探討胎兒纖維連接蛋白(f FN)預測早產的臨床效果。方法:選擇2017年3月至2017年9月于我院進行產前檢查的600例早產高危孕婦作為觀察對象,對其進行f FN檢測。追蹤妊娠結局,觀察f FN檢測陽性組預后不同時間點(7d、14d及30d內)的分娩情況。同時,以妊娠結局為參照,觀察f FN對早產(分娩孕周<37周)預測的陽性預測值、陰性預測值、敏感度、特異度與準確率。結果:f FN檢測陽性組7d、14d及30d的分娩率24.39%、14.23%、8.94%,***高于陰性組4.24%、2.26%、1.41%(P<0.05)。600例患者中早產(分娩孕周<37周)246例,其中f FN檢測法檢測的陽性預測值為88.62%、陰性預測值為93.79%、敏感度90.83%、特異度60.56%、準確率為91.67%。結論:f FN進一步保證了妊娠與分娩質量,可作為預測早產的有效手段進行臨床應用與推廣。胎兒纖維連接蛋白預測早產的應用。河南銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
然后每次10-20mg,每天3-4次,根據宮縮情況調整,可持續48h。服藥中注意觀察血壓,防止血壓過低。(2)前列腺素抑制劑:用于抑制宮縮的前列腺素抑制劑是吲哚美辛,其是非選擇性環氧合酶抑制劑,通過抑制環氧合酶,減少花生四烯酸轉化為前列腺素,從而抑制子宮收縮。循證研究表明,與安慰劑相比,吲哚美辛能明顯降低48h與7d內發生的早產(95%CI為),也能降低妊娠37周內的早產(95%CI為)。用法:主要用于妊娠32周前的早產,吲哚美辛起始劑量為50-100mg經陰道或直腸給藥,也可口服,然后每6小時給25mg,可維持48h。副作用:在母體方面主要為惡心、胃酸反流、胃炎等;在胎兒方面,妊娠32周前使用或使用時間不超過48h,則副作用較小;否則可引起胎兒動脈導管提前關閉,也可因減少胎兒腎血流量而使羊水量減少,因此,妊娠32周后用藥,需要監測羊水量及胎兒動脈導管寬度。當發現胎兒動脈導管狹窄時立即停藥。禁忌證:孕婦血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃潰瘍、有對阿司匹林過敏的***病史。(3)β2腎上腺素能受體**:用于抑制宮縮的β2腎上腺素能受體**主要是利托君,其能與子宮平滑肌細胞膜上的β2腎上腺素能受體結合,使細胞內環磷酸腺苷(c-AMP)水平升高。江蘇是什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用價值。
抑制肌球蛋白輕鏈激酶活化,從而抑制平滑肌收縮。薈萃分析顯示,利托君可降低48h內發生早產的37%、7d內發生早產的33%,但不一定能降低新生兒呼吸窘迫綜合征發病率和圍產兒死亡率。用法:利托君起始劑量50-100μg/min靜脈點滴,每10分鐘可增加劑量50μg/min,至宮縮停止,**大劑量不超過350μg/min,共48h。使用過程中應密切觀察心率和主訴,如心率超過120次/min,或訴心前區疼痛則停止使用。副作用:在母體方面主要有惡心、***、鼻塞、低血鉀、心動過速、胸痛、氣短、***、肺水腫、偶有心肌缺血等;胎兒及新生兒方面主要有心動過速、低血糖、低血鉀、低血壓、高膽紅素,偶有腦室周圍出血等。用藥禁忌證有心臟病、心律不齊、糖尿病控制不滿意、甲狀腺功能亢進者。2012年ACOG早產處理指南推薦以上3種藥物為抑制早產宮縮的**用藥。(4)縮宮素受體拮抗劑:主要是阿托西班,是一種選擇性縮宮素受體拮抗劑,作用機制是競爭性結合子宮平滑肌及蛻膜的縮宮素受體,使縮宮素興奮子宮平滑肌的作用削弱。用法:起始劑量為靜脈點滴1min,繼之18mg/h維持3h,接著6mg/h持續45h。副作用輕微,無明確禁忌,但價格較昂貴。4.宮縮抑制劑給藥療程:宮縮抑制劑持續應用48h(Ⅰ級A)。
目的本研究的目的在于通過非孕期與孕期婦女行胎兒纖維連接蛋白的檢測對比,再次認識胎兒纖維連接蛋白在早產預測中的價值,是否能有效的預測早產。方法通過對180例非孕婦女行f FN檢測,同時進行白帶***方面的檢測,從而判斷兩者是否具有相關性,同時通過對150例中晚孕婦女于20~34周行f FN檢測,判斷其在預測早產發生方面的臨床應用價值。結果在180例非孕婦女,發生生殖道***的患者f FN陽性率增高,與f FN陰性者有差異;在150例中晚孕婦女當中,患者于7天內分娩的敏感度,特異度,陽性預測價值,陰性預測價值為85. 7%,69. 33%,13. 33%,99%。14天內分娩的敏感度,特異度,陽性預測價值,陰性預測價值為80%,68. 67%,17. 78%,99%。結論由于f FN檢測易受生殖道***及其他多種因素干擾,故其在早產預測中的準確性有限。 關鍵詞:胎兒纖維連接蛋白;生殖道***;早產;fFN對先兆早產孕婦發生早產的預測研究。
研究胎兒纖維連接蛋白(fetal fibronectin,fFN)的檢測在早產預測中的臨床價值。方法:用fFN快速測試條對有先兆早產癥狀的孕婦進行陰道后穹窿分泌物中fFN的檢測,追蹤妊娠結局。結果:(1)共檢測191例先兆早產孕婦,臨床隨訪實際發生早產者57例,故從癥狀判斷早產的陽性率29.84%,存在70.16%的誤差。(2)191例先兆早產孕婦中72例fFN陽性,其中37例發生早產,故fFN陽性者早產的概率為51.39%。(3)陽性孕婦中7d內、14d內、37孕周前分娩率分別為:34.72%、41.67%、51.39%,陰性孕婦中則分別為:9.24%、11.76%、16.81%,對于7d內、14d內、37孕周前分娩的陰性預測值分別為:90.76%、88.24%、83.19%。(4)fFN檢測陰性者中有11例在檢測結果出現后7d內發生了早產。結論:(1)胎兒纖維連接蛋白的檢測提高了從癥狀及體征來判斷早產的陽性率,陰性結果提示短期內不發生早產的價值較大。(2)本研究發現fFN 1周內分娩的陰性預測值為90.76%,低于以往研究的報道。可能由于早產并非單一原因引起,如***、胎窘、妊娠合并癥及并發癥、子宮畸形等都可誘發早產,因而單一的fFN檢測來預測早產便有一定的局限性。在醫患關系緊張的當代,對于fFN陰性檢測結果不干預***是欠妥當的檢測fFN宮頸長度及陰道分泌物預測早產的臨床價值。重慶時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法區別
檢測胎兒型纖維連接蛋白用于診斷胎膜早破。河南銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法
但是有典型的臨床***癥狀如果無病理支持并不能否認宮內***的診斷,新生兒按高危兒管理。(Ⅱ/B級)。預防B族溶血性鏈球菌上行***:PROM是B族溶血性鏈球菌(GBS)上行性***的高危因素,是導致孕婦產時及產褥期***、胎兒***及新生兒***的重要病原菌,國外報道采集GBS培養能降低60-70%新生兒GBS***的發生,國內圍產醫學界越來越重視GBS***的防治。:勿使用窺器,采集孕婦的陰道下1/3和直腸內(肛門擴約肌上)分泌物進行GBS培養,不采用宮頸、肛周或會陰分泌物。:對包括擇期剖宮產在內的所有孕婦于妊娠35-37周行常規GBS篩查,篩查5周內有效,分娩前超過5周者再次篩查,對于有生機兒早產胎膜早破者,無論是否有前期***都應接受分娩期GBS預防性***。***預防的適應癥:***的藥物***:GBS培養陽性者,即使之前已經應用了廣譜***,一旦臨產,應重新給予******。青霉素為優先藥物,如果青霉素過敏則用頭孢菌素類***或紅霉素,紅霉素已不作為GBS***預防的常規用藥。預防GBS***的***用法:(1)青霉素G***劑量480萬單位靜脈滴注,然后240萬單位/4h直至分娩;或氨芐青霉素,負荷量2g靜脈滴注,然后每4小時1g的劑量靜脈滴注直至分娩。(2)對青霉素過敏者則選用頭孢唑啉。河南銷量胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法使用方法