1血清淀粉樣蛋白A(SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質,是急性時相反應蛋白之一,在機體受到***、創傷、炎癥等損傷后,SAA水平迅速升高。近年來,隨著對SAA的基因調控、蛋白結構及生物學功能研究的深入,發現SAA也參與慢性炎性疾病發病過程。血清淀粉樣蛋白A(SAA)因其在繼發性淀粉樣變中的作用而被認識,1976年從血清中被分離鑒定,是一類高度保守的急性期蛋白家族成員。SAA像C-反應蛋白(CRP)一樣是一種急性期蛋白,在炎癥防御、免疫應答和脂質代謝等方面發揮作用,可以用于許多疾病的診斷、***和預后隨訪。1、SAA家族SAA概述人類編碼SAA的基因聚集在11號染色體的,大小為150kb。SAA家族包括SAA1和SAA2編碼的急性期SAA(ASAA)、SAA4編碼的組成型SAA(C-SAA)、SAA3編碼表觀假基因。SAA1和SAA2核苷酸具有90%同源性,而SAA3與A-SAA核苷酸具有約60%同源性。除了SAA3基因具有3個外顯子和2個內含子結構外,其他基因均包含4個外顯子和3個內含子。SAA1和SAA2基因大小均為15~20kb,其啟動子區域含有內核因子-κB(NF-κB)和白介素-6(IL-6)轉錄因子識別序列,是RAS***因子的結合位點,能夠被白細胞介素-1β(IL-1β),IL-6和**壞死因子(TNF)誘導***;SAA3位于SAA4基因下游,大小為110kb。血清淀粉樣蛋白A檢測試劑注冊技術審查指導原則。河南是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產地
更能體現單項指標不能反映的臨床增值意義SAA與CRP聯用可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數據,指導***使用特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義SAA和hs-CRP濃度的升高對預測健康人群未來發生心血管事件危險性的可能呈正相關,兩個指標全部升高對預測發生心血管事件的風險的意義更大△SAA水平臨床解讀△SAA適用科室、適應癥及臨床應用匯總SAA廣泛應用于***性疾病輔助診斷、***風險預測、**患者的療效及預后動態觀察、移植排斥反應觀察、類風濕性關節炎病情改善觀察方面。臨床上一般SAA濃度<10mg/L為正常,與CRP參考范圍一致。病毒***的早期診斷:SAA在細菌和病毒***中都會急速升高,CRP只在細菌***的時候會升高,基于這種特點SAA和CRP的聯合檢測比單獨測CRP更有獨特的意義。如因物理因素所致的發熱和病毒***引起的感冒的兩個病例,CRP都可能是正常,加測SAA如增高,可提示病毒***的趨向性增加。細菌***的早期診斷:SAA指標比CRP在早期***中更為靈敏,升高更早,恢復時下降更快,幅度更大。在***早期、微弱的炎癥刺激SAA較CRP更靈敏可提供更好的鑒別。廣東檢測血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解小孩血清淀粉樣蛋白a高什么引起的。
特別是進行免疫抑制***的患者)以及腎上腺皮質******的囊性纖維化患者方面,比C反應蛋白檢測更確鑿。研究發現,在患關節炎的案例中,血清淀粉樣蛋白A與疾病活動性的關系**密切。同時檢測C反應蛋白和血清淀粉樣蛋白A能提高對***的診斷靈敏度。對于淀粉樣蛋白A淀粉樣變性患者,以將血清淀粉樣蛋白A水平回復至正常為宗旨的***,能改善病情。1、***性疾病SAA在病毒和細菌***中均升高,特別在呼吸道病毒和手足口病毒***的疾病初期,SAA均明顯升高,而CRP一般不升高。在急性炎癥和創傷刺激下,SAA水平可在5-6h內迅速升高約1000倍。是病毒***疾病早期**靈敏的指標之一。2、******是一種慢性炎癥過程,血清淀粉樣蛋白A在急性炎癥期的增高,伴隨著血清脂蛋白的變化,可能是冠脈病變的炎癥標記物,對***患者的病情判斷和預后估計具有重要臨床意義。炎癥標記物水平如血清SAA與***的流行有明顯正相關性。血清SAA水平增高可能是冠脈病變的活動性標志物,SAA血漿濃度檢測方法簡單,可自動化大樣本分析,適于臨床應用,可作為***危險因素臨床常規檢測指標,并可根據SAA血漿濃度測定值的高低,評估***病情的進展,有利于***的早期判斷、預防及***。
和CRP類似,SAA是反映***性疾病早期炎癥的敏感指標,有助于診斷炎癥、評估其活性、監控其活動和***。SAA在病毒***、腎移植排異反應的患者,特別是進行免疫抑制***的患者以及用腎上腺皮質******的囊性纖維化患者方面,比CRP更確鑿。研究發現,在炎性關節炎患者中,SAA與疾病活動性的關系密切。同時檢測CRP和SAA能提高***的診斷靈敏度。對于淀粉樣變性患者,將以SAA水平恢復至正常為宗旨的***,能改善病情。***(CHD)患者SAA血漿濃度升高可促進動脈粥樣斑塊的不穩定性,導致急性冠狀動脈綜合征(ACS)的發生。亞臨床炎癥可能參與糖尿病合并***的發生和發展,SAA、CRP、均與收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、HbA1c、WBC呈正相關,SAA、WBC、CRP和體質指數(BMI)是糖尿病合并***發生的危險因素。在腎臟移植排異反應和2型糖尿病腎病等腎臟相關疾病的發病過程中均有炎性反應的存在,SAA作為機體主要的時相反應蛋白在這些疾病的診療中發揮特殊作用。SAA的濃度測定對于腎臟移植急性排異反應的診斷比血清肌酐(Cr)更為敏感,在排除***的情況下,SAA的異常升高對腎臟移植排異反應具有很大的診斷價值。SAA和頸動脈內膜-中膜復合體厚度(IMT)密切相關。【檢驗項目】血清淀粉樣蛋白A(SAA)和白介素6(IL-6)在臨床中的運用。
在消化系統、呼吸系統、婦科等多種系統的**患者體內均有不同程度升高,其中肺*患者升高更明顯,且與**活動、轉移有明顯的相關性。研究者通過對肺*患者和健康者的血清進行蛋白質譜檢測顯示,肺*患者中相對分子質量為11600(對應SAA)的蛋白峰明顯高于健康者,且SAA水平與肺*患者的臨床分期密切相關,隨著病情的加重而逐漸升高。另外,研究者通過測定肺*轉移組和肺*無轉移組的SAA水平,發現SAA水平在轉移組>無轉移組。此外也有研認為手術或化療后SAA水平下降,可以評價預后。SAA與其他肺部疾病SAA與支氣管******是由多種細胞和細胞組分參與的局部炎癥性疾病,研究發現在***患者體內CRP并無升高,但是SAA明顯高于正常,且與***程度呈正相關,推測SAA在氣道炎癥性疾病中有重要作用;SAA與肺結核人體***結核桿菌后,肺泡中巨噬細胞分泌大量細胞因子(IL-1、IL-6、TNF-α等),而在急性時相反應中,許多細胞因子參與了SAA表達的調控,在上述細胞因子刺激下,SAA在肝臟中由巨噬細胞和纖維母細胞合成,其濃度迅速升高;SAA與睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)研究發現,在OSAS患者體內SAA升高,且病情越重升高越明顯,但經外科手術或其他方式減重后,其SAA水平會明顯下降。因此。血清淀粉樣蛋白(SAA),你了解嗎?廣西什么是血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解
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可見血清SAA濃度預示**形成的預后,SAA的濃度和**的階段密切相關。Lee等研究發現SAA促進骨髓衍生抑制細胞(MDSC)的擴增,通過限制免疫抗**活性來促進**發展。Sung等發現SAA誘導產生的基質金屬蛋白酶也可能對**細胞侵襲有影響,這說明SAA可以作為一種監測**進程以及**種類的生物標志物。其他慢性疾病其他可能與SAA密切相關的疾病是克羅恩病和淀粉樣變性。患有克羅恩病的病人具有比其他炎性腸病病人更高的血漿SAA水平,這說明SAA是診斷和監測克羅恩病的一種比CRP更敏感的急性期標志物。SAA在淀粉樣變性的發病機制中發揮明顯作用,SAA經蛋白水解切割后,其N末端部分是AA蛋白,通常為76個氨基酸。AA蛋白產生的機制至今還不太清楚,但是慢性疾病中反復或持續增高的血清SAA濃度是促進淀粉樣變性所必需的。AA淀粉樣變的特征在于AA蛋白折疊成極疏水的β-折疊后聚集成寡聚體,這些寡聚體在腎、脾和肝等多個***中形成不溶解的原纖維并在***中的積累而削弱***的正常功能。隨著對SAA的基因調控、蛋白結構及生物學功能研究的深入,SAA在臨床診斷***性疾病、慢性疾病和指導臨床***中都具有重要的作用。目前。河南是什么血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法生產地
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