研認為手術或化療后SAA水平下降，可以評價預后。SAA與其他肺部疾病SAA與支氣管******是由多種細胞和細胞組分參與的局部炎癥性疾病，研究發現在***患者體內CRP并無升高，但是SAA明顯高于正常，且與***程度呈正相關，推測SAA在氣道炎癥性疾病中有重要作用；SAA與肺結核人體***結核桿菌后，肺泡中巨噬細胞分泌大量細胞因子（IL-1、IL-6、TNF-α等），而在急性時相反應中，許多細胞因子參與了SAA表達的調控，在上述細胞因子刺激下，SAA在肝臟中由巨噬細胞和纖維母細胞合成，其濃度迅速升高；SAA與睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）研究發現，在OSAS患者體內SAA升高，且病情越重升高越明顯，但經外科手術或其他方式減重后，其SAA水平會明顯下降。因此。反應靈敏，可作為反映***和炎癥控制的敏感指標。
?急診***科：懷疑***、不明原因發熱患者。SAA可作為臨床鑒別診斷細菌與病毒***有力的依據。?風濕免疫科：類風濕關節炎、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡等，SAA可作為反映其炎癥程度及判斷預后的新指標。?新生兒科：敗血癥、膿毒血癥等全身性炎癥。SAA對新生兒敗血癥等全身炎癥的診斷具有較高的陰性預測價值，是判斷炎癥嚴重程度的**因素。?呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社區獲得性肺炎、支氣管擴張癥、支氣管***、呼吸系統***、肺*等。SAA可提高對***性疾病的早期診斷率和預后判斷價值。?心內科：在冠狀動脈疾病和心血管疾病中，SAA可作為的**預測指標，同時聯合檢測SAA和CRP能有效地預測心血管事件風險發生的可能性。?小兒科：肺炎、麻疹、呼吸道***、腦膜炎等，SAA可作為區分***與非***性疾病的重要指標。?消化科：急性闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、腸炎等。?ICU：重癥患者***的鑒別與檢測。?外科：術后***監測。3SAA檢測的臨床意義?SAA是診斷病毒、細菌***的敏感指標，在細菌***性疾病中，SAA與CRP相比優勢是：上升早、幅度大、靈敏度高，尤其是在急性細菌***早期，檢測SAA的優勢更加***。?SAA在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高。判斷病毒***的嚴重程度質量指標——血清淀粉樣蛋白A（SAA）。陜西作用血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
血清淀粉樣蛋白A檢測試劑注冊技術審查指導原則。山東組織血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記
【項目名稱】血清淀粉樣蛋白A【項目英文縮寫】SAA【檢測儀器/試劑】德國羅氏生化分析儀Cobasc702【標本采集要求】空腹12h，不飲酒24h后采集血清【**管類型】1、血清使用紅頭促凝管。2、血漿則使用EDTANa2（1mg/mL）作為抗凝劑。【檢測時間】24小時，隨抽隨檢【檢測所需時間】急診1小時出報告，平診2小時出報告【取報告時間】24小時均可取【參考值范圍】血清淀粉樣蛋白A（SAA）血清：≤10mg/L臨床意義：血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidAprotein，SAA)是急性期蛋白，在炎癥、***性和非***性疾病期間，它在血液中的濃度能在數小時內急劇升高。可升高到**初濃度的1000倍。血清淀粉樣蛋白A與高密度脂蛋白（HDL）有關，它能在炎癥期間調節高密度脂蛋白的代謝。血清淀粉樣蛋白A一個特別重要的特性是其講解產物能以淀粉樣蛋白A原纖維的方式沉積在不同的***中，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴重的并發癥。血清淀粉樣蛋白A升高還見于***，糖尿病腎病，急性心肌梗死，***，慢性腎臟疾病。與C反應蛋白（CRP）類似，對血清淀粉蛋白A的檢測，有助于診斷炎癥、評估其活性、監控其活動及***。但是，血清淀粉樣蛋白A檢測在診斷發生病毒***、腎移植排斥反應的患者。山東組織血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記
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