第三個領域,面向醫院管理的“智慧管理”。**早的醫院管理系統是HIS系統,現在醫院管理有很多系統,包括財務管理,結算管理,物資管理,比如醫院大量的藥品,耗材,檢驗試劑的管理,還有產生的醫療垃圾,醫院里病人穿的衣服,醫護人員穿的白大褂,病人用的被子,枕頭,枕套,床單,還有這些物資的管理,包括醫院后勤的水電。醫院精細化管理很重要的一個方面就是精細化成本核算,用于這些醫院的內部后勤管理。每個醫院都可以看到醫院的整體運行效果,包括OA辦公系統,在他的辦公室里用他的手機和電腦。這個大領域就是醫院使用的精細化信息管理。“智慧醫院”是以信息化、互聯網化、智能化為特征的醫院。信息化是指醫院建立了不同維度的數據系統和各維度數據的集成系統;互聯網化是指醫院引入移動應用,為醫護人員和患者提供診斷前、診斷中、診斷后的數據輸入和輸出;智能化是指大數據、云計算、物聯網技術、自動化設備、機器人、智能工作流程和運營管理系統在醫院的應用。智慧醫院可以實現患者、醫務人員、醫療機構、醫療設備之間的互聯互通,提升醫院運營水平,優化診前、診中、診后的醫療服務體驗。數字化醫院的描述有這樣幾個共同點:基于信息技術,依靠網絡傳輸。許昌云端數字醫院時代
數字化醫院簡單講就是利用先進的計算機及網絡技術,將病人的診療信息、衛生經濟信息與醫院管理信息等進行***的收集、儲存、傳輸與整合,并納入整個社會醫療保健數據庫的醫院,使醫院的服務對象由“有病求醫”的患者擴展到整個社會。患者在世界上任何一個地方,只要通過網絡接入,就可輕松查詢個人健康檔案、向醫生進行健康咨詢等;需要到醫院就醫時,可以在家中掛號或預約醫生。狹義數字化醫院指利用計算機和數字通信網絡等信息技術,實現語音、圖像、文字、數據、圖表等信息的數字化采集、存儲、閱讀、復制、處理、檢索和傳輸。即數字化和醫療設備、醫院信息系統(HIS)、醫學影像和通信系統(PACS)和辦公自動化系統(OA)。其特征:無紙化、無膠片化、無線網絡化。南陽數字醫院落地檢驗結果自動導入體檢系統中。
從全社會看,數字化醫院的特點是“四化”1.建筑智能化、2.醫療數字化、3.管理規范化、4.資源社會化。建筑智能化是數字化醫院的基礎,醫療數字化是數字化醫院的**。醫療過程是依據知識和信息進行推理決策的智能過程,個體性強,差異大。臨床信息系統溶入了新的管理模式,采用循證醫學思想,建立各種知識庫,建立各種專科的指導系統,來規范醫療過程,減少同一病種不同病人、不同醫生的醫療過程差異,達到建立合理醫療方案,以減低醫療成本,實現管理規范化。數字化醫院建設將打破醫院圍墻,可以使現有醫院從單一醫療型向保健醫療型發展,從點向面幅射,向社會延伸,使醫院與醫院互聯,醫院與社區互聯,醫院與病人家庭互聯,醫生與病人互聯,醫院與醫保、銀行互聯。數字化醫院建設必將推動遠程醫療,推動醫院集團化,區域化,建立區域型影像中心、檢驗中心、實驗中心,采用醫學圖象網絡傳輸,實現醫學資源的社會化,這是解決“看病難”、“看病貴”這一社會性問題的根本措施。
“三無”、“四化”是數字化醫院的特征醫院信息化的建設,必然導致數字化醫院的出現。數字化醫院是由數字化醫療設備,計算機網絡平臺,醫院業務軟件所組成的三位一體的系統。由于信息技術快速發展,醫院數字化建設不存在***目標;各家醫院根據自身的特色,自身需求分層次、分階段進行數字化建設,數字化醫院建設無統一的標準。所以數字化醫院特征就具有時效性和區域性。從當前看,數字醫院特點可概括為“三無”:無紙化、無膠片化、無線化;和“四化”:建筑智能化、醫療數字化、管理信息化、資源社會化。從醫院內部來看,數字化醫院的特點是“三無”:1.病歷無紙化;2.診斷無膠片化;3.通訊無線化。電子病歷的建立,實現了病歷無紙化。醫學影像的存貯和傳輸系統建立實現了診斷無膠片化。據統計,1000張床位的三甲醫院*無膠片化一項,每年可節約750萬元左右。通訊無線化,減少醫護人員的勞動強度,把時間還給了醫護人員,使醫護人員把時間還給了病員,有更多的時間和病員在一起。長期困擾醫院“三長一短”現象(掛號時間長、候診時間長、交費時間長、看病時間短)才有望得到解決。014年開封二中醫與利翔科技合作進行數字化醫院建設,進行了硬件系統的升級改造和軟件系統的設計整合。
醫療信息化是數字化醫院的**醫院信息系統(HospitalInformationSystem)簡稱HIS。是指應用電子計算機和網絡通信設備,為醫院及其所屬部門提供醫療信息,行政管理信息和決策支持等三重職能。其目的是從根本上改變醫院的原始管理方式,提高醫院管理效益,提高醫院醫護質量,使醫院經濟效益和社會效益得到提升。目前多數醫院HIS系統是從經濟管理起步,建立“以收費為中心”的行政管理系統HMIS,這稱作***期工程或初級版本。在一期實施的基礎上,建立“以病人為中心”的臨床信息系統CIS,故后者又稱作二期工程,或高級版本。我國90%以上的大型醫院都已采用HMIS系統。今后的發展趨勢是:建立具有智能化的臨床信息系統CIS,圖像存檔和通信系統PACS,**終實現電子病歷CPR系統。完善的HIS系統應具有下列子系統:1、醫院管理信息系統HMIS醫院管理系統(HospitalMamagementInformationSystem)簡稱:HMIS它是HIS的重要子系統,是由工礦企業管理系統MIS演變而成的。它以提高工作效率,輔助財務核算為目的。HMIS通常包括財務管理系統、行政辦公系統、人事管理系統等非臨床功能子系統。醫院管理系統HMIS只有和臨床信息系統CIS一起才能構成完善醫院信息系統HIS。上海數字化醫院升級合作平臺。信陽中國數字醫院管理
上海醫院信息系統建設經歷了探索試驗的自發階段、自主發揮的發展階段、指導規范的完善階段,日趨成熟。許昌云端數字醫院時代
智慧醫院的基礎應用包括醫療信息系統、電子病歷系統、檢驗系統、醫學影像系統、健康體檢信息系統。為了方便系統的運維管理,減少不同應用系統的通用功能開發,基礎支撐平臺提供了用戶身份管理系統、統一授權管理系統和統一安全認證系統,實現不同應用系統的統一用戶管理、集中授權管理和統一安全認證。用戶身份識別管理系統:用于統一管理機構數字化應用環境的用戶身份識別,支持使用手機號、電子郵箱、證件號、用戶名等屬性對用戶進行***識別,使用密碼、隨機短信驗證碼、生物特征識別、CA證書進行多因子用戶識別,滿足網絡安全等級保護的用戶身份識別需求。各應用系統通過用戶身份管理系統完成用戶身份認證,避免用戶的敏感信息分散存儲在多個應用系統中,增加敏感信息泄露的風險。統一授權管理系統:用于統一管理企業的組織架構和用戶權限,支持多個應用的訪問資源和訪問權限的集中管理和授權。運維人員只需在統一的授權管理系統下一次性完成各應用系統的授權管理,無需多次進入不同的應用系統進行用戶管理和用戶授權;系統支持人員的權限隨著工作崗位的變化而自然變化,**提高了IT系統運維的效率,降低了人員跳槽、離職場景下IT系統權限回收不及時帶來的信息安全風險。許昌云端數字醫院時代