GenomeMedicine近期發表的文章，通過對RA病人的糞便菌群進行宏基因組測序分析，發現RA患者中存在與疾病活動指數——MCII相關的腸道菌群的分類和功能特征，且利用腸道菌群特征進行AI訓練預測哪些患者MCII狀態會發生改變，效果明顯。提示我們改變腸道菌群以提高臨床療效可能是RA未來的希望。①對1988年-2014年間診斷為RA的患者進行回顧性、觀察性隊列研究，收集64份糞便樣本進行宏基因組測序；②年齡是導致腸道菌群組成差異的比較大決定因素，其次是疾病活動指數——MCII狀態，且MCII+和MCII-患者的基線腸道菌群特征、功能性生化途徑都存在明顯差異；③基線檢查和隨訪中，取得臨床改善的患者腸道菌群的α多樣性較高；④神經網絡利用腸道菌群預測哪些患者MCII狀態會發生改變，被證明是非常有效的，證明了腸道菌群的潛在臨床實用性。如何確定腸道菌群失調呢；江蘇腹瀉菌群檢測報告內容

FEMS Microbiology Reviews上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風濕關節炎的發病機制中起到的重要作用，①口腔和腸道菌群的變化，引起自身抗原的耐受性缺失，促進關節損傷的炎癥增加，是類風濕關節炎（RA）的主要病因；②RA中，人體與菌群的相互作用，與生物膜的形成和中性粒細胞的功能相關；③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導瓜氨酸化蛋白的產生，從而促進抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）的產生；④腸道菌群失調后，某些特定菌種過度生長可促進Th1細胞的應答，脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化，結果可導致免疫失衡。江蘇專業菌群檢測組成腸道菌群檢測的臨床指導意義；

中山大學附屬第三醫院的古潔若團隊與金甌團隊在Frontiers in Immunology上發表的一項新研究結果，在30名強直性脊柱炎（AS）患者及24名健康對照中發現，接受6個月的阿達木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性及組成均趨近于健康對照。該研究結果提示，腸道菌群或可作為阿達木單抗改善AS患者的療效評估標志物。①納入30名AS患者及24名健康對照，患者的腸道菌群α-多樣性明顯低于對照，且腸道菌群組成明顯不同；②接受6個月的阿達木單抗改善后，患者的腸道菌群α-多樣性增加，且與對照無明顯差異，腸道菌群組成也更趨近于對照；③對比22名對阿達木單抗改善應答者及8名不應答者，在改善前，2組患者的腸道菌群α-多樣性及組成無明顯差異，但不應答者的叢毛單胞菌屬豐度更高。

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一項新研究，對類風濕關節炎（RA）患者及健康人的腸道菌群進行了宏基因組關聯分析，鑒定出了一些與RA相關的菌種及菌群功能，并發現了一些具有人種特異性的RA相關的宏基因組-宿主基因組關聯，提示宿主基因組、腸道菌群及RA的發病機制之間存在密切聯系。①納入82名類風濕關節炎（RA）患者及42名健康對照，對腸道菌群進行全基因組深度測序；②RA患者的腸道菌群宏基因組中，普氏菌屬中多個菌種的豐度高于健康人；③RA患者的腸道菌群宏基因組中，R6FCZ7（與氧化還原反應相關的基因）的豐度明顯低于健康人，而代謝相關通路（脂肪酸生物合成、粘多糖降解等）明顯富集；④通過對比宏基因組關聯分析（MWAS）與全基因組關聯分析（GWAS），鑒定出一些RA相關的宏基因組-宿主基因組之間相關的通路。腸道菌群檢測可以做什么；

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一項研究，發現在一些類風濕關節炎（RA）高危個體中，表現出以普氏菌屬富集為特征的腸道菌群失調，提示RA發病前的菌群失調可能參與了疾病的發生，而菌群調節可能作為RA的預防或早期干預手段。①納入50名類風濕關節炎（RA）患者的直系親屬（FDR對照）及83名處于“臨床前RA狀態”的受試者（抗瓜氨酸化抗體或類風濕因子陽性），分析糞便菌群的群落結構；②與FDR對照相比，處于“臨床前RA狀態”的受試者的糞便菌群發生了明顯變化；③在處于“臨床前RA狀態”的受試者的糞便菌群中，普雷沃氏菌科（特別是普氏菌屬）富集，提示RA發病之前即存在腸道菌群失調，并可能促進RA的發展。沃本生物值得信賴的腸道菌群檢測商。江蘇專業菌群檢測組成

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約50%的類風濕關節炎（RA）患者對甲氨蝶呤改善不產生充分的應答，但缺乏可預測患者應答的預后標志物。Arthritis and Rheumatology上發表的一項新研究，對比分析了對甲氨蝶呤改善應答及不應答的RA患者在改善前的腸道菌群差異，發現基于菌群建立的模型可較準確地預測患者對甲氨蝶呤改善的應答。另外，體外共培養腸道菌群與甲氨蝶呤的結果表明，腸道菌群對甲氨蝶呤的代謝或減少可能抑制甲氨蝶呤的改善效果。①納入26名新發RA患者，16名對甲氨蝶呤改善不應答；②應答患者與不應答患者的糞便菌群多樣性、組成及功能存在差異；③不應答患者的菌群多樣性更高，厚壁菌門/擬桿菌門比值增加，廣古菌門豐度升高，MAPK信號、DNA復制、脂肪酸降解、嘌呤代謝等相關通路明顯富集；④在另外21名新發RA患者中，基于菌群的模型可較準確地預測對甲氨蝶呤改善的應答（AUC=0.84）；⑤體外共培養患者的糞便菌群與甲氨蝶呤，培養后的甲氨蝶呤水平與患者應答明顯相關。江蘇腹瀉菌群檢測報告內容

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