是不使用或停用***的參考指標。監測PCT的變化趨勢可以作為******效果的評估手段，PCT持續升高或者不降是***無效的表現。在嚴重社區獲得性肺炎(SCAP)、院內獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細菌培養陽性率、病情的嚴重程度呈正相關。初始PCT水平高并且在***過程中持續升高或不降是預后不良的標志。細菌性心內膜炎細菌性心內膜炎初期癥狀沒有特異性，但是PCT水平可能增高。對于存在相關危險因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術后、***低下、靜脈吸毒等)并出現非特異性***癥狀的患者，如果PCT水平增高，需要考慮細菌性心內膜炎的可能。如果超聲心動圖(包括經食道超聲TEE)結果正常，應在短期內復查PCT。PCT診斷心內膜炎的**適界值為2～3ng/ml，而排除界值為～ng/ml。急性細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎的PCT通常高于ng/ml。病毒性腦膜炎和局灶性***PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作為診斷界值，診斷細菌性腦膜炎的敏感度為94％，特異性為100％。如果臨床疑及腦膜炎并且PCT水平增高，建議開始******。如果PCT陰性，而其他的證據支持細菌性腦膜炎的診斷，也應開始******。如果連續監測PCT持續陰性，并且其他支持細菌性腦膜炎的證據不足，可考慮停用***。降鈣素VS降鈣素原，我不是長大后的你！銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質量濃度的分布范圍很寬，與是否合并細菌***沒有必然的聯系。高水平PCT是病情嚴重、出現***功能障礙和預后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml，則***性壞死的可能性增加且預后不良。因此對胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策，需要結合其他的評價手段。5、結論急診科需要檢測PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預后評估，以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過快增長、合理使用醫療資源，PCT都是一個有力的輔助工具。以往PCT監測在ICU使用比較普遍，急診科是ICU病患的主要來源，應該提高急診科醫師對于PCT監測的重視程度，從可疑***性疾病的患者一開始進入醫院，就做好診斷和***監控，為后續的***打好基礎。以后，在公眾號內回復“降鈣素原”或“PCT”。吉林降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法標記降鈣素原PCT臨床價值。
某些特殊情況（如自身免疫性疾病和無細菌***的系統性炎癥等）PCT可能被監測到。到目前為止，雖然有足夠的證據支持PCT指導***藥物降級***，但指導***藥物升級***仍不確定。此外，無菌性炎癥如嚴重創傷及手術后，患者PCT水平會升高，因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高，不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者，除細菌***以外，仍有較多因素可導致PCT的特異性升高，從而導致假陽性的結果出現，如手術創傷、新生兒產道擠壓傷、嚴重燒傷等。此外，免疫刺激藥物的影響，如抗CD３抗體、輸注粒細胞等也會導致PCT的升高，若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現PCT升高的現象。小結：無論PCT是否作為病原學檢驗指標，其**終目的都是鑒別是否為細菌***，并根據細菌的種類和性質選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT，還是血常規、CRP或者細菌學培養，均有其各自的優點和缺陷。***性疾病是一個復雜的過程，不可能*靠一種檢測方法或一種標志物就可以明確診斷。實際工作中應根據具體情況，選擇合理的檢測方法和標志物，盡快明確診斷，采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質和測試藥敏。
本文首先總結了PCT與肝損傷的可能病理生理機制。如圖1所示，一方面，內***通過小腸和結腸直接釋放到循環中，導致大量PCT的合成。另一方面，肝損傷導致大量肝細胞死亡，釋放損傷相關分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通過感受器和效應細胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α，誘導PCT表達。此外，PCT的升高會加速細胞損傷，導致惡性循環。圖1PCT與肝損傷關系的可能病理生理機制進而從PCT在進展期肝病中的預后價值、PCT作為生物標志物的診斷價值及其局限性，對既往相關的臨床研究進行了復習。作者發現，將PCT與終末期肝病模型（MELD）評分聯用，對肝衰竭患者的預后有較好的預測價值。術前血清PCT水平越高，肝移植術后膿毒敗血癥的發生率越高。一些報道表明，提高cut-off值后，PCT在進展期肝病患者中對細菌***、自發性細菌性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis，SBP）仍存在診斷價值。PCT與其他一些指標（例如白細胞、血小板計數，腹水白蛋白等）聯用對于失代償期肝硬化患者發生SBP的診斷準確性更佳。然而，有相當一部分研究發現了PCT在肝病患者中的應用局限性，包括：PCT對于肝硬化患者出現發熱癥狀早期的鑒別診斷價值和成本收益比不如C-反應蛋白PCT申請國際階段的修改——19條和34條修改。
與病情的嚴重程度呈正相關。PCT質量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時，嚴重細菌***或膿毒癥的發生率增高。但是存在嚴重肝、腎功能障礙或手術/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時，膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應非常嚴重，死亡風險很高，應立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關，所以動態監測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉和***成功。建議對下列患者監測PCT趨勢以評估******以及并發細菌***的情況：(1)監測和評估******效果：①所有接受******的患者；②需要暫停或者終止******的患者(建議每天檢測)；③需要***或監測***灶的患者(監控***成敗和是否合并***，例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監測并發細菌***的情況：①膿毒癥或嚴重***風險較高的患者(例如、制動、免疫功能缺陷、外傷、手術等)(建議每天檢測)；②長期機械通氣患者(具有肺炎和其他院內***風險)；③置入任何類型的靜脈或動脈導管(有導管相關性***的風險)；④免疫抑制的患者。降鈣素原（PCT）檢測介紹及哪些情況推薦定期檢測PCT.福建什么是降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
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那么降鈣素原的增高是否一定意味著細菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫師、尤其是***科的醫師，需要正確認識PCT的意義。在炎癥反應中機體的免疫應答即免疫細胞的反應是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關分子模塊（PAMPs），免疫細胞表面有針對此模塊的具有識別該模塊能力的受體，叫做模塊識別受體（PRRs）。當病原體侵入機體時，
免疫細胞即刻啟動，通過模塊識別受體與病原體的病原相關分子模塊結合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號分子引起全身炎癥反應同時刺激甲狀腺濾泡旁C細胞或肺組織、腸道的神經內分泌細胞等釋放PCT，血液中的PCT隨之在炎癥發生2~4小時即可增高，約6~24小時左右達高峰，可持續增高7天左右。除了細菌***可致PCT增高而外，在臨床診治中我們常常發現創傷或手術后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，這是因為前術這些因素導致細胞崩解、壞死致細胞中的線粒體破裂，線粒體釋放出與PAMPs相似的分子模塊叫做損傷相關分子模塊（DAMPs），損傷相關分子模塊也能被免疫細胞表面的模塊識別受體識別并結合，同樣釋放炎癥因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 銷量降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法