CRP和細胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高,可達1000ng/ml,是正常人的2000倍,在SIRS(系統性炎癥反應綜合癥)/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個小時后檢測到,對臨床早期診斷具有重要意義***后12~24小時達到高峰;體內、外穩定性好,半衰期為22~29小時***無關***無關(多創傷或手術創傷)(OKT3除外)PCT臨床實驗室結果解釋二,降鈣素(PCT)濃度(ng/ml)和參考提示:<,正常人血中<ng/ml,輕度或局部細菌***,需要動態觀察,可能存在***或敗血癥;不可能是嚴重的敗血癥或***性休克,明確病原學診斷,尋找病灶2-10,存在系統的細菌***,明確病原學診斷;密切監測;尋找病灶,必要時可給予特異抗******和支持***>10,如果可以除外嚴重多發創傷,即可證明存在嚴重細菌***伴隨全身炎癥反應(如敗血癥伴***功能衰竭或休克),明確病原學診斷;尋找病灶,給予特異抗******和支持***三,檢測方法目前,檢測PCT的實驗室方法有很多,不僅可以定性,亦可以定量。常用的方法有如下幾種:1.放射免疫學分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測正常人的血清PCT。PCT>100ng/mL竟然不是細菌***導致.湖北降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法溶解
4.透射免疫濁度法樣品中的PCT與試劑中的PCT單克隆抗體發生抗原-抗體反應,使反應液濁度增加,并在一定范圍內反應液濁度與所加人抗原的量呈線性關系,可使用生化分析儀或其它光學檢測儀器在6O0nm波長處測定反應液吸光度值,反應液吸光度值與所測PCT濃度成正比。該測定方法簡便、快速,可自動化,適合于批量檢測。2005年國內已有研制開發的PCT免疫比濁試劑盒供應,為PCT的***應用提供了方便條件。雖然免疫透射比濁的方法學及臨床應用尚需做進一步的驗證,但其應用前景非常看好。四,PCT的臨床應用:與細菌***的傳統診斷指標如白細胞計數(WBC)、血沉(ESR)、C-反應蛋白(CRP)、細菌培養等相比較,PCT檢測具備較高的靈敏度和特異性,從臨床應用鑒別診斷中可知,PCT在細菌***方面的診斷的特異性明顯優于傳統診斷指標,研究結果表明PCT檢測具有如下特點:1.疾病的早期診斷:PCT通常在疾病發生的2-6小時內就升高,并可以檢測到。2.與病情發展呈正相關:隨著病情嚴重程度增加,血漿PCT濃度明顯增高。PCT對膿毒癥和膿毒性休克的診斷特異性明顯高于CRP、WBC等等指標,特異性高達100%。這說明血漿PCT含量測定是MODS發生的預警指標。江西研究降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法產品經理必讀篇: PCT(降鈣素原)全科應用.
降鈣素原(PCT)對全身細菌性***診斷和鑒別,***效果及預后的判斷比C-反應蛋白(CRP)和各種炎癥反應因子(細菌內***,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有臨床實用價值。1、PCT的敏感性和特異性高于其它炎性反應因子。PCT在細菌***特別是膿毒血癥方而的敏感性和特異性均高達95%以上,尤其是嚴重膿毒血癥和膿毒血癥性休克的診斷特異性高達100%,PCT在血漿中出現**早,在全身細菌***患者血漿中濃度的升高比CRP及其它炎性因子出現都早,2小時即可檢測到,6小時急劇上升,8-24小時維持高水平。而CRP在8-12小時后才緩慢升高。2、PCT濃度的升高不受機體的免疫抑制狀態的影響。當機體處于嚴重的細菌***或膿毒血癥時,即使患者處于免疫抑制狀態或尚無明顯的臨床表現,血漿中PCT的濃度可見明顯升高,且其增高程度與***的嚴重呈正相關,而CRP雖是常用的全身炎癥反應的早期指標之一,但當機體處于免疫抑制狀態時,血漿中的CRP濃度不升高。3、PCT在血漿中的半衰期短,是療效觀察和預后觀察的重要指標。PCT在血漿中存在時間短,半衰期為22-29小時,在體內外穩定性好,不易被降解,而且PCT的檢測不受臨床用藥的影響(OKT3除外),與機體***的嚴重程度呈正相關。因此。
某些特殊情況(如自身免疫性疾病和無細菌***的系統性炎癥等)PCT可能被監測到。到目前為止,雖然有足夠的證據支持PCT指導***藥物降級***,但指導***藥物升級***仍不確定。此外,無菌性炎癥如嚴重創傷及手術后,患者PCT水平會升高,因此外科患者使用PCT鑒別膿毒血癥和無菌性炎癥的準確性不高。PCT檢測成本較高,不建議對細菌***的患者非選擇性地使用PCT測試。再者,除細菌***以外,仍有較多因素可導致PCT的特異性升高,從而導致假陽性的結果出現,如手術創傷、新生兒產道擠壓傷、嚴重燒傷等。此外,免疫刺激藥物的影響,如抗CD3抗體、輸注粒細胞等也會導致PCT的升高,若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦會出現PCT升高的現象。小結:無論PCT是否作為病原學檢驗指標,其**終目的都是鑒別是否為細菌***,并根據細菌的種類和性質選擇正確的***藥物對患者進行合理***。不管是PCT,還是血常規、CRP或者細菌學培養,均有其各自的優點和缺陷。***性疾病是一個復雜的過程,不可能*靠一種檢測方法或一種標志物就可以明確診斷。實際工作中應根據具體情況,選擇合理的檢測方法和標志物,盡快明確診斷,采用正確的***藥物對患者進行***。PCT雖然不能鑒別病原體的性質和測試藥敏。關于降鈣素原(PCT)的精辟總結。
一、降鈣素原(PCT)降鈣素原(PCT)是血清降鈣素(CT)的前肽物質,是由116個氨基酸組成的糖蛋白質,在正常生理情況下,由甲狀腺C細胞分泌產生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于。在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態下,機體各個組織、多種細胞類型均可產生PCT并釋放進入血液循環系統。降鈣素原的臨床意義①細菌***與病毒***的鑒別診斷②幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴重程度及預后③******效果的評估,指導臨床***使用④手術和嚴重創傷患者細菌***并發癥監測⑤胰腺炎鑒別診斷二、C-反應蛋白(CRP)CRP是一種能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結合,由5個相同的亞單位(23KD)以非共價鍵聚集形成的環狀五聚體蛋白,分子量為115KD,半衰期為19h,多由白細胞介素-6(IL-6)等炎性分子刺激肝臟細胞合成。正常人血清中CRP含量極微。近年相繼采用膠乳增強的免疫比濁法等技術**提高了分析的靈敏度,檢測低限為,用這些方法所進行測定的CRP稱超敏或高敏CRP(hs-CRP)。C-反應蛋白的臨床意義①鑒別細菌***與病毒***②監控感病情變化及術后***。降鈣素原(PCT)檢測介紹及哪些情況推薦定期檢測PCT.需求降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產地
降鈣素原(PCT)升高,從何下手?湖北降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法溶解
***性疾病是急診科常見的疾病之一,由***引起的全身炎癥反應綜合征是膿毒癥**根本的病理生理學改變。由于全身炎癥反應的復雜性,至今尚無理想的診斷、分層、預后工具和效果***的***方案。已有不少研究證實,膿毒癥早期的病理生理改變是功能性的、可逆的。因此,早期準確地診斷膿毒癥并監測是改善預后的決定性因素之一。降鈣素原(proealeitonin,PCT)與***和膿毒癥的相關性很好,經過近20年的研究和實踐,已經被推薦用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層、***監測和預后評估。1、PCT簡介PCT主要的生物學效應PCT的生物學效應目前尚無明確的結論,主要的生物學效應有:次級炎癥因子的作用、趨化因子的作用、***和保護作用。PCT的檢測方法和穩定性目前PCT可通過半定量和定量方法檢測。半定量方法有膠體金標志檢驗,定量方法包括放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學發光法、酶免法等。PCT在血樣中非常穩定,**后在室溫下放置24h,PCT質量濃度*下降12%左右,如果在4℃保存*下降6%。冰凍、抗凝劑、血清或者血漿、動脈血或者靜脈血對檢測結果的影響均微乎其微。如果需要長時問存放后檢測,則需要低溫或者冰凍保存血樣。湖北降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法溶解