血清淀粉樣蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一種急性時相反應蛋白，屬于載脂蛋白家族中的異質類蛋白質，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性時相反應中，經IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝臟中由被***的巨噬細胞和纖維母細胞合成，可升高到**初濃度的100-1000倍，對天然免疫系統和其它生理過程中具備調控作用。1930年發現，機體在炎癥反應過程中，常常伴有遠離炎癥部位的一些反應和多***功能障礙等系統性變化，這種由局部炎癥所觸發的系統性反應稱之為急性時相反應（acute-phaseresponse，APR）。是機體對于病原微生物入侵和創傷等產生的一種保護性反應，具體表現為急性時相反應蛋白的大量合成和釋放。目前大部分實驗使用的SAA是基因重組人SAA1和SAA2的混合體，在自然界并不存在。據人類基因組測序，SAA1包含多個不同的等位基因編碼，在正常人群中、、。其差別在于52位和57位氨基酸的編碼不同。通過對上述單核苷酸多態性（SNP）進行差異性分析，發現個別等位基因與一些炎癥疾病、自身免疫疾病和**的發病率有關。SAA與高密度脂蛋白（HDL）有關，能在炎癥期間調節HDL的代謝。SAA的降解產物能以淀粉樣蛋白A（AA）原纖維的方式沉積在不同的***，在慢性炎癥疾病中這是一種嚴重的并發癥。血清淀粉樣蛋白A簡介及在***性疾病中臨床應用。福建效果血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法價格

    促進AS的發展。Buck等發現A-SAA(10～100mg/L)能夠刺激平滑肌細胞的增殖和遷移，并直接或間接趨化嗜中性粒細胞和單核細胞，促進局部炎癥產生誘導內皮功能障礙。Thompson等表明SAA通過誘導轉化生長因子-β(TGF-β)增加蛋白多糖的體外和體內合成，并增加蛋白聚糖的氨基聚糖鏈長度和低密度脂蛋白(LDL)對蛋白聚糖的結合親和力，導致AS病變中LDL滯留增加。此外，急性期蛋白質一旦進入血管壁，A-SAA通過誘導氧化低密度脂蛋白的內皮受體刺激泡沫細胞形成，并產生大量脂質過氧化物促進AS形成，SAA能夠抑制膽固醇的反向轉運導致血漿膽固醇濃度升高進一步促進AS形成。SAA作為AS的又一危險因素應該得到***的重視。肺疾病慢性阻塞性肺疾病病人中的血清SAA水平增加，并且促進IL-6產生，IL-6刺激T輔助細胞-17(Th-17)細胞聚集和嗜中性粒細胞趨化因子的產生而促進局部炎癥，SAA的這種作用被認為是通過人甲酰肽受體2介導的。Ather等發現SAA***NLRP3炎癥小體，可增強樹突狀細胞和巨噬細胞的IL-1β分泌，從而增加局部炎癥反應，促進小鼠過敏性***。此外，SAA與細胞外基質(ECM)組分相互作用，增強肥大細胞黏附到ECM，從而進一步促進過敏反應。廣東多重血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務血清淀粉樣蛋白A（SAA）在***性疾病中的臨床提示及與C反應蛋白（CRP）聯合應用的價值。

    近日，由中國中西醫結合學會檢驗醫學專業委員會組織專家在綜合文獻調研并結合臨床多學科深入研討的基礎上形成國內***部有關SAA的共識——《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的專家共識》（以下簡稱《共識》），發布在《中華檢驗醫學雜志》2019年第3期，旨在為臨床更有效地運用SAA輔助***性疾病的臨床診療提供參考。***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異，如果不能及時明確診斷、有效***可引發嚴重后果。因此，如何對***性疾病進行早期診斷和（或）鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。近年來，血清學炎癥標志物在***性疾病診療過程中的價值逐步得到臨床***認可。一些血清學炎癥標志物既能在***早期被檢測出，又與疾病的嚴重程度和動態變化密切相關，有望成為***性疾病臨床診療過程中的理想標志物。目前臨床**常用的血清學炎癥標志物有C反應蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降鈣素原（procalcitonin，PCT），可較好輔助細菌***的診斷，但對細菌之外的病毒、***、支原體、衣原體等病原體***的診斷價值尚有待商榷。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA，SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白。

    并減少膽固醇輸送到損傷的細胞，而另外有報道顯示SAA(10mg/L)促進膽固醇流出。盡管如此，SAA的更多功能有待進一步研究發現。2、SAA與慢性炎性疾病SAA作為急性時相反應蛋白，在急性***性疾病中得到***的應用。近年來，有研究報道SAA也參與慢性炎性疾病發病過程，而其在慢性炎性疾病中的應用還有待進一步研究。類風濕性關節炎(RA)RA是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫疾病。研究發現RA病人的滑膜組織及血漿中A-SAAmRNA和蛋白質水平***高于健康者，已證實RA病人的滑膜組織中滑膜細胞，內皮細胞和巨噬細胞可局部表達SAA。Connolly等報道SAA可以誘導人血管內皮細胞、滑膜成纖維細胞及滑膜組織產生趨化因子如白細胞介素-8(IL-8)和單核細胞趨化蛋白1(MCP-1)，趨化因子是重要的炎癥介質，在誘導中性粒細胞、單核細胞及淋巴細胞向滑膜組織遷移過程中起著關鍵作用。Hong等研究結果表明，SAA和B類清道夫受體Ⅰ主要位于滑膜組織的襯里層、襯里下層細胞及血管內皮細胞，通過一系列體外實驗發現SAA能夠誘導內皮細胞(ECs)增殖、黏附、侵襲和形成的毛細管樣結構。此外，SAA誘導RA病人的滑膜成纖維細胞產生基質金屬蛋白酶，這些酶短期有助于組織修復，但如果長期上調。判斷病毒***的嚴重程度的質量指標—血清淀粉樣蛋白A（SAA）。

    而SAA在病毒***后逐漸升高，上升時間早于CRP，且非常***，在第3至4天達到峰值，是鑒別細菌***與病毒***的指標。在疾病恢復期SAA呈持續下降，其下降速度較CRP更快[23]。因此，SAA作為反映機體***和炎癥控制的敏感指標，對病毒性***的診斷具有重要意義。建議2：檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值，動態觀察SAA水平變化，12~24h復檢，SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。2．SAA對細菌***性疾病的診斷：不同類型的細菌***均能引起體內SAA水平上升。革蘭陽性菌與革蘭陰性菌***SAA水平無明顯差異[23,24]。幾個常用指標在細菌***患者中ROC曲線下面積由大到小為CRP>SAA>PCT>WBC（具體數值為、、）[17]，CRP、SAA和PCT的ROC曲線下面積均在，說明以上指標診斷細菌***有較高準確性。在細菌性肺炎急性期SAA和CRP都會***上升[15]，SAA上升的幅度更為***，SAA的中位數水平為CRP的[15]。在流感嗜血桿菌、肺炎雙球菌或金黃色葡萄球菌嚴重***的細菌性腦膜炎患者中，SAA升高的中位數水平達800mg/L，是CRP的[25]。在急性期細菌性尿路***的研究中，血清SAA水平在***的2~3d高達800~900mg/L，經過***的有效***后，SAA迅速下降并恢復至正常值水平[26]。血清淀粉樣蛋白a很高意味著什么。山東組織血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解

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