FEMS Microbiology Reviews上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風濕關節炎的發病機制中起到的重要作用，值得一讀。①口腔和腸道菌群的變化，引起自身抗原的耐受性缺失，促進關節損傷的炎癥增加，是類風濕關節炎（RA）的主要病因；②RA中，人體與菌群的相互作用，與生物膜的形成和中性粒細胞的功能相關；③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導瓜氨酸化蛋白的產生，從而促進抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）的產生；④腸道菌群失調后，某些特定菌種過度生長可促進Th1細胞的應答，脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化，結果可導致免疫失衡。專業腸道菌群檢測請到上海沃本；江蘇腹瀉菌群檢測臨床應用

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一項新研究，對比了強直性脊柱炎患者與健康人的糞便菌群組成差異，并發現患者糞便中潛在的交叉反應性細菌表位的富集，同時，抗TNF改善與患者菌群的恢復、交叉性細菌表位的減少相關。①納入127名強直性脊柱炎（AS）患者與123名健康人，對糞便菌群進行宏基因組測序；②鑒定出7個菌種在AS患者與健康人中有明顯差異，在菌株水平未發現AS患者與健康人的明顯差異；③抗TNF改善與AS患者的菌群變化（患者失調的菌群更趨近于健康人，包括一些與AS相關的菌種）相關；④AS患者糞便中可檢測到特定細菌表位（與HLA-B27呈遞的表位相似）的富集，抗TNF改善與這些潛在交叉反應性細菌表位的減少相關。云南醫院菌群檢測臨床應用腸道菌群檢測就選沃本生物--專業的人做專業的事。

藥物微生物組學是一門新興學科，關注藥物與菌群之間的復雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了在炎癥性關節炎（包括類風濕關節炎、銀屑病關節炎及強直性脊柱炎）中，腸道菌群如何通過調節藥物的生物利用度、活性及毒性，以影響藥物的改善效果，并討論了如何將藥物微生物組學應用于炎癥性關節炎的精細醫療之中。①在多種疾病中，藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應答；②腸道菌群及其代謝產物可調節炎癥性關節炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性；③例如，柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式，而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式；④藥物微生物組學研究用于炎癥性關節炎精細醫療的潛在策略包括：腸道菌群作為預測改善應答的生物標志物、調控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產物。

從功能上講，痛風患者的果糖、甘露糖代謝和脂質A生物合成基因豐度較高，尿酸降解和短鏈脂肪酸生成基因豐度較低。結合臨床數據分析得到腸桿菌科物種豐度的降低與氨基酸代謝和環境感知的降低有關，這兩者共同導致痛風患者血清尿酸和C反應蛋白水平升高。基于三個腸道微生物基因的隨機森林分類器在發現和驗證隊列中對痛風病癥具有較高的預測性(準確度為0.91和0.80)。縱向分析表明，24周后，降尿酸恢復了部分腸道微生物群。與肥胖、2型糖尿病(T2D)、強直性脊柱炎(AS)和類風濕性關節炎(RA)的對比分析表明，與代謝性疾病相比，痛風的宏基因組跟自身免疫性疾病的相似度更高。該研究揭示了腸道生態失調與宿主尿酸鹽降解和全身炎癥的失調有關，可作為痛風的非侵入性診斷標志物。腸道菌群檢測的臨床指導意義！

腸道微生態對心血管系統具有潛在調節作用，而血液循環中的短鏈脂肪酸能介導這一過程。大量研究表明，腸道菌群產生的丁酸鈉和丙酸鈉，與腎素受體介導的腎素-血管緊張素系統的功能呈負相關，且有助于****。從功能上講，進入血液的短鏈脂肪酸可通過 G 蛋白偶聯受體（GPCRs）介導血壓的改變。嗅覺受體 78（Olfr78）和G蛋白偶聯受體 41（GPR41）就是這樣的兩種受體。這兩種受體都定位于阻力血管，但對血管張力有著不同的作用。在短鏈脂肪酸的刺激下，GPR41 作為一種降壓蛋白，通過內皮依賴的方式擴張阻力血管，而 Olfr78 則可以對抗這種降壓作用。Olfr78 和 GPR41 這兩種受體為機體提供了必要的平衡，能防止健康狀態下血壓的過度改變。此外，微生物源的短鏈脂肪酸也被報道能夠在減輕氧化應激和維持免疫系統功能方面發揮免疫調節作用。已有研究證明，在飲食中添加 1%丁酸鹽，可以通過其功能和增強斑塊穩定性來減緩AS疾病的進程。通過 T 細胞依賴的方式，丙酸鹽可以減輕心肌細胞肥大和心肌纖維化。腸道菌群--守護您的健康。江蘇腹瀉菌群檢測臨床應用

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腸道菌群的檢測非常重要，首先我們來看一下腸道微生物究竟是什么?

腸道微生物組(GM)是指人類胃腸道內存在的所有微生物的基因組成，包括噬菌體，病毒，細菌，原生生物，蠕蟲和zhenjun。據不完整的審核，這些微生物的種類非常多，有2,000種不同的細菌菌株或物種。腸道微生物的數量約為100萬億，這些微生物編碼超過300萬個基因，產生數千種代謝物，共同調節人類宿主的許多功能，比如營養代謝、異生物質和藥物代謝、維持腸道粘膜屏障的結構完整性、免疫調節和抵御病原體等等，可以說功能非常強大! 江蘇腹瀉菌群檢測臨床應用

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