信德科創降鈣素原(Procalcitonin,PCT)是無活性的降鈣素前肽物質,半衰期為25-30小時,穩定性好,反映了全身炎癥反應的活躍程度。在正常人血清水平極低,病毒及非細菌性炎性反應中無明顯升高,但在嚴重細菌性、膿毒敗血癥患者PCT水平升高,是診斷細菌性及膿毒敗血癥非常敏感、特異的血清學標志,可用于細菌性、膿毒敗血癥的診斷及鑒別診斷。并且,血PCT水平與細菌的嚴重程度成正相關,并隨著的控制和病情的緩解而降低至正常水平,因而PCT又可作為判斷病情與預后以及療效觀察的可靠指標,用于臨床指導。2018專家共識:降鈣素原指導***素***.檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法區別
PCT由肝臟?肺?腸道組織的淋巴細胞和內分泌細胞等大量合成分泌,目前認為PCT是一種非固醇類***物質,在調控細胞因子網絡中發揮著重要作用?近年來PCT作為***指標已被廣泛應用,且與CRP等傳統指標相比,PCT在膿毒血癥診斷中的敏感性和特異性更高?PCT在局部炎癥或病毒***時則保持低水平,但當***進展至膿毒癥時,機體內的內***或細胞因子會抑制PCT分解成降鈣素,PCT釋放入血,使血中PCT質量濃度增高,故提示***嚴重程度是影響PCT合成和釋放的強烈刺激因素?本研究結果提示,肺部***患者血PCT會有升高,高于正常值上限,而發生肺部***所致的膿毒癥患者中,PCT明顯升高,兩組患者間PCT質量濃度差異具有統計學意義,通過ROC曲線分析,可得出PCT能有效地在肺部***患者中篩選出膿毒癥患者?本研究所得出結論符合既往研究及理論推測,且本研究給予得出的診斷的界值,為μg/mL,可為臨床工作及后續相關研究提供參考?PCT作為炎癥指標具有不受肌酐***率?***應用等影響,但也有一些局限性,例如受外傷影響?對***及病毒敏感性相對稍差等?本研究雖排除外傷及合并其余部位***患者,但在實際臨床工作中,這些因素是難以避免的,故外傷合并肺部***患者?多部位***患者以及不典型病原體所致肺部***患者中。作用降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法服務C 反應蛋白、PCT……詳細解讀常用***標志物。
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一、降鈣素原(PCT)降鈣素原(PCT)是血清降鈣素(CT)的前肽物質,是由116個氨基酸組成的糖蛋白質,在正常生理情況下,由甲狀腺C細胞分泌產生。健康人血液中的PCT濃度非常低,小于。在炎癥刺激特別是細菌***或膿毒血癥狀態下,機體各個組織、多種細胞類型均可產生PCT并釋放進入血液循環系統。降鈣素原的臨床意義①細菌***與病毒***的鑒別診斷②幫助SIRS/膿毒癥的早期診斷,評估疾病的嚴重程度及預后③******效果的評估,指導臨床***使用④手術和嚴重創傷患者細菌***并發癥監測⑤胰腺炎鑒別診斷二、C-反應蛋白(CRP)CRP是一種能和肺炎鏈球菌的莢膜C多糖結合,由5個相同的亞單位(23KD)以非共價鍵聚集形成的環狀五聚體蛋白,分子量為115KD,半衰期為19h,多由白細胞介素-6(IL-6)等炎性分子刺激肝臟細胞合成。正常人血清中CRP含量極微。近年相繼采用膠乳增強的免疫比濁法等技術**提高了分析的靈敏度,檢測低限為,用這些方法所進行測定的CRP稱超敏或高敏CRP(hs-CRP)。C-反應蛋白的臨床意義①鑒別細菌***與病毒***②監控感病情變化及術后***。降鈣素原(PCT)在皮膚科的臨床意義。
疾病可能已發展到極其嚴重的階段,不利于疾病的早期診斷和***;血液或腦脊液、分泌物的體外培養耗時長、陽性率低,對于疾病的早期診斷意義較小。新生兒生后2d內PCT有一生理性高峰期,對新生兒而言,需要建立年齡依賴參考值。多認為足月兒PCT年齡依賴性正常值如下:PCT于出生后24~30h達其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起,PCT正常參考值同成人。針對新生兒早發細菌***的診斷,國內外學者進行了許多關于臍帶血PCT含量測定預測新生兒早發細菌***方面的研究。Joram等對197名新生兒臍血進行分析,PCT在靈敏度及陽性預測值上均明顯高于CRP,PCT較CRP有更高的陽性似然比及更低的陰性似然比。由此可以看出通過臍血PCT檢測能較可靠的預測新生兒發生早發性***,有針對性的指導臨床***的使用。Kordek等研究發現,臍血PCT水平與新生兒血PCT水平在判斷細菌***上存在一致性,說明臍血PCT可作為新生兒宮內細菌***的早期診斷指標而母血PCT水平卻無此功能。PCT對于新生兒全身性細菌***有早期鑒別診斷及判斷預后的作用,與疾病的嚴重程度呈正相關,與CRP相比可以更好的提示***的療效。降鈣素原(PCT)升高,從何下手?福建是什么降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法
降鈣素原(PCT)高上限 5 倍,如何判讀?檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法區別
PCT的正常值及參考范圍健康人的血漿PCT質量濃度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血漿PCT質量濃度高于ng/ml,**高可達ng/ml,但一般不超過ng/ml。膿毒癥患者PCT的診斷界值為超過ng/ml,嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質量濃度波動在5~500ng/ml之間。極少數嚴重***患者血漿PCT水平超過1000ng/ml。PCT質量濃度的臨床意義和處置建議見表1。【小編補充】將表1圖形化:導致PCT升高的常見疾病導致PCT升高的常見疾病見表2。2、PCT水平監測在急診常見***性疾病的臨床應用建議細菌***呼吸系統***引起肺炎的病原微生物種類較多,包括病毒、細菌、***和不典型病原體。因此PCT水平在肺炎患者中呈現多樣性,主要與病原體的類型、肺炎的嚴重程度以及全身炎癥反應的嚴重程度有關。細菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體(軍團菌除外)和結核菌導致的肺炎。但不是所有的細菌性肺炎患者PCT水平都增高,約50%的細菌性肺炎患者PCT<ng/ml。28%的細菌性肺炎患者PCT<ng/ml,因此PCT正常或輕度增高不能排除細菌性肺炎。PCT水平與肺炎的嚴重程度呈正相關。低水平PCT(<ng/m1)提示可能是肺炎較輕、預后較好,或是病毒性肺炎、非典型病原體導致的肺炎。檢測降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法區別