是不使用或停用***的參考指標。監測PCT的變化趨勢可以作為******效果的評估手段，PCT持續升高或者不降是***無效的表現。在嚴重社區獲得性肺炎(SCAP)、院內獲得性肺炎(HAP)以及呼吸機相關性肺炎(VAP)中，PCT水平與痰細菌培養陽性率、病情的嚴重程度呈正相關。初始PCT水平高并且在***過程中持續升高或不降是預后不良的標志。細菌性心內膜炎細菌性心內膜炎初期癥狀沒有特異性，但是PCT水平可能增高。對于存在相關危險因素(如心臟瓣膜病、瓣膜置換術后、***低下、靜脈吸毒等)并出現非特異性***癥狀的患者，如果PCT水平增高，需要考慮細菌性心內膜炎的可能。如果超聲心動圖(包括經食道超聲TEE)結果正常，應在短期內復查PCT。PCT診斷心內膜炎的**適界值為2～3ng/ml，而排除界值為～ng/ml。急性細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎的PCT通常高于ng/ml。病毒性腦膜炎和局灶性***PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作為診斷界值，診斷細菌性腦膜炎的敏感度為94％，特異性為100％。如果臨床疑及腦膜炎并且PCT水平增高，建議開始******。如果PCT陰性，而其他的證據支持細菌性腦膜炎的診斷，也應開始******。如果連續監測PCT持續陰性，并且其他支持細菌性腦膜炎的證據不足，可考慮停用***。降鈣素原PCT臨床價值。河北降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法

    指導開始、繼續或停止******的決定，減少無指征使用***藥物（減少人數）以及合理的抗***療程（減少天數），進而促進有效的***管理。點擊“鏈接”查看。血培養聯合降鈣素原測定診斷膿毒血癥中國急癥專家共識：PCT與***和膿毒癥的相關性很好，經過20年的研究和實踐，已經被推薦用于細菌***性膿毒癥的診斷、分層***監測和預后評估。點擊“鏈接”查看。降鈣素原（PCT）應用指南降鈣素原的臨床應用價值點擊“鏈接”查看。PCT臨床應用綜述***一直是臨床各科醫師所面臨的重大課題,盡管監測手段多,但仍缺乏敏感而特異的動態監測指標?點擊“鏈接”查看。漫畫：降鈣素原升高一定說明存在***嗎？相比于PCT的***值，其動態變化更能準確的反映***的存在。點擊“鏈接”查看。降鈣素原診斷***和指導***應用，過去、現在和將來本綜述總結了目前PCT在不同***及臨床狀況下應用的證據，討論了該指標在臨床診斷上的可靠性。點擊“鏈接”查看。PCT大于100，居然沒有***！沒有任何一個生物標志物是***敏感又***特異的，不能單憑某個生物標志物的改變來診斷疾病，我們還是要結合、參照患者的臨床表現與其他實驗室檢查結果。點擊“鏈接”查看。只知道C反應蛋白、降鈣素原？不夠！湖南在線降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法IL-6、PCT、CRP、SAA市場現狀與機會大盤點！

    PCT的正常值及參考范圍健康人的血漿PCT質量濃度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10％的健康人血漿PCT質量濃度高于ng/ml，**高可達ng/ml，但一般不超過ng/ml。膿毒癥患者PCT的診斷界值為超過ng/ml，嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者PCT質量濃度波動在5～500ng/ml之間。極少數嚴重***患者血漿PCT水平超過1000ng/ml。PCT質量濃度的臨床意義和處置建議見表1。【小編補充】將表1圖形化：導致PCT升高的常見疾病導致PCT升高的常見疾病見表2。2、PCT水平監測在急診常見***性疾病的臨床應用建議細菌***呼吸系統***引起肺炎的病原微生物種類較多，包括病毒、細菌、***和不典型病原體。因此PCT水平在肺炎患者中呈現多樣性，主要與病原體的類型、肺炎的嚴重程度以及全身炎癥反應的嚴重程度有關。細菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原體(軍團菌除外)和結核菌導致的肺炎。但不是所有的細菌性肺炎患者PCT水平都增高，約50％的細菌性肺炎患者PCT<ng/ml。28％的細菌性肺炎患者PCT<ng/ml，因此PCT正常或輕度增高不能排除細菌性肺炎。PCT水平與肺炎的嚴重程度呈正相關。低水平PCT(<ng/m1)提示可能是肺炎較輕、預后較好，或是病毒性肺炎、非典型病原體導致的肺炎。

本文首先總結了PCT與肝損傷的可能病理生理機制。如圖1所示，一方面，內***通過小腸和結腸直接釋放到循環中，導致大量PCT的合成。另一方面，肝損傷導致大量肝細胞死亡，釋放損傷相關分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通過感受器和效應細胞釋放IL-6、IL-8和TNF-α，誘導PCT表達。此外，PCT的升高會加速細胞損傷，導致惡性循環。圖1PCT與肝損傷關系的可能病理生理機制進而從PCT在進展期肝病中的預后價值、PCT作為生物標志物的診斷價值及其局限性，對既往相關的臨床研究進行了復習。作者發現，將PCT與終末期肝病模型（MELD）評分聯用，對肝衰竭患者的預后有較好的預測價值。術前血清PCT水平越高，肝移植術后膿毒敗血癥的發生率越高。一些報道表明，提高cut-off值后，PCT在進展期肝病患者中對細菌***、自發性細菌性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis，SBP）仍存在診斷價值。PCT與其他一些指標（例如白細胞、血小板計數，腹水白蛋白等）聯用對于失代償期肝硬化患者發生SBP的診斷準確性更佳。然而，有相當一部分研究發現了PCT在肝病患者中的應用局限性，包括：PCT對于肝硬化患者出現發熱癥狀早期的鑒別診斷價值和成本收益比不如C-反應蛋白降鈣素原（PCT）升高，從何下手？

    長時間******后PCT不能回復到正常范圍的***患者需要考慮合并******的可能。3、PCT水平監測在膿毒癥中的應用用于膿毒癥的診斷和鑒別診斷膿毒癥患者的PCT水平明顯高于非膿毒癥患者，細菌性膿毒癥患者的PCT水平***高于非細菌性膿毒癥。且PCT升高對細菌***導致的膿毒癥特異性很高，因此可作為診斷膿毒癥和鑒別嚴重細菌***的生物標記物。如果懷疑膿毒癥，建議立刻檢查PCT。目前PCT診斷膿毒癥的界值水平為>ng/ml。PCT<ng/ml的患者患高風險細菌性***的可能性非常小，也幾乎不會發生血流***。極少數病例因膿毒癥起病太快而未達到可檢測PCT的時間窗(一般為起病3～6h)，因此對于有急性癥狀而PCT水平不高的患者，建議6～12h后復查PCT。PCT與血培養陽性率的關系血培養陽性患者的PCT水平較陰性患者高。PCT>ng/ml對于人院第1天血培養陽性的預測敏感度100％，特異性80％。PCT在～ng/ml時排除血流***的陰性預測值在87％～99％。PCT水平高的患者血培養更易獲得病原學結果。有研究證實，社區獲得性肺炎的(CAP)患者中，當PCT>，血培養陽性的可能性更大。評估膿毒癥嚴重程度和病情進展情況PCT在SIRS、膿毒癥、嚴重膿毒癥和膿毒性休克患者的質量濃度依次增高，并且具有統計學差異。國際專家共識：PCT 截斷值指導***分級管理，你居然不知道？時間分辨降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法使用方法

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    動態觀察血漿中PCT濃度的變化能更好地判斷預后和療效觀察。而CRP相對而言半衰期較長，恢復至正常水平所需的時間較長，不適于預后和療效的觀察。4、PCT對全身與局部細菌性***的鑒別具有特異價值。PCT在細菌感架特別是膿毒血癥、革蘭陰性桿菌)引起的全身炎癥反應時常***增高，且其增高的程度與***的嚴重程度呈正相關。在外科手術后，細菌、病毒***引起的局部***，PCT、CRP、細胞因子等都可以增高，但當繼發全身***時，PCT呈明顯增高，而CRP、細胞因子等反而下降。故CRP、細胞因子水平的變化與***嚴重程度并不一致。因此，對于全身性的***，PCT是一個更具特異性的指標。更多的研究表明，結合CRP和PCT測定可使診斷***的敏感性提高。5、PCT是新生兒敗血癥及敗血癥休克的重要鑒別指標。PCT對新生兒敗血癥及敗血癥休克診斷的敏感性、特異性、精確性和陽性預測值均高于CRP，但陰性預測值低于CRP。據報道，當PCT<μg/L時，患兒無一例死亡，當PCT>20μg/L時，96例患兒中死亡24例，病死率達25%。6、PCT濃度的測定可幫助醫生確定呼吸道***病人是否需要***。大多數呼吸道***是由病毒而不是由細菌引起的，但病毒可損傷呼吸道從而引起繼發性***。河北降鈣素原PCT測定試劑盒熒光免疫層析法