更能體現單項指標不能反映的臨床增值意義SAA與CRP聯用可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數據,指導***使用特別在小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別方面有著比單項做更大的意義SAA和hs-CRP濃度的升高對預測健康人群未來發生心血管事件危險性的可能呈正相關,兩個指標全部升高對預測發生心血管事件的風險的意義更大△SAA水平臨床解讀△SAA適用科室、適應癥及臨床應用匯總SAA廣泛應用于***性疾病輔助診斷、***風險預測、**患者的療效及預后動態觀察、移植排斥反應觀察、類風濕性關節炎病情改善觀察方面。臨床上一般SAA濃度<10mg/L為正常,與CRP參考范圍一致。病毒***的早期診斷:SAA在細菌和病毒***中都會急速升高,CRP只在細菌***的時候會升高,基于這種特點SAA和CRP的聯合檢測比單獨測CRP更有獨特的意義。如因物理因素所致的發熱和病毒***引起的感冒的兩個病例,CRP都可能是正常,加測SAA如增高,可提示病毒***的趨向性增加。細菌***的早期診斷:SAA指標比CRP在早期***中更為靈敏,升高更早,恢復時下降更快,幅度更大。在***早期、微弱的炎癥刺激SAA較CRP更靈敏可提供更好的鑒別。***類疾病診斷的新三大神器:CRP、SAA和PCT。河北健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
SAA對新生兒敗血癥具有極高的排陰性意義。對于小兒***早期,由于體征和癥狀不太明顯,可以更好的輔助門急診醫生進行準確的臨床判斷。PCT——降鈣素原PCT于20世紀70年代***被發現,其濃度不因病毒或非細菌******增加,是診斷和監測細菌炎性疾病***的一個重要參數。需要注意的是PCT對革蘭氏陽性菌的反應不及革蘭氏陰性菌反應強烈。健康人的血中PCT濃度<。細菌***引起的機體炎癥反應會使血漿中的PCT濃度升高,>;PCT濃度為,應懷疑有膿毒血癥;出現嚴重的膿毒血癥或者膿毒血癥性體克時,PCT濃度一般都會在2~10ng/mL,有時會超過100,甚至1000ng/ml。因此,PCT對于監測膿毒血癥患者的***過程和******效果有重要意義。但需要注意的是,非***情況下的PCT升高,如手術、外科創傷等情況,PCT也會升高至。IL-6——白介素6IL-6是一種細胞因子,屬于白細胞介素的一種。***、自身免疫、**和損傷等均可誘導IL-6濃度升高,是炎癥早期的非特異性標志物。IL-6濃度升高時間早、幅度大,對于臨床重癥病人合理使用***有重要指導意義。另外,IL-6也可用來評價***嚴重程度和判斷預后,當IL-6>1000pg/L時提示預后不良。總體而言,每個炎癥指標都有自己的獨到之處,充分合理的聯合使用。重慶生產血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法溶解血清淀粉樣蛋白A對卒中相關性***的**預測價值。
在小兒[27]和成人[28]急性闌尾炎發生時,血清SAA水平會***上升。在比較相同部位細菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***,可達100~1000mg/L[6,29]。膿毒血癥患者SAA有***升高,而在新生兒敗血癥患者中SAA具有較高的診斷價值,其特異性和敏感性分別高達95%和82%,與CRP和PCT比較,診斷特異性SAA>CRP>PCT,診斷敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生兒敗血癥早期SAA即有明顯升高[31]。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議3:SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。3.SAA對其他***性疾病的診斷:SAA在******(***)中升高的幅度與細菌***相似[23],甚至更高[32],而CRP無明顯升高。在肺炎支原體***時,SAA也表現明顯升高,升高幅度可達100mg/L,是CRP的[20]。川崎病時,SAA升高幅度較高,平均達514mg/L,是CRP的[20]。建議4:SAA升高時需結合臨床信息,以區別***、支原體等其他病原體的***。4.SAA對***性疾病嚴重程度、預后和療效的評估:SAA是一個較為敏感的急性炎癥指標。
但早期診斷的肺*患者其5年生存率可達85%?采取乳膠比濁法測定非小細胞肺*患者及健康人血清中的SAA水平,發現在轉移性非小細胞肺*患者血清中,SAA水平***高于局限性非小細胞肺*患者,SAA與轉移性非小細胞肺*有一個***的正相關關系?因此,定量分析SAA可作為一項監測非小細胞肺*進展和預后不良的輔助指標?**近,有研究***報道,SAA的基線表達水平與肺*患者發生嚴重的放射性肺炎(RP)具有相關性?即高表達的SAA可作為一個強大的預測工具,其與計量學參數共同合作時,能夠更準確地評估及預測肺*患者發生嚴重RP?曾經有學者在蛋白質組學研究中發現,SAA可作為肺*的一種潛在性生物學標志,以促進肺*細胞在體外的新陳代謝?Cho等檢測發現,肺*患者血清中SAA表達水平增高,而且SAA的表達水平與肺*患者的預后具有負相關,即SAA表達水平增高,肺*的預后相對較差,認為SAA可作為一種非侵入性的對肺*的診斷及其預后具有預測作用的候選生物標志物?Cremona等研究發現,統計分析SAA與肺*患病率的相關性,發現SAA表達水平高者其肺*患病率是表達低者的倍,因此可認為,體內高表達的SAA能增加肺*的患病率,SAA有可能成為預測肺*風險的指標,其敏感性和特異性很可能成為肺*診斷和病情監測的一個標志分子?綜上所述。快速診斷細菌***和病毒***。
近日,檢驗科新開展了一項檢測項目——“血清淀粉樣蛋白A(SAA)”檢測。其在病毒***診斷上有較高的特異性和靈敏度。SAA是一種主要由肝細胞分泌的急性時相反應蛋白,結合于高密度脂蛋白上,是組織淀粉樣蛋白A的前體物質。正常情況下,機體內的SAA含量極低,但在受到外源性的細菌、病毒以及支原體、衣原體等刺激后,肝細胞可大量合成分泌SAA,血液中的SAA水平可在5~6h的時間內升高1000倍。SAA的臨床意義▼一、廣泛應用于***性疾病輔助診斷、***風險預測、**患者的療效及預后動態觀察、移植排斥反應觀察、類風濕性關節炎病情改善觀察方面。二、“循證醫學”——SAA作為病毒***非特異性指標在和CRP聯合檢測的應用:1、SAA指標比CRP在早期***中更為靈敏,升高更早,恢復時下降更快,幅度更大。2、兩者同時檢測可對早期細菌和病毒***的鑒別診斷提供有力的數據,特別是在小兒***性疾病、新生兒敗血癥等方面的診斷。新生兒敗血癥患者的SAA在0、24和48小時均***性地高于非敗血癥新生兒,與CRP相比,SAA升高更明顯,回歸正常更**、SAA和CRP濃度的升高對預測健康人群未來發生心血管事件危險性的可能呈正相關,兩個指標全部升高對預測發生心血管事件危險的意義更大。當SAA>。檢測SAA用什么平臺更合適?西藏時間分辨血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法效果
小兒***性疾病、新生兒敗血癥的早期診斷,在嬰幼兒***性疾病的早期的細菌和病毒***鑒別。河北健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
當血液SAA水平≥10mg/L提示病理狀態的可能。建議1:SAA的檢測推薦采用定量的方法,可采用免疫散射比濁法等NMPA批準的方法。血液中SAA<10mg/L時,提示***的風險不高;血液中SAA≥10mg/L時,提示***事件風險增加。SAA在***性疾病中的應用建議2:檢測SAA對于輔助診斷病毒***具有重要價值,動態觀察SAA水平變化,12~24小時復檢,SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議3:SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。建議4:SAA升高時需結合臨床信息,以區別***、支原體等其他病原體的***。建議5:SAA可作為**的因素對細菌、病毒等***性疾病及炎癥進行嚴重程度判斷,大于500mg/L提示病情嚴重;在預后評估方面,******24小時后下降30%可判斷***有效,下降幅度越大,提示預后良好。建議6:在***性疾病早期診斷中,SAA聯合CRP檢測可對病毒和細菌***進行早期識別:當SAA與CRP同時升高,提示細菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高,提示病毒***的可能。臨床療效評估需動態監測。非***性疾病的鑒別診斷建議7:在進行***性疾病診斷時。河北健康血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法實驗
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