目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitonin,PCT),可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷，血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根據其升高的程度或與其他指標聯合運用，可以提示細菌性或病毒性***。目前SAA的檢測已在很多醫療機構普遍開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應用價值尚缺乏一致的認識，因此中國中西醫結合學會檢驗醫學專業委員會組織專家在綜合文獻調研并結合臨床多學科深入研討的基礎上形成本共識，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。建議1：SAA的檢測推薦采用定量的方法，可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時，提示***的風險不高；血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風險增加。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態觀察SAA水平變化,12-24h復檢。***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT。山東銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
***病原體后又可迅速的降低至正常水平，是反映機體***情況和炎癥恢復的靈敏指標。SAA主要通過存在于血液中、細胞表面及細胞內的蛋白酶降解，肝臟是其主要的降解場所。由于SAA難溶于水，機體產生的SAA進入血液后迅速與HDL結合，改變了HDL顆粒的特性，使其顆粒增大，密度增加，影響機體膽固醇的代謝[1]。SAA與HDL解離后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。機體處于炎癥狀態時，SAA合成增加和降解減慢致血中SAA持續升高[3]。肝外細胞產生的SAA主要通過細胞間的黏黏附及內吞作用經細胞表面或細胞內的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的檢測方法：目前檢測SAA主要針對A-SAA亞型進行，SAA的量值可溯源至WHO國際標準品NIBSCcode：92/680。現SAA在國內注冊上市的檢測方法有：免疫比濁法、膠體金法、酶聯免疫法、免疫熒光層析法等，這些方法都是基于抗原抗體特異性結合反應進行的檢測。免疫比濁法是現階段國內對大樣本進行批量檢測較為普遍的方法，其中免疫散射比濁法是臨床上**早獲得國家藥品監督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批準的SAA檢測方法，可用于自動化儀器，**提高了SAA在臨床中的檢測速度，同時也是現各方法中能夠實現SAA可報告范圍比較大的方法學。安徽需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗“百舸爭流,奮楫者先”——國產SAA單抗突圍之路。
可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種非特異性急性時相反應蛋白，其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根據其升高的程度或與其他指標聯合運用，可以提示細菌性或病毒性***，從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。盡管SAA的檢測目前已在部分醫療機構開展，但臨床及實驗室對SAA的臨床應用價值尚缺乏一致的認識，因此中國中西醫結合學會檢驗醫學專業委員會組織專家在綜合文獻調研并結合臨床多學科深入研討的基礎上形成本共識，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。一、SAA概述1．SAA的分子結構：SAA是一種由多基因編碼合成的急性時相反應蛋白。SAA基因位于11號染色體短臂，大小為160kb[1]。人的SAA家族有4個成員：SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根據體內表達情況，SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白，稱為急性期SAA（acuteSAA，A-SAA）。
2.共識中的建議觀點與相關**學術期刊文獻觀點不一致SAA在***性疾病中的應用之建議3指出：SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。我們隨機搜索國內近年來發表的中文文獻發現，在國際檢驗醫學雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標聯合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價值》一文中的統計數據與該共識建議的觀點——SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持續高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提到的建議觀點互相矛盾SAA在***性疾病中的應用之建議2指出：SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建議4的舉例中，甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，個別重癥患者可超過500mg/L甚至更高；建議2在SAA對細菌***性疾病的診斷描述為：在比較相同部位細菌和病毒***的研究中（如腦膜炎、腹瀉等），SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***，可達100~1000mg/L。這與SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大相矛盾。血清淀粉樣蛋白a升高是什么原因引起的。
由116個氨基酸組成的糖蛋白質，正常生理情況下，由甲狀腺C細胞分泌產生。健康人血液中的PCT濃度非常低，小于。在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態下，機體各個組織、多種細胞類型均可產生PCT并釋放進入血液循環系統。PCT半衰期為20-24h，在體內穩定性良好，可作為急性***的早期診斷指標。高水平的PCT是機體免疫系統反應嚴重及全身膿毒反應持續存在的指征，利用PCT能有效地評價細菌***嚴重程度，從而鑒別是局部細菌***還是全身性細菌***。機體發生局部細菌***時，WBC與Neu％的診斷效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu％一般于***后2-6h開始上升，且在局部細菌***時就會增高，對診斷局部細菌***具有較高的診斷價值。然而，由于可引起其增高的因素眾多，故二者并不能作為預測局部細菌***的**危險因素。對于全身細菌***及鑒別局部與全身細菌***，PCT的診斷效能及臨床診斷的準確性比較高。原因是PCT只在機體對***產生全身反應是才會明顯升高，利用PCT能有效得評價細菌***的嚴重程度，從而鑒別是局部細菌***還是全身細菌***。CRP和SAA主要用于兒童***性疾病的鑒別診斷，研究發現兒童病毒***時，血清SAA變化水平較CRP變化更為敏感。預測健康人群未來發生心血管事件危險性。安徽需求血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
血球+CRP+SAA三聯檢大勢已來!山東銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
提示SAA和2型糖尿病的大血管病變有關，也是亞臨床期***的一項危險因素。人SAA家族成員都能促進**細胞的遷移，并且可能是通過***由TLR4介導的NF-kB信號轉導通路發揮該作用。SAA對小兒手足口病（HFMD）的早期診斷效能較CRP、WBC計數和SAA/CRP比值高，SAA作為新的***指標可以更有效地篩查出HFMD，為臨床醫生提供更敏感的早期診斷依據。類風濕性關節炎（RA）血清和關節液中SAA的含量***升高，SAA在RA滑膜組織中高表達，且表達位置與骨關節炎明顯差別，提示SAA可能參與了RA的炎癥反應和關節損害。血清SAA較CRP更敏感，提示胰腺病變嚴重程度，聯合檢測血清SAA和CRP水平可作為重癥急性胰腺炎的早期預測指標。急性時相反應蛋白SAA作為一個新型檢測指標，在***性疾病、炎癥性疾病、***、糖尿病、腎臟病、類風濕性疾病、**等相關疾病的實驗室診斷中具有重要的參考價值。山東銷量血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
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