研究胎兒纖維連接蛋白（fetal fibronectin,fFN）對先兆早產孕婦發生早產的預測價值。方法:選擇我院及省婦幼保健院產科門診對有先兆早產癥狀并住院行保胎***的孕晚期孕婦56例進行陰道后穹窿分泌物中fFN的測定,追蹤性分析其妊娠結局,評價胎兒纖維連接蛋白檢測與早產預測的關系。結果:宮頸分泌物陽性者臨產時孕周明顯短于陰性組（P<0.01）,而且80.6%發生早產,敏感性為88.5%,特異性為48.0%。結論:孕婦宮頸分泌物f FN陽性,是預測先兆早產及保胎***時間長短的敏感、可靠指標。陰性預測短期內不發生早產的價值較大。胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的價值。陜西時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗

    探析胎兒纖維連接蛋白（fFN）、妊娠中晚期宮頸長度（CL）與分娩孕周的關系。方法選取2018年1月～2020年1月我院收治的有先兆早產癥狀的孕婦120例,檢測其宮頸分泌物中fFN,并采用陰道超聲測量CL,比較臨產時間及孕周情況。結果早產孕婦的fFN檢測陽性率為（P<）;fFN預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為、。早產孕婦中CL≤3cm的發生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發生率高于CL>3cm者,差異有統計學意義（P<）;CL≤3cm預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為、。早產孕婦中fFN檢測陽性且CL≤3cm的發生率為≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早產發生率高于一項陰性者,差異有統計學意義（P<）;fFN聯合CL預測<37周發生早產的陽性、陰性預測值為、、<7天及<37周發生早產的特異性高于單獨預測,差異有統計學意義（P<）。結論fFN聯合經陰道超聲下CL對早產預測價值較高。 四川健康胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法質量胎兒纖維連接蛋白定量檢測診斷胎膜早破的臨床價值。

    胎膜早破(PROM)是產科醫生日常工作中的常見問題，但是在具體診斷及處理方面還存在不一致，為了規范日常診療行為，掌握并指導其診斷及處理要點非常必要。胎膜早破的定義胎膜早破是指胎膜在臨產前發生自發性破裂，依據發生的孕周分為足月PROM和未足月PROM(PPROM)。足月單胎PROM發生率為8%；單胎妊娠PPROM發生率為2%-4%；雙胎妊娠PPROM發生率為7%-20%，PPROM是早產的主要原因之一。PROM的診斷1.臨床癥狀和體征：主訴突然出現陰道流液或無控制的“漏尿”；少數孕婦*感覺到外陰較平時濕潤；液體從宮頸流出；窺陰器檢查見混有胎脂的羊水自子宮頸口流出。2.輔助檢查：(1)陰道酸堿度測定：PH值診斷PROM的敏感度為90%，假陽性率為17%(Ⅱ/B級)。正常陰道液pH值為，羊水pH值為。胎膜破裂后，陰道液pH值升高(pH≥)，但子宮頸炎、陰道炎、血液、皂液、尿液、**等可能會造成pH試紙測定的假陽性。(2)陰道液涂片檢查：通常用于陰道PH值不能確定PROM時(Ⅱ/B級)；‰美藍染色可見淡黃色或不著色皮膚上皮及毳毛；蘇丹Ⅲ染色見桔黃色脂肪小粒；；**和宮頸黏液可造成假陽性。(3)生化指標檢測：對于上述檢查方法仍難確定的可疑PROM孕婦，可采用生化指標檢測。臨床應用**多是針對**結合蛋白1。

目的觀察胎兒纖維連接蛋白檢測在早產預測中的臨床應用分析。方法采用酶聯免疫吸附法（Ellsa）測定109例孕婦fFN水平,按照fFN≥50as/ml作為陽性值的判斷臨界點分為fFN陽性組及fFN陰性組,比較兩組胎兒的早產情況,分析fFN對早產的預測價值。結果 fFN陽性組7d內分娩2例,占比8.3%,14d內分娩3例,占比12.5%,34w內分娩4例,占比16.7%,37w內分娩6例,占比25.0%;fFN陰性組7d內分娩0例,14d內分娩1例,占比1.2%,34w內分娩4例,占比4.7%,37w內分娩10例,占比11.8%,fFN陽性組7d內,14d內及34w內的分娩率***高于對照組,P<0.05,fFN7d內、14d內、34w內及37w內預測的敏感度分別為（100%vs75.0%vs50.0%vs37.5%）,特異度為（82.5%vs80.0%vs80.2%vs80.6%）,陽性預測值為（8.3%vs12.5%vs16.7%vs25.0%）,陰性預測值為（100.0%vs98.8%vs95.3%vs88.2%）。結論 fFN在中晚期早產預測近期敏感度、陰性預測值均較高,而在遠期敏感度有待提升fFN對先兆早產孕婦發生早產的預測研究。

    1.超聲測量評價宮頸超聲測量評價宮頸常用的方法有經腹、經陰道和經會陰幾種，研究發現經陰道所測宮頸長度與術后實際宮頸標本無差異，是目前優先的宮頸測量方式。多項研究顯示，宮頸長度、宮頸內口形態、宮頸指數對早產的預測具有重要意義。正常足月分娩依賴于早期妊娠子宮的程序化發育，妊娠中期的宮頸縮短與自發性早產密切相關。宮頸測量的時機不周，對早產的預測準確性存在較大差異。Ozdemir等通過比較妊娠10~13周、20~24周陰道超聲測量的宮頸長度，認為20~24周測定宮頸長度對預測早產更有價值。Jenkins等認為動態監測宮頸長度對預測早產有一定的價值。2.超聲測量胎兒臟器***與早產密切相關，絨毛膜羊膜炎與極低體重兒出生時胸腺的體積明顯縮小有關，腎上腺體積也可作為預測早產的**指標。3.超聲觀察胎盤位置胎盤低置狀態發生早產的機率明顯增加。胎兒纖維連接蛋白對先兆早產孕婦發生早產的預測價值。海南作用胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法溶解

胎兒纖維連接蛋白預測早產臨床觀察。陜西時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗

    三、預測宮頸分泌物中，胎兒纖連蛋白（fFN）及高磷酸化**結合蛋白-1(phIGFBP-1)對早產的預測能力是有限的，而胎盤α微球蛋白-1（PAMG-1）用于預測7天或14天內的自發性早產效果更佳。此外，目前已發現外周血cell-freeRNA、代謝分子等可能對早產預測具有較高的價值，正在進一步的驗證之中。不同生物標志物對早產的預測價值JCMelchor,、臨床評估2020年昆士蘭臨床指南《早產臨產與分娩》，對早產評估和管理提出了詳細指導。其中臨床評估部分主要包括：病史、癥狀、體格檢查，具體內容參見下表：五、***1、宮縮抑制***：可使用硝苯地平等抑制宮縮，使用時需嚴密監測心率、血壓、體溫等指標。一般不推薦前列腺素合成抑制劑(吲哚美辛等)、β2-腎上腺素受體激動劑（特布他林等）。2、糖皮質***促胎肺成熟：可降低早產兒發病率和死亡率。3、神經保護***：使用硫酸鎂進行胎兒神經保護***，可以降低子代腦癱的風險。六、預防對于有早產風險的孕婦，使用陰道孕酮或宮頸環扎術***，可延長妊娠時間并減少圍產期不良結局，但陰道子宮托療效不佳。此外，低劑量阿司匹林***、孕期適度運動也被證明與早產發生率降低有關。陜西時間分辨胎兒纖維連接蛋白fFN測定試劑盒膠體金法實驗