SAA對新生兒敗血癥具有極高的排陰性意義。對于小兒***早期,由于體征和癥狀不太明顯,可以更好的輔助門急診醫生進行準確的臨床判斷。PCT——降鈣素原PCT于20世紀70年代***被發現,其濃度不因病毒或非細菌******增加,是診斷和監測細菌炎性疾病***的一個重要參數。需要注意的是PCT對革蘭氏陽性菌的反應不及革蘭氏陰性菌反應強烈。健康人的血中PCT濃度<。細菌***引起的機體炎癥反應會使血漿中的PCT濃度升高,>;PCT濃度為,應懷疑有膿毒血癥;出現嚴重的膿毒血癥或者膿毒血癥性體克時,PCT濃度一般都會在2~10ng/mL,有時會超過100,甚至1000ng/ml。因此,PCT對于監測膿毒血癥患者的***過程和******效果有重要意義。但需要注意的是,非***情況下的PCT升高,如手術、外科創傷等情況,PCT也會升高至。IL-6——白介素6IL-6是一種細胞因子,屬于白細胞介素的一種。***、自身免疫、**和損傷等均可誘導IL-6濃度升高,是炎癥早期的非特異性標志物。IL-6濃度升高時間早、幅度大,對于臨床重癥病人合理使用***有重要指導意義。另外,IL-6也可用來評價***嚴重程度和判斷預后,當IL-6>1000pg/L時提示預后不良。總體而言,每個炎癥指標都有自己的獨到之處,充分合理的聯合使用。新興炎癥標志物——血清淀粉樣蛋白A( SAA)。湖南生產血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務
***性疾病是臨床常見的疾病類型。***性疾病的病原體種類繁多、***途徑多樣、癥狀和體征存在個體差異,如果不能及時明確診斷、有效***可引發嚴重后果。因此,如何對***性疾病進行早期診斷和(或)鑒別診斷是臨床亟待解決的實際問題。血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一種非特異性急性時相反應蛋白,其作為炎癥標志物的臨床價值近年來得到***關注。SAA水平變化對于***性疾病的早期診斷、危險評估、療效觀察及預后評價都具有重要臨床價值。除了在細菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根據其升高的程度或與其他指標聯合運用,可以提示細菌性或病毒性***,從而彌補了目前常用炎癥標志物不能提示病毒***的不足。SAA臨床意義快速診斷細菌***和病毒***在***早期、微弱的炎癥刺激,SAA較CRP更靈敏,可提供更好的鑒別反應靈敏,可作為反映***和炎癥控制的敏感指標廣泛應用于***性疾病輔助診斷、***風險預測、**患者的療效及預后動態監測、移植排斥反應監測、類風濕性關節炎病情改善監測方面SAA、CRP、PCT的組合檢測更能體現優勢互補,對細菌和病毒***的診斷和鑒別診斷又多了一份依據。湖南生產血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務血清淀粉樣蛋白(SAA),你了解嗎?
并減少膽固醇輸送到損傷的細胞,而另外有報道顯示SAA(10mg/L)促進膽固醇流出。盡管如此,SAA的更多功能有待進一步研究發現。2、SAA與慢性炎性疾病SAA作為急性時相反應蛋白,在急性***性疾病中得到***的應用。近年來,有研究報道SAA也參與慢性炎性疾病發病過程,而其在慢性炎性疾病中的應用還有待進一步研究。類風濕性關節炎(RA)RA是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫疾病。研究發現RA病人的滑膜組織及血漿中A-SAAmRNA和蛋白質水平***高于健康者,已證實RA病人的滑膜組織中滑膜細胞,內皮細胞和巨噬細胞可局部表達SAA。Connolly等報道SAA可以誘導人血管內皮細胞、滑膜成纖維細胞及滑膜組織產生趨化因子如白細胞介素-8(IL-8)和單核細胞趨化蛋白1(MCP-1),趨化因子是重要的炎癥介質,在誘導中性粒細胞、單核細胞及淋巴細胞向滑膜組織遷移過程中起著關鍵作用。Hong等研究結果表明,SAA和B類清道夫受體Ⅰ主要位于滑膜組織的襯里層、襯里下層細胞及血管內皮細胞,通過一系列體外實驗發現SAA能夠誘導內皮細胞(ECs)增殖、黏附、侵襲和形成的毛細管樣結構。此外,SAA誘導RA病人的滑膜成纖維細胞產生基質金屬蛋白酶,這些酶短期有助于組織修復,但如果長期上調。
2.共識中的建議觀點與相關**學術期刊文獻觀點不一致SAA在***性疾病中的應用之建議3指出:SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續高于100mg/L對于細菌***的急性期具有較強的提示性作用。SAA對新生兒敗血癥的診斷具有較高的陰性預測價值。我們隨機搜索國內近年來發表的中文文獻發現,在國際檢驗醫學雜志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指標聯合檢測對兒童早期病毒***性疾病的診斷價值》一文中的統計數據與該共識建議的觀點——SAA在細菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持續高于100mg/L相矛盾。3.共識中前后提到的建議觀點互相矛盾SAA在***性疾病中的應用之建議2指出:SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建議4的舉例中,甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高,個別重癥患者可超過500mg/L甚至更高;建議2在SAA對細菌***性疾病的診斷描述為:在比較相同部位細菌和病毒***的研究中(如腦膜炎、腹瀉等),SAA水平在細菌性***的增幅高于病毒性***,可達100~1000mg/L。這與SAA水平持續高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大相矛盾。血清淀粉樣蛋白A檢測試劑注冊技術審查指導原則。
血清淀粉樣蛋白A(serumamyloidA,SAA)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質,是一類多基因編碼的多形性蛋白,由肝臟合成。研究發現,SAA是一個非常敏感的急性時相反應蛋白,作為促炎因子,其在某些疾病診斷中的敏感性和特異性均高于C-反應蛋白。近年來關于SAA的研究比較熱門,包括急慢性炎癥、心血管疾病、呼吸系統疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反應等。本文就SAA在呼吸系統疾病中的應用作一介紹,以期為臨床提供診療思路。SAA與呼吸道******是呼吸系統的常見病,引起*****常見的病原體是細菌和病毒。目前常用的炎癥標志物有C-反應蛋白、白細胞分類計數和降鈣素原,三者可較好輔助細菌***的診斷,但對病毒等引起的***診斷價值有待商榷。相較于**者,SAA用于***性疾病診斷時,具有以下優點:細菌***和病毒***均會升高,且細菌***時升高水平高于病毒***,因此對***患者,同時檢測SAA和CRP,若CRP沒有與SAA同時升高,臨床上更傾向于診斷為病毒***;敏感性高:當機體受到炎癥刺激時,SAA可迅速作出反應,4~6h即達峰值,在***的早期診斷中意義重大;快升快降:機體受***后SAA上升快、病原體被***后下降快,因此可作為反映機體***情況和炎癥***效果的靈敏指標。《血清淀粉樣蛋白A在***性疾病中臨床應用的專家共識》(2019)要點。甘肅生物血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法標記
血清淀粉樣蛋白A(SAA)的應用簡述。湖南生產血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務
高的實驗室檢測指標,對幫助臨床及時、準確地早期診斷、早期有效***、降低病死率,同時避免濫用***,減少細菌耐藥性產生有重要的意義。CRP是機體在應激狀態下由肝臟合成的急性時相反應蛋白,分子量為115-140kU,含5個多肽鏈亞單位。其合成主要受IL-1、IL-6和TNF-α及糖皮質***的調控,生理功能包括***防御及炎癥過程中的吞噬和調節作用等。正常情況下血漿中的含量低,當機體受到***、創傷后5-8h迅速升高,24h達峰值,其升高的幅度與***的程度呈正相關,半衰期為6h,當***得到控制后可在1-2d內快速下降。SAA(血清淀粉樣蛋白A)是組織淀粉樣蛋白A的前體物質,主要由肝臟合成,屬于高密度脂蛋白(HDL)相關載脂蛋白,其編碼基因位于11號染色體短臂,**一個相對分子量為12kD的家族,通過蛋白酶降解。SAA是一種敏感的急性時相反應蛋白,正常情況下血漿中的含量極少,當機體受到細菌、病毒、支原體、衣原體等抗原刺激后,肝臟細胞合成分泌大量的SAA進入血液,在5-6h內迅速升高約1000倍。SAA半衰期約50min,當機體抗原***后,SAA則能迅速降至正常水平,因此,SAA可作為反映機體***和炎癥控制的敏感指標。PCT(降鈣素原)是血清降鈣素(CT)的前肽物質。湖南生產血清淀粉樣蛋白ASAA測定試劑盒熒光免疫層析法服務
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