阿爾茨海默病難治難醫?菌群移植帶來新曙光!《2019年全球衛生估計報告》顯示,在過去20年,阿爾茨海默病(AD)和其他形式的癡呆癥已經成為全球占據重要死因之一。截至2019年,我國有超過1千萬名AD患者,是全球AD患者數量很多的國家,占世界AD患者總人口的1/4,而且這個數字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,一些臨床和實驗證據都提示腸道菌群在神經退行性疾病的發生及發展中扮演著重要角色,腸道菌群移植(FMT)有望成為預防或診療AD的良方~一圖讀懂:菌群-腸-腦軸。山西直腸菌群移植收費碼
近年來,隨著人口老齡化進程不斷加快,人民慢性病疾病負擔日益沉重,成為影響國家經濟社會發展的重大公共衛生問題。例如,我國的constipation患者超過2億;我國IBD患者近十年的發病人數達到前面十年的2.5倍,目前預計約有150萬患者;我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現快速增加的趨勢,每年Colorectalcancer的發病人數達到37.6萬人,且仍在以4.2%的速度快速增長;我國自閉癥現存人群約有1000萬;我國抑郁癥人群近6000萬;我國超重和肥胖患者達到3億人,其中肥胖患者超過9000萬。目前的研究發現腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯系,菌群移植可以通過人為調節人體腸道微生物達到緩解疾病的目的,極具臨床應用前景。山西糞便菌群移植**共識菌群移植診療潰瘍性結腸炎療效好!
菌群移植應建立不良反應及處理流程:1.建立不良反應上報制度(2C)2.執行嚴格的入選和排除標準,FMT診療前評估并發癥風險(1C):(1)誤吸風險,如高齡、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑;(2)腸源性風險,如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴)的患者,觀察即可(1C)4.中度癥狀對癥處理,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴重(由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等)者,對癥處理不能緩解,給予拔除鼻腸管,改口服膠囊、結腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴重者,暫停或終止FMT診療并對癥處理;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時,立即終止FMT診療,檢測供體和受體糞便致病菌,留取血培養檢查,補液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發生命體征異常者,立即終止FMT診療,同時針對靶診療(1C)
上海沃本生物科技有限公司創立于2020年4月,是一家專注于為慢性病疾患者提供基于腸道菌群移植技術的生物醫藥創新公司,公司位于上海浦東新區自由貿易試驗區外高橋保稅區。公司擁有具有自主知識產權的菌群移植技術全產業鏈服務,包括菌群移植相關的醫療器械研發、注冊、生產與終端使用,菌群移植相關臨床技術培訓與標準化,與各級醫療機構合作共建腸道微生態診療中心的系統解決方案。我們的愿景:成為菌群干預方案領域的帶領者。我們的使命:調節人體共生菌,開辟菌群移植應用新天地。主旨價值觀:創新、質量、速度。菌群移植在帕金森患者中的應用--上海沃本。
人體作為一個復雜的生態系統寄生了數以百萬億計的微生物,其中腸道菌群不僅在營養吸收、物質代謝、免疫防御等重要生理過程中起重要作用,而且也與心臟病、肥胖等多種疾病的發生有關聯。腸道菌群之所以對人體產生如此大的影響,其中一個重要原因是它們會產生豐富的代謝產物,進入血液循環,從而影響人體的多種生理功能和疾病的發展。同種異源造血干細胞移植(allo-HSCT)是一種血液療法,但是可能造成移植物抗宿主病(GVHD)等嚴重并發癥,使該療法的應用受到很大限制。allo-HSCT過程中可能造成的腸道菌群損傷,提示針對腸道菌群的干預手段,或可用于改善allo-HSCT療法的預后。來自Blood上2020年發表的一項前瞻性觀察性研究,在100名接受同種異體造血干細胞移植(allo-HSCT)的患者中發現,糞便菌群的α-多樣性及組成的特定變化與急性移植物抗宿主病(GvHD)的風險相關,提示菌群移植(FMT)等菌群干預手段或可用于預防急性GvHD的發生。同年FMT成為異基因造血干細胞移植后并發癥-移植物抗宿主病(GVHD)的潛在方法,并已納入中國急性移植物抗宿主病共識中。腸道菌群技術及其流程。廣東腸道菌群移植能維持多久
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菌群移植診療移植物抗宿主病由于移植后異體供者移植物中的T淋巴細胞攻擊宿主健康組織導致的移植物抗宿主病(GVHD),是造血干細胞移植(HSCT)相關死亡的主要原因。臨床研究發現腸道菌群多樣性是異基因HSCT新的independent預后因素。異基因HSCT會造成腸道菌群失衡,多樣性下降,而腸道多樣性較高的患者預后較好,生存時間較長。2016年Kakihana成功地將FMT應用于腸內急性GVHD患者中,發現接受FMT后,3例達到完全緩解,1例達到部分緩解。另外一項前瞻性研究結果顯示,13名在同種異體造血干細胞移植(alloHCT)后發生移植物抗宿主病的患者接受糞菌移植。在11名急性GVHD患者中,對糞菌移植的總應答率及完全應答率分別可達到57%及42%;而在慢性GVHD患者中,糞菌移植可維持或改善organ受累情況。另外,糞菌移植可有效地減少患者胃腸道中的Antibioticresistantbacteria。山西直腸菌群移植收費碼