1.超聲測量評價宮頸超聲測量評價宮頸常用的方法有經腹、經陰道和經會陰幾種,研究發現經陰道所測宮頸長度與術后實際宮頸標本無差異,是目前優先的宮頸測量方式。多項研究顯示,宮頸長度、宮頸內口形態、宮頸指數對早產的預測具有重要意義。正常足月分娩依賴于早期妊娠子宮的程序化發育,妊娠中期的宮頸縮短與自發性早產密切相關。宮頸測量的時機不周,對早產的預測準確性存在較大差異。Ozdemir等通過比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測量的宮頸長度,認為20~24周測定宮頸長度對預測早產更有價值。Jenkins等認為動態監測宮頸長度對預測早產有一定的價值。2.超聲測量胎兒臟器***與早產密切相關,絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關,腎上腺體積也可作為預測早產的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態發生早產的機率明顯增加。胎兒纖維連接蛋白對先兆早產孕婦發生早產的預測價值。重慶包含什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格
探析胎兒纖維連接蛋白(fFN)、妊娠中晚期宮頸長度(CL)與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月~2020年1月我院收治的有先兆早產癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產時間及孕周情況。結果早產孕婦的fFN檢測陽性率為(P<);fFN預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為、。早產孕婦中CL≤3cm的發生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發生率高于CL>3cm者,差異有統計學意義(P<);CL≤3cm預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為、。早產孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發生率高于一項陰性者,差異有統計學意義(P<);fFN聯合CL預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為、、<7天及<37周發生早產的特異性高于單獨預測,差異有統計學意義(P<)。結論fFN聯合經陰道超聲下CL對早產預測價值較高。 浙江效果胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測胎兒纖維連接蛋白在早產預測診斷中的研究近況。
在正常情況下,fFN在宮頸陰道分泌物中含量很少,在懷孕22~35周時,在宮頸陰道分泌物中fFN的含量<50ng/ml。胎兒纖維連接蛋白(fFN)是子宮蛻膜分泌的一種糖蛋白,對胎兒絨毛膜和蛻膜起到連接和黏附的作用。fFN對于有早產癥狀和高危因素的人群預測早產是**為有效的檢測的方法。檢測適用對象1、fFN檢測可用于以下有早產征兆的孕婦◆反復出現宮縮◆宮頸擴張<3cm◆羊膜未破◆陰道分泌物改變2、fFN檢測可適用于以下高風險孕婦◆包括患***性疾病◆營養不良◆習慣性流產或早產病史◆年齡過大或過小◆妊娠合并癥◆不良生活方式◆宮腔壓力過大◆精神壓力過大◆宮頸機能不全◆接受輔助生殖技術等臨床意義早產原因絨毛膜羊膜***,是早產的重要原因。***的來源是宮頸、陰道的微生物,部分來自宮內感。***也是導致胎膜早破的重要因素,早產常與胎膜早破合并存在。羊水過高雙胞胎或多胎妊娠,羊水過多可使宮腔內壓力增高,提早臨產而發生早產。胎膜破裂孕中期時,宮頸口被動擴張,羊膜囊向頸管膨出,因張力改變以致胎膜破裂,發生胎膜早破而致早產。子宮發育不良子宮畸形均因子宮發育不良而導致晚期流產或早產。另外。
2007年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定了《早產的臨床診斷與***推薦指南(草案)》,這是我國***次提出較為完整與系統的早產診療規范,其對指導我國早產臨床診療工作起到了積極作用。7年過去了,早產防治的循證研究有了快速進展,產科學組決定在《早產的臨床診斷與***推薦指南(草案)》基礎上,參考歐洲、美國、英國、加拿大、澳大利亞**新發布的相關指南以及Cochrane圖書館、PubMed數據庫收錄的相關循證醫學證據,并結合我國國情和臨床經驗更新指南。本指南經有關專家反復討論產生,*適用于單胎、胎膜完整的自發性早產的診治。本指南標出的循證證據等級為:Ⅰ級:證據來自至少1個高質量隨機對照研究或說服力強的系統綜述,或基于同質性很好的隨機對照研究進行的薈萃分析。Ⅱ級1:證據來自設計良好的非隨機對照試驗;Ⅱ級2:證據來自設計良好的隊列或病例對照研究;Ⅱ級3:證據來自不同時間或地點,有干預或無干預的研究,或沒有對照的研究。Ⅲ級:基于臨床經驗、描述性研究、病例報告或專家委員會報告。本指南標出的推薦強度分級為:A級:適合推薦臨床應用(基于良好的、一致的科學證據)。B級:較適合推薦臨床應用(基于有限的、不一致的科學證據)。C級:臨床可以參考。胎兒纖維連接蛋白測定聯合宮頸長度測量對預測早產的比較。
目的研究宮頸長度(CL)與胎兒纖維連接蛋白(f FN)聯合檢測對早產預測的臨床價值。方法臨床納入200例先兆早產孕婦,所有孕婦均分別行CL、f FN檢測,并比較兩種檢測方式單獨檢測結果與聯合檢測結果的差異,探討聯合檢測在早產預測中的臨床價值。結果兩種檢測方式對先兆早產孕婦進行檢測,發現早產率分別為84.92%、97.83%,均有一定預測價值。而CL、f FN聯合檢測的靈敏度、陰性預測以及準確度均優于單純一種檢測手段(P<0.05)。結論宮頸長度與胎兒纖維連接蛋白聯合檢測可明顯提高早產診斷率,對臨床診斷早產具有重要意義,值得臨床應用及推廣。胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用。江西作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法化學檢測
先兆早產孕婦胎兒纖維連接蛋白檢測觀察與護理。重慶包含什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格
宮頸環扎術可能增加早產和胎膜早破風險,上述情況均不推薦使用宮頸環扎術。**近有研究報道,對妊娠18-22周,CL≤25mm者,使用特殊的子宮頸托(cervicalpessary)能明顯減少孕34周前早產的風險。一項前瞻性對照研究顯示,對多胎妊娠孕婦預防性應用宮頸托并不能降低早產,但還需進一步積累證據。目前尚無證據說明孕酮聯合宮頸環扎術能提高療效。4.尚無證據支持的早產預防方法:臥床休息;富含ω3脂肪酸或富含蛋白質的飲食;口服阿司匹林;***牙周病;子宮收縮的監測;篩查遺傳性或獲得性易栓癥;篩查宮頸陰道B族溶血性鏈球菌***。五、早產的診斷1.早產臨產:凡妊娠滿28周~<37周,出現規律宮縮(指每20分鐘4次或每60分鐘內8次),同時宮頸管進行性縮短(宮頸縮短≥80%),伴有宮口擴張。2.先兆早產:凡妊娠滿28周~<37周,孕婦雖有上述規律宮縮,但宮頸尚未擴張,而經陰道超聲測量CL≤20mm則診斷為先兆早產。既往提出的應用胎兒纖維連接蛋白(fFN)試驗來甄別早產高風險者的方法(妊娠25周~<35周,宮頸或陰道后穹窿分泌物ffn>50mg/L)。因陽性預測值低,且基于此進行的干預研究未能明顯改善圍產兒結局,故在2012年美國婦產科醫師協會(ACOG)發表的兩個早產相關指南。重慶包含什么胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法價格