降鈣素原(PCT)是血清降鈣素(CT)的前肽物質,是由116個氨基酸組成的糖蛋白質,在正常生理情況下,由甲狀腺C細胞分泌產生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于0.05ng/ml。在炎癥刺激特別是細菌或膿毒血癥狀態下,機體各個組織、多種細胞類型均可產生PCT并釋放進入血液循環系統。降鈣素原的臨床意義,細菌與病毒的鑒別診斷,幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴重程度及預后,效果的評估,指導臨床使用,手術和嚴重創傷患者細菌并發癥監測,胰腺炎鑒別診斷。產品經理必讀篇: PCT(降鈣素原)全科應用.湖北效果降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
②心臟移植和心肺聯合移植:心臟移植和心肺聯合移植術后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低屬于術后反應。但是在任何情況下超過10ng/ml均應認為是合并嚴重***或膿毒癥。在移植前檢查供體的PCT水平可為移植成功提供依據。供體的PCT水平較高會導致受體更容易發生并發癥。診斷界值為2ng/ml(敏感度36%,特異性89%);③腎移植:腎移植誘導PCT較少,術后***和膿毒癥的發生率也不高,因此不推薦常規監測PCT。*在懷疑***或膿毒癥時檢測。需要結合腎移植前的基礎PCT水平判斷術后PCT的臨床意義。腎功能不全腎臟對PCT的***不是影響PCT血漿質量濃度的決定因素,但是嚴重腎功能不全(肌酐***率<25ml/min)的患者,建議使用~。PCT增高的腎功能不全患者應首先考慮合并膿毒癥。****性疾病一般不會誘導PCT生成,**性疾病PCT平均水平<ng/ml。但是甲狀腺髓樣細胞*或甲狀腺濾泡*除外,在此種情況下PCT可作為**標記物之一。*****轉移的患者PCT水平輕度增高。肝轉移的PCT水平在ng/ml左右,而全身轉移時PCT可高達1ng/ml。血液系統疾病血液系統疾病或**一般不會引起PCT增高。但是有些例外的情況。安徽是什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法降鈣素原(PCT)檢測介紹及哪些情況推薦定期檢測PCT.
且其增高程度與***的嚴重呈正相關,而CRP雖是常用的全身炎癥反應的早期指標之一,但當機體處于免疫抑制狀態時,血漿中的CRP濃度不升高。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高,且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術后,細菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、細胞因子等都可以增高,但當繼發全身***時,PCT呈明顯增高,而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此,對于全身性的***,PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究表明,結合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT對于良惡性**是否有繼發***的診斷和鑒別有重要價值多數良惡性**患者血清PCT濃度在正常范圍或輕度升高,當并發***,尤其是全身性***時則PCT明顯升高。當出現炎性包塊時,PCT的陽性率高達100%,且升高幅度明顯,達正常水平的10倍以上。6、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預測值均高于CRP,但陰性預測值低于CRP。
降鈣素原是一種含有116個氨基酸的蛋白質,是降鈣素(CT)的前體。在正常人群中,PCT水平低于0.05ng/mL,在全身細菌后,受內刺激2~6小時之內迅速升高,半衰期20~24小時,不會受體內水平的影響。PCT的臨床意義:鑒別細菌/病毒在細菌時,除甲狀腺以外的其他組織內的PCTmRNA受到細菌內和炎癥細胞因子的調解也可產生PCT。但是當病毒時,由于γ-干擾素的作用,PCT的產生被阻滯而呈現低水平。指導的使用和監測效果,作為開始的指征;作為療效判斷的標準;根據PCT水平確定療程。降鈣素原(PCT)高上限 5 倍,如何判讀?
胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質量濃度的分布范圍很寬,與是否合并細菌***沒有必然的聯系。高水平PCT是病情嚴重、出現***功能障礙和預后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml,則***性壞死的可能性增加且預后不良。因此對胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策,需要結合其他的評價手段。5、結論急診科需要檢測PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預后評估,以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過快增長、合理使用醫療資源,PCT都是一個有力的輔助工具。以往PCT監測在ICU使用比較普遍,急診科是ICU病患的主要來源,應該提高急診科醫師對于PCT監測的重視程度,從可疑***性疾病的患者一開始進入醫院,就做好診斷和***監控,為后續的***打好基礎。以后,在公眾號內回復“降鈣素原”或“PCT”。2018專家共識:降鈣素原指導***素***.什么是降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法
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PCT水平不受非因素影響,因此PCT對細菌的診斷價值明顯高于白細胞計數及CRP,是一項靈敏度好,特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性和非細菌性的能力明顯的優于CRP,而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥和敗血癥的需求。PCT對細菌發生的局部或全身在臨床指導上比CRP更具意義,CRP目前對全身有一定的敏感性,在針對局部細微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指導性,PCT可避免亂用。免疫層析法、放射免疫分析法、免疫熒光法、雙抗夾心免疫化學發光法、酶免法、POCT。湖北效果降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法