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山西常見菌群移植安全性

來源: 發布時間:2024-03-07

肥胖是總脂肪含量過多或局部脂肪含量增多及分布異常,是由遺傳因素、環境因素、內分泌調節異常、炎癥、腸道菌群等相互作用引起的慢性代謝性疾病。目前可用的證據表明,腸道菌群的變化參與肥胖的發病機制和肥胖相關代謝紊亂的發展,國內外使用菌群移植(FMT)來的成功案例也屢見不鮮。2022年《菌群移植干預肥胖糖尿病共識》發布,推薦FMT用于代謝綜合征、肥胖、糖尿病患者。

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近日,同濟大學附屬第十人民醫院牽頭完成的“腸道菌群疾病分類模型創建及菌群移植的臨床應用”獲得上海市科技進步獎一等獎。腸道菌群移植可改善哪些疾病?功能性bianmi(FC)是不同年齡階段兒童常見的消化系統疾病,主要表現為排便時間間隔延長,排便疼痛,費力以及影響患兒食欲及生活質量.隨著對腸道微生態研究的增多,越來越多證據表明,腸道菌群失調在FC的發展中發揮著重要作用.而糞菌移植(FMT)是將健康人糞便中的功能菌群移植至患者腸道,從而調節紊亂的腸道菌群,重建腸道微生態系統.FMT可改善FC的臨床癥狀,與傳統方法相比,具有安全,方便的優勢,在FC的中具有良好的前景.陜西糞便菌群移植儀器菌群移植是什么意思?

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2019年Front Neurol發表了一篇FMT-ALS的研究方案[3]。研究者們將進行一項多中心隨機雙盲臨床試驗,采用腸道菌群移植技術(FMT)對ALS患者進行干預。42名早期ALS患者將以2:1的分配比例入選(28名接受FMT的患者與14名對照組)。在基線和第6個月,進行FMT。

主要結果是從基線到第6個月,FMT的患者和對照組之間的Treg數發生變化。次要結果包括特定的生物學目標,包括深入分析免疫細胞和炎癥狀態變化、ALS的中心和外周生物標志物,以及分析腸道、唾液和糞便微生物群。除安全性和生活質量外,其他次要目標包括驗證ALS的臨床結果(生存率、強迫肺活量和ALSFRS-R的改變)。預期成果:FMT將增加Treg數量和抑制功能,將運動神經元周圍的免疫系統切換到,神經保護狀態。對免疫細胞群、細胞因子水平和微生物群(腸道、糞便和唾液)的分析將揭示可能導致退行性ALS病程的早期過程。這是將FMT作為潛在干預措施的試驗,以在早期階段改變對ALS和疾病進展的免疫學反應。

2022年國家衛生健康委員會醫院管理研究所、中華醫學會腸外腸內營養學分會、中華醫學會腸外腸內營養學分會腸道微生態協作組發布《腸道菌群移植臨床應用管理中國共識(2022版)》,明確了FMT的適應癥,適應證:(1)消化系統疾病:包括艱難梭狀芽胞桿菌(CDI):復發性(難治性)CDI;其他消化系統疾病:潰瘍性結腸炎、克羅恩病、功能性、IBS、菌群紊亂相關腹瀉、肝硬化等。(2)腸道菌群紊亂所致的消化系統外疾病:腸道外疾病的適應證必須伴隨有胃腸道癥狀,或者當前研究證實該疾病與胃腸道癥狀或腸道菌群紊亂相關。①神經系統疾病:帕金森病、阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)、肌萎縮側索硬化癥(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)、癲癇等。②精神系統疾病:自閉癥、焦慮癥或抑郁癥、多動癥、抽動綜合征等。③代謝相關疾病:代謝綜合征、糖尿病、肥胖癥、脂肪肝、高脂血癥等。④tumor相關疾病:免疫的增敏、免疫及放化療所致腸炎等。⑤過敏性或免疫系統疾病:自身免疫性肝炎、系統性紅斑狼瘡、強制性脊柱炎、免疫性骨關節炎、過敏性皮炎、特發性血小板減少性紫癜等。⑥成人或兒童移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)。菌群移植有多少成功的案例?

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菌群移植移植途徑的選擇:1.推薦在條件允許的情況下,優先使用鼻十二指腸/空腸管或胃鏡輸注菌液(1A)胃鏡或鼻十二指腸/空腸管輸注菌液均對rCDI有明顯療效。留置鼻腸管便于重復輸注,同時便于給予腸內營養等其他診療。由于單次FMT對CDI已可達到明顯療效,故也可胃鏡下一次性輸注菌液。2.推薦如患者無法耐受胃鏡或鼻十二指腸/空腸管,可考慮經皮內鏡胃/空腸造瘺管(PEG/J管)輸注菌液(2C)有研究報道,使用PEG/J管行FMT也具有一定的有效性和安全性。對于不能耐受留置鼻腸管或胃鏡,但需要長期營養支持的患者適宜,也方便反復多次行FMT。沃本生物--專業的菌群移植供應商。江西自體菌群移植適用人群

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說起菌群移植,這項技術由來已久。1700年前東晉時期葛洪《肘后備急方》中記載用人糞清改善食物中毒、腹瀉、發熱并瀕臨死亡的患者;明代李時珍《本草綱目》中也曾記載了二十多種用人糞治病的療方;2013年,美國將菌群移植寫入復發性艱難梭菌的臨床指南;隨后菌群移植逐漸被寫入兒童糞菌移植、艱難梭菌、炎癥性腸病、肝硬化肝性腦病、慢性bianmi、急性移植物抗宿主病等指南共識;2019年《生物醫學新技術臨床應用管理條例》將其評為中低風險生物醫學新技術;目前菌群移植已在廣東、上海、安徽、河南、云南等共計14個省份具有正式的收費編碼。山西常見菌群移植安全性

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