膿毒癥鑒別診斷及病程監測通常情況下,膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者,尤其是細菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重,患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中,PCT持續升高,提示加重或失敗,PCT水平逐漸降低,認為有效切預后良好。對于入院時已經服用的患者,PCT<0.25ng/mL建議停用已經使用的。如果與基線值比較,PCT質量濃度下降80%以上,建議停用。下降90%,強烈建議停用。一個方案持續1周左右就應該考慮其有效性,延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導管拔除)的患者,經3~5 d的后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90%以上,建議停止PCT>100ng/mL竟然不是細菌***導致.黑龍江包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
長時間******后PCT不能回復到正常范圍的***患者需要考慮合并******的可能。3、PCT水平監測在膿毒癥中的應用用于膿毒癥的診斷和鑒別診斷膿毒癥患者的PCT水平明顯高于非膿毒癥患者,細菌性膿毒癥患者的PCT水平***高于非細菌性膿毒癥。且PCT升高對細菌***導致的膿毒癥特異性很高,因此可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌***的生物標記物。如果懷疑膿毒癥,建議立刻檢查PCT。目前PCT診斷膿毒癥的界值水平為>ng/ml。PCT<ng/ml的患者患高風險細菌性***的可能性非常小,也幾乎不會發生血流***。極少數病例因膿毒癥起病太快而未達到可檢測PCT的時間窗(一般為起病3~6h),因此對于有急性癥狀而PCT水平不高的患者,建議6~12h后復查PCT。PCT與血培養陽性率的關系血培養陽性患者的PCT水平較陰性患者高。PCT>ng/ml對于人院第1天血培養陽性的預測敏感度100%,特異性80%。PCT在~ng/ml時排除血流***的陰性預測值在87%~99%。PCT水平高的患者血培養更易獲得病原學結果。有研究證實,社區獲得性肺炎的(CAP)患者中,當PCT>,血培養陽性的可能性更大。評估膿毒癥嚴重程度和病情進展情況PCT在SIRS、膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者的質量濃度依次增高,并且具有統計學差異。時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法化學檢測不同抗凝劑、保存溫度和時間對降鈣素原PCT檢測的影響.
PCT降低則可認為***好轉和***成功,提示預后良好。值得注意的是,盡管PCT在***性疾病的輔助診斷上具有重要意義,但其只能在病原體的定位方面給出一個初步的判斷,不能具體區分出是何種病原體引起的***。除了常見的***性疾病外,仍有許多非***的因素可導致PCT水平的升高,例如重大的心臟外科手術、急性冠脈綜合征、心源性休克和胰腺炎等,這些說明PCT不是***性疾病的特異性標志物,此外,某些過敏性疾病如支氣管***,自身免疫性疾病如川崎病亦會出現PCT升高。小結***素耐藥性是一個日益嚴重的全球公共衛生問題,PCT是嚴重細菌***和膿毒癥的早期診斷標志物,具有診斷和預后屬性,檢測PCT水平用于指導***藥物管理,有助于減輕全球細菌耐藥危機并為個性化的***決策提供指導。參考資料:DA,.[Updated2020Sep3].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;***管理與控制專業委員會.血清降鈣素原檢測在兒童***性疾病中的臨床應用專家共識[J].中華兒科雜志,2019,57(1):(8):(PCT)-guidedantibioticstewardshipinAsia-Pacificcountries:***性疾病分級管理中的應用專家共識組.降鈣素原在成人下呼吸道***性疾病分級管理中的應用專家共識.中華急診醫學雜志[J].。
信德科創降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是無活性的降鈣素前肽物質,半衰期為25-30小時,穩定性好,反映了全身炎癥反應的活躍程度。在正常人血清水平極低,病毒及非細菌性炎性反應中無明顯升高,但在嚴重細菌性、膿毒敗血癥患者PCT水平升高,是診斷細菌性及膿毒敗血癥非常敏感、特異的血清學標志,可用于細菌性、膿毒敗血癥的診斷及鑒別診斷。并且,血PCT水平與細菌的嚴重程度成正相關,并隨著的控制和病情的緩解而降低至正常水平,因而PCT又可作為判斷病情與預后以及療效觀察的可靠指標,用于臨床指導。7月1日生效!**合作條約(PCT)實施細則***修改解析來了。
PCT的正常值及參考范圍健康人的血漿PCT質量濃度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血漿PCT質量濃度高于ng/ml,**高可達ng/ml,但一般不超過ng/ml。膿毒癥患者PCT的診斷界值為超過ng/ml,嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質量濃度波動在5~500ng/ml之間。極少數嚴重***患者血漿PCT水平超過1000ng/ml。PCT質量濃度的臨床意義和處置建議見表1。【小編補充】將表1圖形化:導致PCT升高的常見疾病導致PCT升高的常見疾病見表2。2、PCT水平監測在急診常見***性疾病的臨床應用建議細菌***呼吸系統***引起肺炎的病原微生物種類較多,包括病毒、細菌、***和不典型病原體。因此PCT水平在肺炎患者中呈現多樣性,主要與病原體的類型、肺炎的嚴重程度以及全身炎癥反應的嚴重程度有關。細菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體(軍團菌除外)和結核菌導致的肺炎。但不是所有的細菌性肺炎患者PCT水平都增高,約50%的細菌性肺炎患者PCT<ng/ml。28%的細菌性肺炎患者PCT<ng/ml,因此PCT正常或輕度增高不能排除細菌性肺炎。PCT水平與肺炎的嚴重程度呈正相關。低水平PCT(<ng/m1)提示可能是肺炎較輕、預后較好,或是病毒性肺炎、非典型病原體導致的肺炎。炎癥三檢客(SAA、CRP、PCT)對老年菌血癥早期診斷的價值分析.生產降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原***率對重癥肺炎患者臨床轉歸的評估價值.黑龍江包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
一、降鈣素原(PCT)降鈣素原(PCT)是血清降鈣素(CT)的前肽物質,是由116個氨基酸組成的糖蛋白質,在正常生理情況下,由甲狀腺C細胞分泌產生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于。在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態下,機體各個組織、多種細胞類型均可產生PCT并釋放進入血液循環系統。降鈣素原的臨床意義①細菌***與病毒***的鑒別診斷②幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴重程度及預后③******效果的評估,指導臨床***使用④手術和嚴重創傷患者細菌***并發癥監測⑤胰腺炎鑒別診斷二、C-反應蛋白(CRP)CRP是一種能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結合,由5個相同的亞單位(23KD)以非共價鍵聚集形成的環狀五聚體蛋白,分子量為115KD,半衰期為19h,多由白細胞介素-6(IL-6)等炎性分子刺激肝臟細胞合成。正常人血清中CRP含量極微。近年相繼采用膠乳增強的免疫比濁法等技術**提高了分析的靈敏度,檢測低限為,用這些方法所進行測定的CRP稱超敏或高敏CRP(hs-CRP)。C-反應蛋白的臨床意義①鑒別細菌***與病毒***②監控感病情變化及術后***。黑龍江包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
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