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那么降鈣素原的增高是否一定意味著細菌***呢？答案是否定的。作為臨床醫師、尤其是***科的醫師，需要正確認識PCT的意義。在炎癥反應中機體的免疫應答即免疫細胞的反應是**。病原體表面的脂多糖（LPS）攜帶有高度保守的分子片段稱作病原相關分子模塊（PAMPs），免疫細胞表面有針對此模塊的具有識別該模塊能力的受體，叫做模塊識別受體（PRRs）。當病原體侵入機體時，
免疫細胞即刻啟動，通過模塊識別受體與病原體的病原相關分子模塊結合，并釋放出**壞死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信號分子引起全身炎癥反應同時刺激甲狀腺濾泡旁C細胞或肺組織、腸道的神經內分泌細胞等釋放PCT，血液中的PCT隨之在炎癥發生2~4小時即可增高，約6~24小時左右達高峰，可持續增高7天左右。除了細菌***可致PCT增高而外，在臨床診治中我們常常發現創傷或手術后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，這是因為前術這些因素導致細胞崩解、壞死致細胞中的線粒體破裂，線粒體釋放出與PAMPs相似的分子模塊叫做損傷相關分子模塊（DAMPs），損傷相關分子模塊也能被免疫細胞表面的模塊識別受體識別并結合，同樣釋放炎癥因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 陜西認可降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法炎癥三檢客（SAA、CRP、PCT）對老年菌血癥早期診斷的價值分析.
膿毒癥鑒別診斷及病程監測通常情況下，膿毒癥患者的PCT水平高于非膿毒癥患者，尤其是細菌性膿毒癥患者PCT水平更高。隨著膿毒癥病情的加重，患者PCT水平也會逐漸升高。在膿毒癥過程中，PCT持續升高，提示加重或失敗，PCT水平逐漸降低，認為有效切預后良好。對于入院時已經服用的患者，PCT<0.25ng/mL建議停用已經使用的。如果與基線值比較，PCT質量濃度下降80%以上，建議停用。下降90%，強烈建議停用。一個方案持續1周左右就應該考慮其有效性，延長療程應慎重權衡。對某些疾病(如肺炎、尿路)或成功去除灶后(導管拔除)的患者，經3～5 d的后應用PCT進行評估。如果PCT水平較初始值下降90％以上，建議停止
并用于***療效觀察③預測心血管病危險④用于疾病的隨訪和監控療效三、***類項目分析PCT與CRP臨床符合性比較結果顯示：PCT靈敏度=85％；特異度=％；總符合率=％。CRP靈敏度=90％；特異度=67％；總符合率=80％。數據顯示PCT和CRP在疾病靈敏度上差異不明顯，但在特異性上PCT的特異性明顯高于CRP。CRP是一種急性反應蛋白，多種因素均可引起其升高，包括在心血管疾病中也會導致其升高，所以臨床單憑CRP一項標志物，**限制了輔助診斷作用。臨床也需要更敏感、更特異的標志物來提高對重癥***和敗血癥的診治。PCT水平不受非***因素影響，因此PCT對細菌***的診斷價值明顯高于白細胞計數及CRP，是一項靈敏度好，特異性高的具有鑒別診斷意義的新指標。鑒別細菌性***和非細菌性***的能力明顯的優于CRP，而且PCT還可以輔助臨床診斷重癥***和敗血癥的需求。PCT對細菌***發生的局部***或全身***在臨床指導上比CRP更具意義，CRP目前對全身***有一定的敏感性，在針對局部細微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指導性，PCT可避免***亂用。四、常用檢測方法CRP：免疫比濁法、標記免疫測定法、POCT。***猛于虎：病狀改善，PCT卻再次突然升高，究竟為何？！
與病情的嚴重程度呈正相關。PCT質量濃度從ng/ml上升超過2ng/ml時，嚴重細菌***或膿毒癥的發生率增高。但是存在嚴重肝、腎功能障礙或手術/外傷后的**初幾天，PCT在～2ng/ml可視為正常范圍。PCT水平超過2ng/ml甚至大于10ng/ml時，膿毒癥、嚴重膿毒癥或膿毒性休克的可能性非常大(超過90％)。高水平的PCT表明全身炎癥反應非常嚴重，死亡風險很高，應立即開始***及其他針對性***。因為PCT與膿毒癥的病情嚴重程度相關，所以動態監測PCT水平的變化趨勢可以判斷病情進展情況。PCT持續升高提示***加重或***失敗，PCT降低可以視為***好轉和***成功。建議對下列患者監測PCT趨勢以評估******以及并發細菌***的情況：(1)監測和評估******效果：①所有接受******的患者；②需要暫停或者終止******的患者(建議每天檢測)；③需要***或監測***灶的患者(監控***成敗和是否合并***，例如軟組織傷、腹膜炎、肺炎等)。(2)監測并發細菌***的情況：①膿毒癥或嚴重***風險較高的患者(例如、制動、免疫功能缺陷、外傷、手術等)(建議每天檢測)；②長期機械通氣患者(具有肺炎和其他院內***風險)；③置入任何類型的靜脈或動脈導管(有導管相關性***的風險)；④免疫抑制的患者。血清降鈣素原在成人細菌性腦膜炎診斷中的作用.四川降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法質量
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細菌性腹膜炎研究發現細菌性腹膜炎的血漿PCT水平***增高，局限性腹膜炎(闌尾炎、膽囊炎等)的血漿PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常，合并***后血漿和腹水PCT水平都明顯增高。病毒***病毒性疾病時PCT不增高或*輕度增高，一般不會超過1～2ng/ml。PCT鑒別病毒性疾病的敏感度和特異性均高于傳統標記物(如C反應蛋白、白細胞，紅細胞沉降率等)。近期的一項研究比較了多種生物標記物對于細菌***和病毒***的鑒別能力，包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等，結果發現PCT對于細菌***的敏感度和特異度**佳，診斷細菌***的ROC曲線下面積達，此研究中細菌***的PCT中位數為ng/ml，而病毒***的PCT中位數為ng/ml。建議對患者檢測PCT來協助判斷病原體是細菌性抑或病毒***，從而使初始的經驗性抗******具有一定的針對性。******PCT的質量濃度依******的類型而異：侵襲性******時PCT可以增高，局灶性******PCT很少增高，尤其免疫抑制及中性粒細胞減少合并******時患者的PCT不升高。因此PCT對******的診斷價值有限。已經確診的******患者，PCT的變化趨勢可以作為***監測的指標。湖北包含什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法