吻合器種類繁多,其中弧形切割縫合器的產(chǎn)品特點(diǎn)為:集切割與縫合于一身的器械,具有體積小、適合盆腔解剖的特點(diǎn),在低位直腸保肛手術(shù)中具有一定的優(yōu)勢(shì);切割縫合同步完成;獨(dú)特的弧形頭端設(shè)計(jì);可被切斷的墊片;易置入盆腔;可更換的釘倉;進(jìn)入盆腔較低位置。注意事項(xiàng):保證吻合口無張力,在的前提下,適度切除近側(cè)結(jié)腸,吻合口疑有張力時(shí),應(yīng)充分游離近側(cè)結(jié)腸或松解結(jié)腸脾曲;吻合口部位的選擇:吻合口應(yīng)做在直腸閉合緣的中點(diǎn)偏背側(cè),直腸下段切除腸壁應(yīng)含有部分直腸閉合緣。因?yàn)椋ǔV蹦c背側(cè)的游離范圍大于腹側(cè),血供相對(duì)較差,在此處吻合可使背側(cè)無血區(qū)縮小。吻合后行肛門指檢檢查吻合釘是否為規(guī)整一圈,女性患者常規(guī)檢查陰道后壁確保無吻合損傷。吻合器的使用提高了手術(shù)的安全性和成功率。腹腔鏡吻合器產(chǎn)品
吻合器好還是傳統(tǒng)手術(shù)好?
吻合器和傳統(tǒng)手術(shù)比起來吻合器要好,但是可能費(fèi)用稍微能貴一些。吻合器可以用作很多傳統(tǒng)手術(shù)的改進(jìn)上,如包皮環(huán)切、痔瘡環(huán)切等。沒有吻合器之前的傳統(tǒng)手術(shù)都是開刀,切開后人工裁剪,人工縫合,一般都存在手術(shù)時(shí)間較長,出血較多,縫合后創(chuàng)緣不齊等。而用吻合器吻合斷端有時(shí)間短、出血少,而且創(chuàng)緣相對(duì)比較整齊等優(yōu)點(diǎn)。當(dāng)然吻合器比起傳統(tǒng)手術(shù)存在斷端愈合時(shí)間較長的情況,因?yàn)槲呛掀魑呛虾蟠嬖谶吘墘乃溃缓笥系倪^程,而傳統(tǒng)手術(shù)則是直接愈合。總的來說吻合器優(yōu)點(diǎn)比較多,具體可以根據(jù)自身情況選擇,都是可以的,能達(dá)到手術(shù)的目的。
腹腔鏡吻合器產(chǎn)品吻合器在胃腸手術(shù)中的應(yīng)用較廣。
縫合是外科手術(shù)中必不可少且非常重要的環(huán)節(jié)。二十世紀(jì)前,外科手術(shù)中所有的縫合工作都靠手工縫線完成,遇到小傷口或小血管的結(jié)扎還好,一旦遇到食管、肺、胃腸、肝脾胰這類內(nèi)臟的手術(shù),醫(yī)生就得在縫合上花費(fèi)幾個(gè)甚至十幾個(gè)小時(shí)。如今很多手術(shù)依然需要醫(yī)生運(yùn)用高超的“縫紉”技巧對(duì)傷口或組織進(jìn)行縫合。但有時(shí)他們也能夠借助一種醫(yī)學(xué)“訂書機(jī)”——吻合器,通過機(jī)械化的操作方式讓手術(shù)縫合更加高效,并讓許多困難復(fù)雜的手術(shù)變得簡(jiǎn)便,且大幅降低了手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率。
吻合器有很多不同類型,其中(胸腹)腔鏡吻合器的亮點(diǎn)為:彎轉(zhuǎn)釘匣,狹小手術(shù)空間內(nèi)操作更靈活;等距間隙控制,確保組織遠(yuǎn)近端成釘一致;設(shè)有一次性使用的保險(xiǎn)裝置,避免已使用的釘匣二次擊發(fā),確保手術(shù)安全;寬大的釘匣前端開口,方便組織納入;同一把器械可配合使用所有型號(hào)的釘匣,減少操作繁復(fù);這類縫合器共有6排縫釘,釘匣中有全新刀片,在釘合的同時(shí)刀片從中間切開組織,使兩邊各3排縫釘完成縫合、止血等功能;吻合器可以360°旋轉(zhuǎn),設(shè)計(jì)有手動(dòng)釋放鈕,采用符合人體工程力學(xué)的手柄設(shè)計(jì),可以單手操作整個(gè)擊發(fā)過程。注意事項(xiàng):保證吻合口無張力;保證吻合口血供;一定要根據(jù)組織厚度選擇相應(yīng)釘腿長度的釘閘,在完成數(shù)排相互交錯(cuò)、均勻分布的鈦釘線中間推進(jìn)刀片切割離斷。從組織切割到縫合固定,每一枚縫釘都準(zhǔn)確無誤。
吻合器:智能化的技術(shù)突破
隨著科技發(fā)展,吻合器正在變得更“聰明”:有些型號(hào)可以自動(dòng)感知組織的厚度,像智能手機(jī)調(diào)節(jié)屏幕亮度般自動(dòng)匹配合適的釘合力度;值得一提的是,3D打印技術(shù)則讓定制化成為可能,醫(yī)生可以根據(jù)患者組織的特殊形狀制作專屬釘倉;一些前沿的型號(hào)甚至裝有微型傳感器,能在縫合后持續(xù)監(jiān)測(cè)愈合情況,及時(shí)預(yù)警潛在問題。未來可能會(huì)出現(xiàn)完全可溶解的智能吻合器,它們?cè)谕瓿扇蝿?wù)后悄然消失,只在體內(nèi)留下完美愈合的傷口。 吻合器的精確度對(duì)手術(shù)效果有直接影響。腹腔鏡吻合器產(chǎn)品
科研人員改進(jìn)吻合器技術(shù),使其更加準(zhǔn)確、高效。腹腔鏡吻合器產(chǎn)品
新型吻合器技術(shù)革新傳統(tǒng)的吻合器在工作時(shí),會(huì)在切割路徑兩側(cè)各發(fā)射2至3排相同高度和尺寸的縫釘。然而,實(shí)際應(yīng)用中由于組織厚度的差異,相同高度的縫釘往往難以兼顧兩者。釘?shù)锰o,可能影響血供和愈合;釘?shù)锰桑赡軙?huì)產(chǎn)生滲漏,令醫(yī)生左右為難。為了解決這一矛盾,新型吻合器采用了三排不等高、呈階梯狀的縫釘技術(shù)。這種簡(jiǎn)單的高度調(diào)整帶來了效果。擊發(fā)后的縫釘呈現(xiàn)內(nèi)緊外松的特點(diǎn):靠近刀口的釘腿較短,縫合得較緊,能夠有效防止出血;遠(yuǎn)端釘腿較高,縫合得較松,能夠維持組織液和血液的流通,為組織提供營養(yǎng),加速愈合。這種創(chuàng)新技術(shù)確保了吻合過程中的安全性和有效性,極大地提高了手術(shù)的成功率和患者的恢復(fù)速度。腹腔鏡吻合器產(chǎn)品