這是一項兩組隨機、雙盲、安慰劑對照試驗,納入87名14-18歲及BMI≥30的肥胖青少年受試者,按1:1的比例隨機分為膠囊菌群組(n=42)或生理鹽水安慰劑組(n=45),按性別分層。FMT組每名受試者服用來自于4名同性健康供體的菌群膠囊28粒,連續服用2天。在基線檢測以及干預后6、12和26周進行臨床評估。FMT干預對BMI-SDS(體重指數標準差評分)無影響。但在干預后6、12和26周,FMT組與安慰劑組相比,A/G比率(腰部/臀部脂肪比)降低,尤其女性表現更為明顯。提示FMT對于腹部肥胖有明顯的改善作用。菌群移植常見的處理方式--上海沃本。上海腸道菌群移植成功案例
為規范菌群移植技術的臨床應用,保證醫療質量和安全,2021年8月27日,上海市衛生健康委員會根據上海市醫療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發了《上海市菌群移植技術管理規范(2021年版)》。該規范是醫療機構及其醫務人員開展菌群移植的比較低要求。規范適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統及腸道菌群紊亂所致的消化系統外疾病,其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規范的出臺,意味著菌群移植技術日趨成熟,這將更有利于菌群移植技術的深入推廣和應用,造福更多的患者。山西腸道菌群移植安全性菌群移植的供體招募--上海沃本。
糞便微生物菌群移植也為探索腸道菌群在疾病發展中的作用提供了直接的證據。在這些研究中,人們通常將健康個體和患病個體的糞便微生物菌群移植到無菌嚙齒動物體內,然后分析受體動物的病理生理學變化。在接受糞便移植后,大多數受體動物會出現疾病表型,但是一些研究中使用少量的患者供體,然后通過將這些供體細菌在大量受體小鼠中復制以得出陽性結論。此外,人類腸道菌群中有相當大比例的菌群無法在受體動物中定殖,這表明受體嚙齒動物可能不存在能促使人的腸道微生物菌群生長的因子。因此,人類疾病引起的改變是復雜的,很難在嚙齒動物身上完全復制。
據預估,膳食纖維缺乏引起的結腸粘液屏障功能受損是易感性增加的原因之一。地中海飲食者表現出較低的心血管疾病發病率,糞便中降解短鏈脂肪酸和纖維的厚壁菌門含量增多。多吃全谷類食物可以改善血脂和血壓,減少條件致病菌腸桿菌科(Enterobacteriaceae)細菌的數量,同時增加能夠保護腸道屏障的雙歧桿菌科細菌(Bifidobacteriaceae)的含量。用于高蛋白低可發酵碳水化合物的飲食,可以增加丁酸鹽產生菌羅斯氏菌(Roseburia)和直腸真桿菌(Eubacterium rectale)的豐度。然而,富含飽和脂肪、糖分和較少纖維的西方飲食與心血管疾病風險的增加有關。這種飲食減少了微生物的多樣性,降低了有益雙歧桿菌屬(Bifidobacterium)和真桿菌屬(Eubacterium)的數量,同時增加了 Akkermansia muciniphila 菌的豐度,促進了 T 輔助細胞 17(TH17)的活性。關于兒童菌群移植的技術規范共識--上海沃本。
肝性腦病(HE)是肝硬化患者的并發癥之一,是肝硬化個體發病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用***,導致其腸道菌群被擾亂,使患者的肝性腦病進一步惡化。腸道細菌產生的氨是肝性腦病的關鍵驅動因素。目前的改善方法為乳果糖和/或利福昔明,兩者都以腸道菌群作為靶點。由于腸道菌群失調被認為促進了肝性腦病的發展,我們認為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉腸道生態失衡并改善肝性腦病患者的認知水平。Bajaj等進行了一項開放標簽的隨機對照試驗,對比FMT組及標準療法在改善復發性肝性腦病中的安全性,FMT組降低復發性肝性腦病患者的住院率,兩項腦評分的認知結果有明顯改善[10]。同樣,在單盲隨機對照試驗中,他們發現FMT組的認知結果有明顯改善,而安慰劑組則沒有。 上海沃本為患者考慮的好公司。河北自閉癥使用菌群移植收費碼
菌群移植在肝臟疾病中的應用!上海腸道菌群移植成功案例
國際上至今報道了6項FMT診療成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關[5-10]。2021年較早菌群移植診療兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;診療六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。 上海腸道菌群移植成功案例
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