某些特殊情況(如自身免疫性疾病和無細菌***的系統性炎癥等)PCT可能被監測到。到目前為止,雖然有足夠的證據支持PCT指導***藥物降級***,但指導***藥物升級***仍不確定。此外,無菌性炎癥如嚴重創傷及手術后,患者PCT水平會升高,因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高,不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者,除細菌***以外,仍有較多因素可導致PCT的特異性升高,從而導致假陽性的結果出現,如手術創傷、新生兒產道擠壓傷、嚴重燒傷等。此外,免疫刺激藥物的影響,如抗CD3抗體、輸注粒細胞等也會導致PCT的升高,若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現PCT升高的現象。小結:無論PCT是否作為病原學檢驗指標,其**終目的都是鑒別是否為細菌***,并根據細菌的種類和性質選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT,還是血常規、CRP或者細菌學培養,均有其各自的優點和缺陷。***性疾病是一個復雜的過程,不可能*靠一種檢測方法或一種標志物就可以明確診斷。實際工作中應根據具體情況,選擇合理的檢測方法和標志物,盡快明確診斷,采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質和測試藥敏。降鈣素原PCT臨床價值。內蒙古降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法標記
用Wilcoxon秩和檢驗?分類資料應用Pearsonχ2檢驗,理論頻數<5時,應用Fisher檢驗?以P<?2結果一般情況共入選患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年齡36~97歲,(76±)歲?兩組研究對象在性別和年齡方面差異無統計學意義(P>),組間具有可比性?根據是否發生膿毒癥分為兩組,非膿毒癥組30例,膿毒癥組20例,兩組間性別分布差異無統計學意義?統計兩組患者基礎疾病情況,包括***病?糖尿病?慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)?**?腦卒中及***,上述基礎疾病兩組間差異無統計學意義(P>)?對兩組患者分別進行CUBE65評分,非膿毒癥組平均分值為±±(P<)?非膿毒癥組30例中有1例死亡,膿毒癥組20例中9例死亡,膿毒癥組病死率明顯高于肺部***組,組間差異具有統計學意義(P<)?評價非膿毒癥組及膿毒癥組疾病呼吸衰竭和機械通氣情況回顧分析兩組病例的病史資料,統計患者是否發生呼吸衰竭及其具體類型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非膿毒癥組30例中有15例發生呼吸衰竭,發生率為50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例?在膿毒癥組中,20例中有19例發生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,總發生率為95%,發生率明顯高于非膿毒癥組。研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法效果IL-6、PCT、CRP、SAA市場現狀與機會大盤點!
疾病可能已發展到極其嚴重的階段,不利于疾病的早期診斷和***;血液或腦脊液、分泌物的體外培養耗時長、陽性率低,對于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內PCT有一生理性高峰期,對新生兒而言,需要建立年齡依賴參考值。多認為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下:PCT于出生后24~30h達其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起,PCT正常參考值同成人。針對新生兒早發細菌***的診斷,國內外學者進行了許多關于臍帶血PCT含量測定預測新生兒早發細菌***方面的研究。Joram等對197名新生兒臍血進行分析,PCT在靈敏度及陽性預測值上均明顯高于CRP,PCT較CRP有更高的陽性似然比及更低的陰性似然比。由此可以看出通過臍血PCT檢測能較可靠的預測新生兒發生早發性***,有針對性的指導臨床***的使用。Kordek等研究發現,臍血PCT水平與新生兒血PCT水平在判斷細菌***上存在一致性,說明臍血PCT可作為新生兒宮內細菌***的早期診斷指標而母血PCT水平卻無此功能。PCT對于新生兒全身性細菌***有早期鑒別診斷及判斷預后的作用,與疾病的嚴重程度呈正相關,與CRP相比可以更好的提示***的療效。
新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現,病情發展迅速,是嚴重威脅新生兒生命的疾病,早期診斷及合理有效的***與預后密切相關,因此敏感的炎癥標志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值,并結合圍生期因素進行分析后發現:雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒,但臍血中PCT水平明顯高于母親,且于生后24hPCT水平達高峰;生后24及48hPCT水平差異具有***性;說明PCT主要由新生兒自身合成,而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素,而其他產前非******理因素,如母孕期糖尿病、***對新生兒PcT的影響無***性。圍生期窒息、手術創傷和麻醉也不會對新生兒PCT產生***影響,說明PCT可反應新生兒自身的***狀況。傳統的實驗室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達到峰值的時間相對于PCT長,不足以進行早期診斷及對***效果的判斷,在某些非***性疾病可表現為陽性:嚴重缺氧引起大量組織破壞時可呈陽性;白細胞計數并非在所有的細菌***患者都有改變:如早產兒可表現為無反應性;在早產兒當血小板計數發生明顯改變時。降鈣素原和肺部超聲即時檢測以確定初級醫療中下呼吸道***患者的***應用:一項集群隨機試驗.
能夠及時反映全身炎癥反應的活躍程度,持續追蹤還能評價藥物效果,從而指導臨床的癥。PCT對判斷有較好的敏感性和特異性,在全身性細菌***患者,血清PCT濃度迅速升高,但在病毒、自身免疫性疾病、過敏、局部***和***移植排斥反應等炎性反應時,PCT濃度維持在正常范圍,或*有輕度增加,因此血清PCT濃度可以鑒別診斷細菌性和非細菌性炎癥。而血常規、CRP等傳統生物標志物的敏感性及特異性差;且細菌培養雖然為金標準,但用時較長,往往達不到臨床快速***的需求,此外,培養過程影響因素較多,加之微生物培養陰性結果較多,不利于臨床診斷及***。美國傳染病學會和危重癥醫學院正是考慮到PCT在診斷性方面優于白細胞計數、CRP等常規指標,故其在發布的指南中將PCT推薦作為鑒別膿毒癥和非***性全身炎癥反應綜合征的輔助診斷指標。耗時雖短,卻沒有特異性PCT在細菌***4~6h內即能檢測到。PCT為降鈣素的前體物質,是一種無***活性糖蛋白,健康人體由甲狀腺C細胞產生和分泌,由細胞內特殊蛋白酶分解成降鈣素,因此血清表達水平較低。PCT生物半衰期為22~26h,當細菌***后2~3h,PCT即開始升高,6~12h可達到峰值;當***得到控制2~3d后,PCT水平逐漸恢復正常。降鈣素原在***性疾病管理中的應用.北京生產降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原PCT結果如何判讀。內蒙古降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法標記
PCT,全稱降鈣素原,是一種由116個氨基酸組成的蛋白質,是降鈣素的肽前體,是由甲狀旁腺C細胞合成并參與鈣穩態的。健康人的血漿PCT濃度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者,以及不足10%的健康人的血漿PCT質量濃度高于0.05ng/mL,比較高可達0.1ng/mL,但一般不超過0.3ng/mL。在細菌/膿毒血癥狀態下,降鈣素原在各個組織、大量形成并釋放進入血液循環系統。因此,PCT可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌的生物標志物。作為炎癥的指示物,PCT可靈活運用于多個臨床科室,是醫生們的得力小助手。內蒙古降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法標記