降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是一種由116個氨基酸組成、分子量為13kDa的糖蛋白，是血清降鈣素（CT）的前體物，在人體內的半衰期約20－24小時，穩(wěn)定性好。正常條件下，PCT在甲狀腺C細胞中生成并裂解成降鈣素。人血清PCT含量極低，約（運用高效液相色譜分析）。在一些非甲狀腺損傷如由細菌***引起的全身炎癥反應、敗血癥或膿毒性休克、慢性腎衰等患者血清PCT及其組分均***升高。PCT來源可能的生物學機制：靶細胞（PBMCs等）在LPS各種敗血癥相關因子作用下，應急分泌PCT。這種應急分泌超過細胞后轉換過程（由Pro-CT分解為aminopro-CT、CT、CCP-1）或后轉換過程缺少必需的水解酶，從而導致實驗所觀察到的PCT成倍增長，而CT不平不變或稍增高。在正常人血清中PCT含量極低，在除甲狀腺創(chuàng)傷或**外，系統炎癥反應綜合癥(SIRS)、敗血癥、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活動性肝炎、創(chuàng)傷等患者血清中***升高，尤其對SIRS/敗血癥，PCT是一個非常敏感特異的血清學標志。一，PCT的臨床特點：***和膿毒癥(敗血癥)等具有高敏感性和特異性***的一個重要指標，主要用于細菌與病毒性***的鑒別診斷以及指導***的應用。(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高，可達1000ng/ml，是正常人的2000倍***的指標。[Crit Care Med]降鈣素原（PCT）可減少敗血癥患者長期***相關的不良事件：一項隨機試驗.黑龍江認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
CRP和細胞因子等)(敗血癥)患者其PCT-濃度***增高，可達1000ng/ml，是正常人的2000倍，在SIRS（系統性炎癥反應綜合癥）/膿毒癥(敗血癥)/嚴重膿毒癥(敗血癥)及/膿毒性(敗血癥)休克病人的濃度有明顯差異***后2個小時后檢測到，對臨床早期診斷具有重要意義***后12～24小時達到高峰；體內、外穩(wěn)定性好，半衰期為22～29小時***無關***無關（多創(chuàng)傷或手術創(chuàng)傷）（OKT3除外）PCT臨床實驗室結果解釋二，降鈣素（PCT）濃度（ng/ml）和參考提示：<，正常人血中<ng/ml，輕度或局部細菌***，需要動態(tài)觀察，可能存在***或敗血癥；不可能是嚴重的敗血癥或***性休克，明確病原學診斷，尋找病灶2-10，存在系統的細菌***，明確病原學診斷；密切監(jiān)測；尋找病灶，必要時可給予特異抗******和支持***>10，如果可以除外嚴重多發(fā)創(chuàng)傷，即可證明存在嚴重細菌***伴隨全身炎癥反應（如敗血癥伴***功能衰竭或休克），明確病原學診斷；尋找病灶，給予特異抗******和支持***三，檢測方法目前，檢測PCT的實驗室方法有很多，不僅可以定性，亦可以定量。常用的方法有如下幾種：1.放射免疫學分析法利用人工合成的多克隆抗體特異地識別和連接合成氨基酸降鈣素原。該方法能檢測正常人的血清PCT。云南降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法生產地降鈣素原***率對重癥肺炎患者臨床轉歸的評估價值.
早期有效判斷肺部***嚴重程度成了肺部***臨床診治的關鍵?PCT與其他臨床傳統指標如白細胞(WBC)?超敏C反應蛋白(hs-CRP)相比顯示出較高的特異性與敏感性?PCT在******中的診斷價值也被闡述?***患者的PCT水平***升高,并與***的嚴重程度及臨床預后密切相關,提示血清PCT可能成為早期鑒別膿毒癥以及評價***嚴重程度的敏感指標?不同部位***的PCT水平有明顯差別,故使用單個PCT界值來判斷不同部位***的嚴重程度是不合適的?肺部***是**重要的***性疾病之一,研究認為PCT水平可以輔助早期判斷***的應用及降低總體******量?目前對于判別肺部***的嚴重程度和預后尚缺乏理想的實驗室指標?關于血清PCT與肺部***嚴重程度的報道甚少,本研究旨在探討血清PCT在不同程度社區(qū)獲得性肺部***患者中的水平變化及臨床意義?1資料與方法一般資料回顧分析2011年11月15日至2012年11月15日上海市第五人民醫(yī)院GICU收治的CAP患者的病例資料,CAP診斷標準按照2006年中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和***指南》?診斷標準:符合以下①-④項中任何1項加第⑤項,并除外肺結核?肺部**?非***性肺間質性疾病?肺水腫?肺不張?肺栓塞?肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等。
新生兒***性疾病如敗血癥、***性休克、化膿性腦膜炎等早期缺乏特異性的臨床表現，病情發(fā)展迅速，是嚴重威脅新生兒生命的疾病，早期診斷及合理有效的***與預后密切相關，因此敏感的炎癥標志物的實驗是檢測對于新生兒***性疾病的診治十分重要。過對比母親分娩時母血的PCT值、新生兒出生時、生后24和48h血清PCT值，并結合圍生期因素進行分析后發(fā)現：雖PCT可以通過胎盤傳給胎兒，但臍血中PCT水平明顯高于母親，且于生后24hPCT水平達高峰；生后24及48hPCT水平差異具有***性；說明PCT主要由新生兒自身合成，而非來自母體。胎膜早破>18h是***對PCT有明顯影響的因素，而其他產前非******理因素，如母孕期糖尿病、***對新生兒PcT的影響無***性。圍生期窒息、手術創(chuàng)傷和麻醉也不會對新生兒PCT產生***影響，說明PCT可反應新生兒自身的***狀況。傳統的實驗室檢查在疾病的早期診斷中各有不足之處。CRP達到峰值的時間相對于PCT長，不足以進行早期診斷及對***效果的判斷，在某些非***性疾病可表現為陽性：嚴重缺氧引起大量組織破壞時可呈陽性；白細胞計數并非在所有的細菌***患者都有改變：如早產兒可表現為無反應性；在早產兒當血小板計數發(fā)生明顯改變時。血清降鈣素原在成人細菌性腦膜炎診斷中的作用.
胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT質量濃度的分布范圍很寬，與是否合并細菌***沒有必然的聯系。高水平PCT是病情嚴重、出現***功能障礙和預后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml，則***性壞死的可能性增加且預后不良。因此對胰腺炎患者不能*憑PCT的水平做出***決策，需要結合其他的評價手段。5、結論急診科需要檢測PCT的疾病有很多。***性疾病的診斷、分層、***和預后評估，以及合理使用***、防止耐藥率增高、控制耐藥菌過快增長、合理使用醫(yī)療資源，PCT都是一個有力的輔助工具。以往PCT監(jiān)測在ICU使用比較普遍，急診科是ICU病患的主要來源，應該提高急診科醫(yī)師對于PCT監(jiān)測的重視程度，從可疑***性疾病的患者一開始進入醫(yī)院，就做好診斷和***監(jiān)控，為后續(xù)的***打好基礎。以后，在公眾號內回復“降鈣素原”或“PCT”。降鈣素原PCT在 ICU 的應用。甘肅包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
關于降鈣素原（PCT）的精辟總結。黑龍江認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
PCT由肝臟?肺?腸道組織的淋巴細胞和內分泌細胞等大量合成分泌,目前認為PCT是一種非固醇類***物質,在調控細胞因子網絡中發(fā)揮著重要作用?近年來PCT作為***指標已被廣泛應用,且與CRP等傳統指標相比,PCT在膿毒血癥診斷中的敏感性和特異性更高?PCT在局部炎癥或病毒***時則保持低水平,但當***進展至膿毒癥時,機體內的內***或細胞因子會抑制PCT分解成降鈣素,PCT釋放入血,使血中PCT質量濃度增高,故提示***嚴重程度是影響PCT合成和釋放的強烈刺激因素?本研究結果提示,肺部***患者血PCT會有升高,高于正常值上限,而發(fā)生肺部***所致的膿毒癥患者中,PCT明顯升高,兩組患者間PCT質量濃度差異具有統計學意義,通過ROC曲線分析,可得出PCT能有效地在肺部***患者中篩選出膿毒癥患者?本研究所得出結論符合既往研究及理論推測,且本研究給予得出的診斷的界值,為μg/mL,可為臨床工作及后續(xù)相關研究提供參考?PCT作為炎癥指標具有不受肌酐***率?***應用等影響,但也有一些局限性,例如受外傷影響?對***及病毒敏感性相對稍差等?本研究雖排除外傷及合并其余部位***患者,但在實際臨床工作中,這些因素是難以避免的,故外傷合并肺部***患者?多部位***患者以及不典型病原體所致肺部***患者中。黑龍江認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法