菌群移植臨床診療或緩解標準:1.復發性CDI:診療后8周臨床癥狀持續完全緩解(成型糞便<3次/d)和艱難梭狀芽孢桿菌A和B***陰性,受體菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上(1B)2.慢性Constipati:診療后8周,完全自主排糞次數超過3次/周、腸道菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為改善;排便次數較診療前改善≥50%,但未達到改善標準者為有效(2C)3.克羅恩病(Crohnsdisease,CD):診療后12周臨床癥狀緩解,且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上。(1)緩解:CD疾病活動指數(AI)<150分為臨床緩解標準;(2)有效:CDAI下降≥100分(2C)4.潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC):診療后12周臨床癥狀緩解,且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上:(1)緩解:UC的Mayo評分為0分(臨床癥狀消失,結腸鏡復查見黏膜大致正常或無活動性炎性反應);(2)有效:Mayo評分≤2分,其中內鏡的子項目≤1分(臨床癥狀基本消失,結腸鏡復查見黏膜輕度炎性反應)(1C)上海沃本發布菌群移植樣本質量控制標準!貴州菌群移植糖尿病
益生菌有助于促進接受者的健康,而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌(Lactobacillusacidophilus、、、、)和雙歧桿菌(Bifidobacteriumbreve、、)的混合物(稱為SLAB51)處理AD轉基因模型小鼠。四個月后,在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中,還觀察到了腸道菌群的代謝物,如可改善認知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產生,來抑制Aβ可溶性聚集體形成,從而預防AD。在一項研究中,Kobayashi等人表明。在近期的一項研究中,Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比,益生菌足以改善AD小鼠的認知能力。除了飲食干預和益生菌外,FMT是調節腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經系統疾病,如AD、帕金森病(PD)和多發性硬化癥(MS)的改善。江西自體菌群移植成功案例上海沃本誠招全國菌群移植代理商。
糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段,已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關性疾病的改善和探索性研究,并被認為是近年的突破性醫學進展。然而,這不是一項單純的技術,而是一種體系。如果假設該體系健全,而且假設FMT很終被證明可以用來有效改善特定狀態(或特定類型)的難治性腸道infect、難治性炎癥性腸病、癲癇病、肝病、tumor合并的腸道疾病、糖尿病合并的神經病變以及自閉癥合并的過敏癥等(統稱腸道菌群相關性疾病),那么,這在醫療技術類型和學科分類構架中又如何定位FMT呢?
2015年,江蘇省在全國率先將菌群移植(FMT)納入醫療服務收費項目。隨后,通過本項目團隊的努力,山東、河北、云南、廣東等省份也將FMT納入臨床收費項目,推動了FMT在國內的發展。2020年8月20日,上海市將糞菌移植納入醫療新技術目錄,是我國早期個將FMT正式納入臨床醫療服務的直轄市。菌群移植的臨床試驗結果顯示,對于部分可不住院的患者可以通過提供腸道菌群膠囊方式為患者進行菌群移植服務,根據中華胃腸外科雜志刊登的共識提示對于部分疾病使用菌群膠囊效果與住院診療無統計學差異。神奇!菌群移植竟能控制體重。
國際上至今報道了6項FMT診療成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關[5-10]。2021年較早菌群移植診療兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;診療六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。雖然菌群移植在很多情況下表現出極高的療效,但它并不是全能的。青海常見菌群移植安全性
菌群移植在全國哪些省份可以開展臨床收費?貴州菌群移植糖尿病
腸道菌群調節抑郁癥的機制有哪些?
1調節神經遞質水平根據研究可知抑郁癥的發生與神經遞質的水平高低成正相關,與抑郁癥有關的神經遞質有5-HT、多巴胺和GABA等,神經遞質分泌不足的會引起抑郁癥癥狀的發生,當提高神經遞質水平后,會對抑郁癥產生積極影響。通過研究表明腸道菌群會影響神經遞質的合成和代謝,因此可以通過腸道菌群來調節抑郁癥患者的神經遞質水平平衡來抑郁癥。
2調節免疫系統據研究表明腸道菌群和免疫系統之間有相互作用來影響宿主的身體變化情況,健康的腸道菌群能維持腸道黏膜的完整性,減少炎癥反應和免疫應激,抑郁癥患者伴隨著免疫系統的紊亂,腸道黏膜完整性收到影響,炎癥因子分泌增加使得炎癥反應加重。因此可以通過調節腸道菌群的平衡使得抑郁癥患者的免疫系統功能得到改善,維持腸道黏膜的完整性,減少分泌的炎癥因子,減輕炎癥反應來緩解抑郁癥狀。 貴州菌群移植糖尿病